案例：女孩8个月，因发热、咳嗽8天，近3天加重，纳差。附近有百日咳患者，患儿未接受过预防接种。体检：体温37.5℃，神志清，两眼睑水肿，咽红。诊断为百日咳。该患儿引起阵发性痉挛性咳嗽的机制为

试卷相关题目

• 1案例：女孩8个月，因发热、咳嗽8天，近3天加重，纳差。附近有百日咳患者，患儿未接受过预防接种。体检：体温37.5℃，神志清，两眼睑水肿，咽红。诊断为百日咳。下列哪种是百日咳杆菌的致病因子

  A.百日咳内毒素

  B.外毒素

  C.不耐热毒素

  D.组胺过敏因子

  E.淋巴细胞增多促进因子

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• 2案例：女孩8个月，因发热、咳嗽8天，近3天加重，纳差。附近有百日咳患者，患儿未接受过预防接种。体检：体温37.5℃，神志清，两眼睑水肿，咽红。诊断为百日咳。下列哪种病原不引起百日咳样痉咳

  A.副百日咳杆菌

  B.腺病毒

  C.肺炎支原体

  D.衣原体

  E.呼吸道合胞病毒

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• 3案例：女孩，2岁，因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发冷，来院急诊。体检：体温40℃，精神萎靡，重病容，血压4/0kPa，心率160次/分，腹软，巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规：白细胞：10～20/HP，红细胞0～1/HP，吞噬细胞0～1/HP，临床诊断为中毒型细菌性痢疾。急性细菌性痢疾的基本病变应为

  A.弥漫性纤维蛋白渗出性炎症

  B.结肠黏膜弥漫性充血水肿

  C.肠黏膜呈节段性、坏死性炎症

  D.肠黏膜呈点状坏死和溶解

  E.肠黏膜组织溶解性坏死形成溃疡

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• 4案例：女孩，2岁，因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发冷，来院急诊。体检：体温40℃，精神萎靡，重病容，血压4/0kPa，心率160次/分，腹软，巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规：白细胞：10～20/HP，红细胞0～1/HP，吞噬细胞0～1/HP，临床诊断为中毒型细菌性痢疾。关于细菌性痢疾，主要病变部位在

  A.回肠末端化脓性炎症

  B.结肠远端化脓性炎症

  C.横结肠化脓性炎症

  D.小肠和结肠化脓性炎症

  E.乙状结肠和直肠化脓性炎症

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• 5案例：女孩，2岁，因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发冷，来院急诊。体检：体温40℃，精神萎靡，重病容，血压4/0kPa，心率160次/分，腹软，巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规：白细胞：10～20/HP，红细胞0～1/HP，吞噬细胞0～1/HP，临床诊断为中毒型细菌性痢疾。在中毒型细菌性痢疾的发病中，下列哪项毒素最主要

  A.肠毒素

  B.内毒素

  C.外毒素

  D.细胞毒素

  E.溶血毒素

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• 6案例：男孩8岁，因发热4天，咳嗽头痛，呕吐3次就诊。体检：体温38.4℃，神志清，颈轻抵抗，克氏征、布氏征均阳性。脑脊液证实病毒性脑炎我国病毒性脑炎最常见的病原是

  A.麻疹病毒

  B.狂犬病病毒

  C.肠道病毒

  D.疱疹病毒

  E.EB病毒

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• 7案例：男孩8岁，因发热4天，咳嗽头痛，呕吐3次就诊。体检：体温38.4℃，神志清，颈轻抵抗，克氏征、布氏征均阳性。脑脊液证实病毒性脑炎引起病毒性脑炎的病原中，下列哪一个是RNA病毒

  A.麻疹病毒

  B.腺病毒

  C.EB病毒

  D.巨细胞病毒

  E.单纯疱疹病毒

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• 8案例：男孩6岁，因发热，咳嗽1周，近3天头痛，呕吐3次来院。体检：体温39.2℃，神志清，精神萎靡，颈稍抵抗，右侧巴氏征阳性，克氏征、布氏征均阳性，经脑脊液检査为病毒性脑炎病毒性脑炎最主要的病变是

  A.脑膜水肿、充血、炎性细胞浸润

  B.脑实质水肿、软化和坏死

  C.神经细胞脱髓鞘病变

  D.脊髓神经根部炎症

  E.脊髓前角灰质炎症

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• 9案例：男孩6岁，因发热，咳嗽1周，近3天头痛，呕吐3次来院。体检：体温39.2℃，神志清，精神萎靡，颈稍抵抗，右侧巴氏征阳性，克氏征、布氏征均阳性，经脑脊液检査为病毒性脑炎病毒性脑炎的临床分型有

  A.脑炎型、脑膜脑炎型、脑干型、局灶型、精神异常型

  B.脑炎型、局灶型、脑干型、脑膜脑炎型、精神分裂型

  C.脑炎型、脑干型、脑膜炎型、局灶型、精神异常型

  D.脑炎型、脑膜炎型、局灶型、肿瘤型、精神异常型

  E.脑炎型、脑膜炎型、局灶型

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• 10案例：男孩，8个月，因高热6天伴皮疼来院。査体：发育正常，皮肤可见红色斑疼，右颈部淋巴结1.5cm×2cm，咽红，扁桃体Ⅰ度，口唇干红，双肺呼吸音清，心尖区可闻及2/6SM，腹软，肝、脾不大，四肢末端红肿。实验室检査：Hb100g/L，WBC13x109/L，N0.78，L0.22，PLT352×109/L.ESR70mm/h，CRP（+），ASO100U。本病例最可能的诊断是

  A.风湿性心脏炎

  B.病毒性心肌炎

  C.川崎病

  D.颈淋巴结炎

  E.金黄色葡萄球菌败血症

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