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案例:女孩,8个月。吃奶后频繁呕吐2天,检査发现病儿眼神呆滞,意识模糊,前囟隆起。脑脊液检査白细胞数900×106/L,糖2.0mmol/L,氯化物109mmol/L,蛋白0.72g/L。假如经抗生素治疗1周后体温下降,脑脊液白细胞数降至15×106/L,体温正常,精神好转,继续原方案治疗3天后体温又上升,达38.9℃,并出现频繁呕吐、前囟膨隆。应首先考虑哪项诊断

发布时间:2021-01-23

A.合并脑疝

B.合并脑脓肿

C.合并脑积水

D.合并硬膜下积液

E.脑膜炎症加重

试卷相关题目

  • 1案例:女孩,8个月。吃奶后频繁呕吐2天,检査发现病儿眼神呆滞,意识模糊,前囟隆起。脑脊液检査白细胞数900×106/L,糖2.0mmol/L,氯化物109mmol/L,蛋白0.72g/L。假如经抗感染治疗10天,发热不退,惊厥频繁。CT检査见脑室扩大。脑室穿刺检査,白细胞数25xl06/L,糖1.5mmol/L,氯化物112mmol/L,蛋白0.52g/L。其可能的并发症是

    A.硬脑膜下积液

    B.脑积水

    C.脑室管膜炎

    D.脑脓肿

    E.癫痫

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  • 2案例:女孩,8个月。吃奶后频繁呕吐2天,检査发现病儿眼神呆滞,意识模糊,前囟隆起。脑脊液检査白细胞数900×106/L,糖2.0mmol/L,氯化物109mmol/L,蛋白0.72g/L。有助于确诊的检査是

    A.脑电图

    B.胸部X线片

    C.头颅CT扫描

    D.病毒血清学

    E.脑脊液涂片和培养找病原菌

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  • 3案例:女孩,8个月。吃奶后频繁呕吐2天,检査发现病儿眼神呆滞,意识模糊,前囟隆起。脑脊液检査白细胞数900×106/L,糖2.0mmol/L,氯化物109mmol/L,蛋白0.72g/L。最可能的诊断是

    A.流行性乙型脑炎

    B.化脓性脑膜炎

    C.金黄色葡萄球菌脑膜炎

    D.结核性脑膜炎

    E.隐球菌脑膜炎

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  • 4案例:4个月婴儿,已诊断为化脓性脑膜炎,经抗生素治疗9天体温不降,仍有呕吐,前囟膨隆,并出现频繁抽搐,头颅CT见脑室稍扩大。对该并发症处理选用哪种方法

    A.马上引流

    B.积液多时,每次放液30~50ml

    C.不必穿刺

    D.积液多时,每次放液<20~30ml

    E.禁止任何药物局部注射

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  • 5案例:4个月婴儿,已诊断为化脓性脑膜炎,经抗生素治疗9天体温不降,仍有呕吐,前囟膨隆,并出现频繁抽搐,头颅CT见脑室稍扩大。应首先做哪项检査确立诊断

    A.颅骨透光试验

    B.腰穿

    C.脑室穿刺

    D.血电解质

    E.头颅超声检査

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  • 6案例:7岁男孩,高热、头痛、呕吐3天,抽搐半天,有轻咳,无腹痛腹泻,继往体健,无外伤史。査体T40℃,嗜睡,颈抵抗(+),心肺腹(-),双侧巴氏征(+)。下列诊断哪项可排除

    A.化脓性脑膜炎

    B.病毒性脑炎

    C.结核性脑膜炎

    D.高热惊厥

    E.新型隐球菌性脑膜炎

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  • 7案例:7岁男孩,高热、头痛、呕吐3天,抽搐半天,有轻咳,无腹痛腹泻,继往体健,无外伤史。査体T40℃,嗜睡,颈抵抗(+),心肺腹(-),双侧巴氏征(+)。对初步诊断有很大帮助的是下列哪一项

    A.尿常规

    B.血常规

    C.PPD试验

    D.大便常规

    E.胸部X线摄片

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  • 8案例:7岁男孩,高热、头痛、呕吐3天,抽搐半天,有轻咳,无腹痛腹泻,继往体健,无外伤史。査体T40℃,嗜睡,颈抵抗(+),心肺腹(-),双侧巴氏征(+)。确诊需做下列哪项检査

    A.头颅CT

    B.血常规

    C.PPD试验

    D.脑脊液检査

    E.胸部X线摄片

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  • 9案例:7岁男孩,高热、头痛、呕吐3天,抽搐半天,有轻咳,无腹痛腹泻,继往体健,无外伤史。査体T40℃,嗜睡,颈抵抗(+),心肺腹(-),双侧巴氏征(+)。目前最迫切的对症处理是

    A.降温,脱水降颃压,镇静止惊

    B.止痛

    C.止吐

    D.止咳

    E.插胃管鼻饲流质饮食

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  • 10案例:7个月男婴,发热咳嗽5天,近2天来呕吐,每天4次,今天突然抽搐3次,曾注青霉素3天,生后已种卡介苗,以往无抽搐史,否认头部创伤史。査体:嗜睡状,呼吸稍促,前囱饱满,颈无抵抗,两肺少许中小湿啰音,巴氏征(+),克、布氏征(-)。实验室检査:PPD试验0.8cmxO.9cm;血常规:白细胞17×109/L,N66%,L34%;脑脊液:外观微混,白细胞800x106/L,N80%,L20%,蛋白质2000mg/L,氯化物105mmol/L,糖2.3mmol/L。涂片未见细菌。最可能的诊断是

    A.化脓性脑膜炎

    B.病毒性脑炎

    C.结核性脑膜炎

    D.高热惊厥

    E.中毒性脑病

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