案例：患儿男，6岁。因发现阴毛2个月就诊。査体：身高+2SD，无喉结。尚未变声，阴毛P3期，阴茎明显较同龄儿大，长6cm，周径5cm，双睾丸体积各3ml，皮肤无牛奶咖啡斑，但色稍深，骨龄10岁，头颅MRI检查为正常。为明确诊断，最具诊断价值的检查是

试卷相关题目

• 1案例：患儿男，6岁。因发现阴毛2个月就诊。査体：身高+2SD，无喉结。尚未变声，阴毛P3期，阴茎明显较同龄儿大，长6cm，周径5cm，双睾丸体积各3ml，皮肤无牛奶咖啡斑，但色稍深，骨龄10岁，头颅MRI检查为正常。此患儿最可能的诊断是

  A.单纯性阴毛早发育

  B.真性性早熟

  C.McCune-Alright综合征

  D.先天性肾上腺皮质增生症

  E.原发性甲状腺功能减低症伴性早熟

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• 2案例：女孩，12岁。多饮、多尿、人渐消瘦1月余。査体：精神好，无脱水貌，颅神经检查阴性。甲状腺无明显肿大，心、肺无异常，双下肢无水肿。尚未化验。昨天下午，患儿出现发热、咳嗽，精神萎靡，同时伴腹痛、恶心、呕吐。患儿自服退热片。今晨起患儿出现昏迷。昏迷的最可能原因是

  A.低血糖昏迷

  B.感染性休克

  C.糖尿病乳酸酸中毒

  D.糖尿病酮症酸中毒

  E.高渗性非酮症糖尿病昏迷

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• 3案例：女孩，12岁。多饮、多尿、人渐消瘦1月余。査体：精神好，无脱水貌，颅神经检查阴性。甲状腺无明显肿大，心、肺无异常，双下肢无水肿。尚未化验。经査空腹血糖明显升高，尿糖阳性，确诊为糖尿病。为降低患儿血糖水平，应首选

  A.正规胰岛素

  B.中效胰岛素

  C.甲苯磺丁脲

  D.二甲双胍

  E.阿卡波糖

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• 4案例：女孩，12岁。多饮、多尿、人渐消瘦1月余。査体：精神好，无脱水貌，颅神经检查阴性。甲状腺无明显肿大，心、肺无异常，双下肢无水肿。尚未化验。为明确诊断首先应做的检查有

  A.尿常规

  B.空腹血糖

  C.甲状腺功能全套

  D.头颅CT

  E.肾功能

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• 5案例：女孩，12岁。多饮、多尿、人渐消瘦1月余。査体：精神好，无脱水貌，颅神经检查阴性。甲状腺无明显肿大，心、肺无异常，双下肢无水肿。尚未化验。该患者初步考虑的疾病

  A.糖尿病

  B.甲状腺功能亢进病

  C.尿崩症

  D.垂体肿瘤

  E.甲状旁腺功能亢进症

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• 6案例：患儿男，12岁。出生时身长及体重正常。成绩中等，家庭环境尚好。家长发现3~4岁后生长慢于其他儿童，最近与同班同学相比差异更大。査体：身高110cm，体重25kg，心、肺、腹（-）。双睾丸较同龄人小。首先可不考虑以下哪种疾病

  A.甲状腺功能减退症

  B.宫内发育迟缓

  C.生长激素缺乏症

  D.性腺发育障碍

  E.青春期延迟

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• 7案例：患儿男，12岁。出生时身长及体重正常。成绩中等，家庭环境尚好。家长发现3~4岁后生长慢于其他儿童，最近与同班同学相比差异更大。査体：身高110cm，体重25kg，心、肺、腹（-）。双睾丸较同龄人小。可能性小的结果是

  A.生长激素刺激试验异常

  B.甲状腺功能异常

  C.睾酮水平低

  D.骨龄落后

  E.骨龄提前

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• 8案例：患儿男，10岁。多饮，尿量4000~5000ml/d1个月。査体：生长发育正常，皮肤干燥，小便常规阴性。尿比重为1.005，血渗透压300mmol/L，血钠145mmol/L。最可能的诊断是

  A.糖尿病

  B.肾小管酸中毒

  C.慢性肾炎

  D.尿崩症

  E.精神性烦渴

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• 9案例：患儿男，10岁。多饮，尿量4000~5000ml/d1个月。査体：生长发育正常，皮肤干燥，小便常规阴性。尿比重为1.005，血渗透压300mmol/L，血钠145mmol/L。进一步的检査是

  A.禁水加压素试验

  B.血钠水平

  C.血渗透压

  D.尿渗透压与肾功能

  E.糖耐量试验

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• 10案例：女性新生儿，G1P1，胎龄37周剖宫产，出生体重4200g，生后1～5分钟Apgar评分9～10分，生后1.5小时出现全身青紫，呼吸急促，呻吟，转入儿科，査体：全身青紫，鼻翼翕动，呼吸65次/分，三凹症，心率175次/分、心音有力，律齐，未闻及杂音，双肺未闻及湿啰音，肝脾未触及。追溯母亲病史，其母有4年糖尿病史，一直口服苯乙双胍等，孕34周曾因酮症酸中毒接受胰岛素治疗，分娩时血糖8.7mmol/L。此患儿最有可能患有下列哪项疾病

  A.湿肺

  B.呼吸窘迫综合征

  C.糖尿病酮症酸中毒

  D.吸入性肺炎

  E.低血糖休克

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