案例：患儿，男，9个月。面色苍白2个月，精神食欲差，无黄疸，人工喂养，未添加辅食，皮肤黏膜苍白，心率128次/分，节律齐，心前区SMⅡ级，肝肋下3cm，脾肋下1cm，Hb80g/L，红细胞2.3×1012/L，网织红细胞0.5%，血涂片未见异型细胞，GPT正常。肝脾肿大原因

试卷相关题目

• 1案例：患儿，男，9个月。面色苍白2个月，精神食欲差，无黄疸，人工喂养，未添加辅食，皮肤黏膜苍白，心率128次/分，节律齐，心前区SMⅡ级，肝肋下3cm，脾肋下1cm，Hb80g/L，红细胞2.3×1012/L，网织红细胞0.5%，血涂片未见异型细胞，GPT正常。最可能的诊断是

  A.营养性缺铁性贫血

  B.营养性巨幼细胞贫血

  C.再生障碍性贫血

  D.炎症性贫血

  E.地中海贫血

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• 2案例：10个月女婴，生后母乳喂养（母以素食为主），面色苍白，不喜动2个月。査体：精神呆滞，面色苍黄，头发稀疏黄软，心尖可闻及Ⅰ级收缩期杂音。肝肋下0.55cm，脾未触及。RBC2.5×1012/L，Hb60g/L，MCV96fl，网织红细胞0.01。外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。解决上述问题的方法是

  A.增加叶酸

  B.改为注射叶酸

  C.添加铁剂

  D.改为注射铁剂

  E.维生素B12注射

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• 3案例：10个月女婴，生后母乳喂养（母以素食为主），面色苍白，不喜动2个月。査体：精神呆滞，面色苍黄，头发稀疏黄软，心尖可闻及Ⅰ级收缩期杂音。肝肋下0.55cm，脾未触及。RBC2.5×1012/L，Hb60g/L，MCV96fl，网织红细胞0.01。外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。给该患儿叶酸治疗3周后贫血改善不明显，精神更差，可能原因是

  A.诊断错误

  B.没有补充维生素C

  C.药物剂量不足

  D.选择药物不准确

  E.药物剂型不佳

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• 4案例：10个月女婴，生后母乳喂养（母以素食为主），面色苍白，不喜动2个月。査体：精神呆滞，面色苍黄，头发稀疏黄软，心尖可闻及Ⅰ级收缩期杂音。肝肋下0.55cm，脾未触及。RBC2.5×1012/L，Hb60g/L，MCV96fl，网织红细胞0.01。外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。引起本例贫血的病因是

  A.相关营养素摄入不足

  B.血液丢失

  C.肠道吸收不良

  D.骨髓功能障碍

  E.红细胞破坏增加

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• 5案例：10个月女婴，生后母乳喂养（母以素食为主），面色苍白，不喜动2个月。査体：精神呆滞，面色苍黄，头发稀疏黄软，心尖可闻及Ⅰ级收缩期杂音。肝肋下0.55cm，脾未触及。RBC2.5×1012/L，Hb60g/L，MCV96fl，网织红细胞0.01。外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。最可能的诊断是

  A.营养性缺铁性贫血

  B.营养性巨幼细胞贫血

  C.再生障碍性贫血

  D.炎症性贫血

  E.地中海贫血

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• 6案例：9岁男孩，因3个月来面色苍白、皮肤出血点及常流鼻血就诊。査体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝右肋下刚可及，脾未触及，外周血Hb60g/L，WBC2.5×109/L，PLT45×109/L，骨髓增生低下，全片未见巨核细胞。最可能的诊断是

  A.急性白血病

  B.急性再生障碍性贫血

  C.慢性再生障碍性贫血

  D.原发性血小板减少性紫癜

  E.脾功能亢进

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• 7案例：9岁男孩，因3个月来面色苍白、皮肤出血点及常流鼻血就诊。査体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝右肋下刚可及，脾未触及，外周血Hb60g/L，WBC2.5×109/L，PLT45×109/L，骨髓增生低下，全片未见巨核细胞。治疗不宜选用哪类药物

  A.硝酸士的宁

  B.糖皮质激素

  C.雄激素

  D.长春新碱

  E.补血药

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• 8案例：患儿，男，4岁。食欲差3个月，偏食，不吃荤菜，体重14kg，皮肤干燥，无皮疹、出血点，黏膜无明显苍白，心肺无异常，肝脾不大，Hb112g/L，临床疑诊为营养性缺铁性贫血。此时下列检查改变最明显的是

  A.血清铁

  B.血清铁蛋白

  C.红细胞计数

  D.红细胞游离原卟啉

  E.总铁结合力

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• 9案例：患儿，男，4岁。食欲差3个月，偏食，不吃荤菜，体重14kg，皮肤干燥，无皮疹、出血点，黏膜无明显苍白，心肺无异常，肝脾不大，Hb112g/L，临床疑诊为营养性缺铁性贫血。Hb降至多少时可诊断为贫血

  A.120g/L

  B.110g/L

  C.100g/L

  D.90g/L

  E.60g/L

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• 10案例：患儿，男，4岁。食欲差3个月，偏食，不吃荤菜，体重14kg，皮肤干燥，无皮疹、出血点，黏膜无明显苍白，心肺无异常，肝脾不大，Hb112g/L，临床疑诊为营养性缺铁性贫血。确诊缺铁性贫血后，铁剂治疗有效时，Hb开始上升的时间

  A.2个月

  B.1个月

  C.2周

  D.1周

  E.3～4天

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