案例：胰岛素依赖性糖尿病患者，14岁，两天来出现恶心，面色潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以致昏迷。经小剂量胰岛素、补碱、补液等治疗后，出现心悸、期前收缩、乏力，治疗应首先考虑

试卷相关题目

• 1案例：胰岛素依赖性糖尿病患者，14岁，两天来出现恶心，面色潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以致昏迷。首选治疗

  A.快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素

  B.快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素

  C.快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素

  D.快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素

  E.快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素

  F.静滴碳酸氢钠，纠正酸中毒

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• 2案例：胰岛素依赖性糖尿病患者，14岁，两天来出现恶心，面色潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以致昏迷。符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检査是

  A.血钾增高

  B.二氧化碳结合力下降

  C.血钠升高

  D.血白细胞下降

  E.血乳酸下降

  F.血钾降低

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• 3案例：胰岛素依赖性糖尿病患者，14岁，两天来出现恶心，面色潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以致昏迷。最可能的诊断为

  A.尿毒症酸中毒

  B.糖尿病高渗昏迷

  C.乳酸性酸中毒

  D.呼吸性碱中毒

  E.糖尿病酮症酸中毒

  F.低钾血症

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• 4案例：10岁女孩，身高105cm，小学四年级，学习成绩欠佳，出生时手足背肿，体检发现乳房未发育，乳头间距宽，外生殖器呈婴儿型，未有过月经，无其他第二性征，初步诊断为：先天性卵巢发育不全综合征。治疗目的是

  A.达到治愈

  B.使患儿成年后获得生育能力

  C.为了安慰父母

  D.防止下一代发生类似情况

  E.改善最终身高和性征发育以获得患儿的心理健康

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• 5案例：10岁女孩，身高105cm，小学四年级，学习成绩欠佳，出生时手足背肿，体检发现乳房未发育，乳头间距宽，外生殖器呈婴儿型，未有过月经，无其他第二性征，初步诊断为：先天性卵巢发育不全综合征。如已确诊，应如何治疗

  A.无需治疗

  B.单纯应用人生长激素

  C.补充甲状腺素+雌激素

  D.应用重组人生长激素+雌激素

  E.补充雌激素

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• 6案例：女孩，6岁。因“乳房增大，身高增长加速1年余，阴道出血5天”就诊。体检：身高119cm，乳房B4期，阴毛P2期。手腕骨X线片示骨龄9岁。女孩最可能的诊断是

  A.体质性性早熟

  B.单纯性乳房早发育

  C.McCune-Albright综合征

  D.先天性肾上腺皮质增生症

  E.原发性甲状腺功能减低症伴性早熟

  F.假性性早熟

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• 7案例：女孩，6岁。因“乳房增大，身高增长加速1年余，阴道出血5天”就诊。体检：身高119cm，乳房B4期，阴毛P2期。手腕骨X线片示骨龄9岁。具有诊断意义的检査项目有

  A.盆腔B超检査

  B.血T3、T4、TSH测定

  C.血雌二醇和睾酮浓度测定

  D.黄体生成素释放激素（LHRH）兴奋试验

  E.血清17-羟孕酮和尿液17-酮类固醇水平测定

  F.血生化检查

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• 8案例：女孩，6岁。因“乳房增大，身高增长加速1年余，阴道出血5天”就诊。体检：身高119cm，乳房B4期，阴毛P2期。手腕骨X线片示骨龄9岁。该患儿治疗应首选

  A.甲孕酮

  B.环丙氯地孕酮

  C.促性腺激素释放激素类似物

  D.中药，如大补阴丸、知柏地黄丸

  E.暂不用药物治疗，临床观察

  F.加强教育与保护

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• 9案例：女孩，6岁。因“乳房增大，身高增长加速1年余，阴道出血5天”就诊。体检：身高119cm，乳房B4期，阴毛P2期。手腕骨X线片示骨龄9岁。治疗本病的目的是

  A.抑制或减慢性发育

  B.抑制骨骼成熟

  C.改善成人期最终身高

  D.维护正常心理行为

  E.调节体内激素

  F.保持正常形体

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• 10案例：3个月女孩，生后有窒息，吃奶少，睡眠时间少，安静，少哭，少动，大便3～4天一次，干燥，皮肤温度低，心率100次/分，心音低钝，腹膨隆，有脐疝。该患儿最可能的诊断是

  A.先天愚型

  B.苯丙酮尿症

  C.甲状腺功能低下

  D.脑缺氧后遗症

  E.生活能力低下

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