案例：5天女婴，家中出生，母乳喂养，2天来皮肤黄染、拒奶、嗜睡、体温不升。査体：面色黄染灰暗，腹稍胀，脐轮红，脐窝可见脓性分泌物，肝肋下3cm，脾肋下1cm。四肢稍凉。首选的检査是

试卷相关题目

• 1案例：5天女婴，家中出生，母乳喂养，2天来皮肤黄染、拒奶、嗜睡、体温不升。査体：面色黄染灰暗，腹稍胀，脐轮红，脐窝可见脓性分泌物，肝肋下3cm，脾肋下1cm。四肢稍凉。该患儿最可能的诊断是

  A.新生儿脐炎，生理性黄疸

  B.新生儿脐炎，母乳性黄疸

  C.新生儿脐炎，新生儿败血症

  D.新生儿脐炎，新生儿肝炎

  E.新生儿脐炎，新生儿溶血病

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• 2案例：一足月新生儿，产钳助产分娩出生，羊水Ⅲ度污染，出生1分钟Apgar评分2分，生后气管插管吸出含有胎粪样液体。该患儿可能的胸部X线表现为

  A.两肺有密度增高的颗粒或片状阴影

  B.局部有肺气肿

  C.气胸

  D.支气管充气征

  E.以上都可以

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• 3案例：一足月新生儿，产钳助产分娩出生，羊水Ⅲ度污染，出生1分钟Apgar评分2分，生后气管插管吸出含有胎粪样液体。出现上述表现后，首选的治疗药物是

  A.苯巴比妥

  B.钙剂

  C.甘露醇

  D.抗生素

  E.安定

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• 4案例：一足月新生儿，产钳助产分娩出生，羊水Ⅲ度污染，出生1分钟Apgar评分2分，生后气管插管吸出含有胎粪样液体。该患儿机械通气治疗后不久出现抽搐，考虑最可能的原因是

  A.低钙惊厥

  B.中枢感染

  C.低镁血症

  D.缺氧缺血性脑病

  E.低血糖

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• 5案例：一足月新生儿，产钳助产分娩出生，羊水Ⅲ度污染，出生1分钟Apgar评分2分，生后气管插管吸出含有胎粪样液体。经过气管插管清理呼吸道后，该患儿表现为呼吸不规则，面色青紫。此时，应采取的恰当措施是

  A.面罩吸氧

  B.机械通气

  C.CPAP

  D.纠正酸中毒

  E.静脉补液，维持有效循环

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• 6案例：5天女婴，家中出生，母乳喂养，2天来皮肤黄染、拒奶、嗜睡、体温不升。査体：面色黄染灰暗，腹稍胀，脐轮红，脐窝可见脓性分泌物，肝肋下3cm，脾肋下1cm。四肢稍凉。治疗选择不恰当的是

  A.静脉应用抗生素

  B.输人血丙种球蛋白

  C.脐部护理

  D.禁食母乳

  E.纠正酸中毒

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• 7案例：男，1天，足月臀位产，出生Apgar评分1分钟和5分钟各评8分、9分。生后5小时出现呕吐，呈喷射性，伴尖声哭叫、青紫、体温不升。査体：前囟饱满，心肺正常，拥抱反射消失。诊断最大可能是

  A.新生儿颅内出血

  B.新生儿脑膜炎

  C.新生儿破伤风

  D.新生儿肺炎

  E.新生儿败血症

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• 8案例：男，1天，足月臀位产，出生Apgar评分1分钟和5分钟各评8分、9分。生后5小时出现呕吐，呈喷射性，伴尖声哭叫、青紫、体温不升。査体：前囟饱满，心肺正常，拥抱反射消失。为明确诊断，首先应选择的检査方法是

  A.腰穿

  B.胸片

  C.头颅B超

  D.头颅CT扫描

  E.血培养

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• 9案例：男，1天，足月臀位产，出生Apgar评分1分钟和5分钟各评8分、9分。生后5小时出现呕吐，呈喷射性，伴尖声哭叫、青紫、体温不升。査体：前囟饱满，心肺正常，拥抱反射消失。哪项治疗是错误的

  A.保持呼吸道通畅

  B.吸氧

  C.注意保温

  D.注射维生素K1

  E.迅速滴注甘露醇

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• 10案例：患儿，男性，10岁，水肿、尿少、肉眼血尿3天，3周前开始反复发作双下肢出血性皮疹，对称性分布，伴关节肿痛。最可能的是

  A.狼疮性肾炎

  B.急性肾小球肾炎

  C.过敏性紫癜肾炎

  D.乙肝病毒相关性肾炎

  E.IgA肾病

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