案例：农村男孩，4岁，因近日有感冒，其祖母给予服一包“感冒冲剂”后1小时，突然抽搐昏迷，急送医院。当地医院给予注射安定及苯巴比妥后，仍然频繁抽搐，急转上级医院。査体：T37.4℃，神志不清，面色青紫，呼吸不规则。双侧瞳孔等大等圆，对光反应迟钝。咽充血，双肺呼吸音粗，无啰音。心律齐。心音尚可。四肢肌张力增高。追问病史考虑可能服用了鼠药氟乙酰胺。该病儿紧急的处理正确的是

试卷相关题目

• 1案例：男孩，4岁，因误服毒物（具体不详）6小时，恶心、呕吐，头痛，多汗，并有咳嗽等入院。査体：神志模糊，多汗，流涎，呼出气有蒜臭味，肌肉震颤，瞳孔缩小。肺部可闻及较多湿啰音。以下治疗措施正确的是

  A.早期足量应用阿托品，重复给药，直至达到阿托品化

  B.立即洗胃，必要时反复洗胃

  C.静脉注射葡萄糖及大剂量维生素C，以促进毒物排泄

  D.可应用解磷定静脉缓慢注射

  E.用硫酸镁导泻

  F.因病人有恶心、呕吐可以应用甲氧氯普胺注射

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• 2案例：男孩，4岁，因误服毒物（具体不详）6小时，恶心、呕吐，头痛，多汗，并有咳嗽等入院。査体：神志模糊，多汗，流涎，呼出气有蒜臭味，肌肉震颤，瞳孔缩小。肺部可闻及较多湿啰音。为明确诊断，最有价值的辅助检査是

  A.胸部X线

  B.血气分析

  C.血液胆碱酯酶活性测定

  D.头颅CT

  E.脑脊液常规及生化

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• 3案例：男孩，4岁，因误服毒物（具体不详）6小时，恶心、呕吐，头痛，多汗，并有咳嗽等入院。査体：神志模糊，多汗，流涎，呼出气有蒜臭味，肌肉震颤，瞳孔缩小。肺部可闻及较多湿啰音。患儿最可能的是

  A.氟乙酰胺中毒

  B.有机磷中毒

  C.亚硝酸盐中毒

  D.镇静剂中毒

  E.有机氮中毒

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• 4案例：患儿，男性，6岁，因溺水出现心跳、呼吸停止。胸外心脏按压的频率至少

  A.60次/分

  B.80次/分

  C.100次/分

  D.110次/分

  E.120次/分

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• 5案例：患儿，男性，6岁，因溺水出现心跳、呼吸停止。胸外心脏按压的部位是

  A.心前区

  B.胸骨角

  C.两乳头连线中点

  D.胸骨中下1/3交界处

  E.剑突下

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• 6案例：农村男孩，4岁，因近日有感冒，其祖母给予服一包“感冒冲剂”后1小时，突然抽搐昏迷，急送医院。当地医院给予注射安定及苯巴比妥后，仍然频繁抽搐，急转上级医院。査体：T37.4℃，神志不清，面色青紫，呼吸不规则。双侧瞳孔等大等圆，对光反应迟钝。咽充血，双肺呼吸音粗，无啰音。心律齐。心音尚可。四肢肌张力增高。追问病史考虑可能服用了鼠药氟乙酰胺。针对该病最有效的治疗药物是

  A.解磷定

  B.阿托品

  C.维生素K1

  D.二巯基丙醇

  E.乙酰胺

  F.乙酰唑胺

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• 7案例：农村男孩，4岁，因近日有感冒，其祖母给予服一包“感冒冲剂”后1小时，突然抽搐昏迷，急送医院。当地医院给予注射安定及苯巴比妥后，仍然频繁抽搐，急转上级医院。査体：T37.4℃，神志不清，面色青紫，呼吸不规则。双侧瞳孔等大等圆，对光反应迟钝。咽充血，双肺呼吸音粗，无啰音。心律齐。心音尚可。四肢肌张力增高。追问病史考虑可能服用了鼠药氟乙酰胺。在没有乙酰胺特效解毒药的情况下，最有效的治疗方法是

  A.血液透析

  B.应用利尿剂

  C.应用甘露醇

  D.止惊

  E.输新鲜血浆

  F.血浆置换

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• 8案例：农村男孩，4岁，因近日有感冒，其祖母给予服一包“感冒冲剂”后1小时，突然抽搐昏迷，急送医院。当地医院给予注射安定及苯巴比妥后，仍然频繁抽搐，急转上级医院。査体：T37.4℃，神志不清，面色青紫，呼吸不规则。双侧瞳孔等大等圆，对光反应迟钝。咽充血，双肺呼吸音粗，无啰音。心律齐。心音尚可。四肢肌张力增高。追问病史考虑可能服用了鼠药氟乙酰胺。乙酰胺治疗的疗程一般为

  A.3天

  B.5天

  C.7天

  D.10天

  E.14天

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• 9案例：患儿，男，6岁，在河中游泳时溺水，现场心肺复苏成功后转入ICU病房，患儿神志不清，间断抽搐，血压正常。入院后紧急处理

  A.镇静剂

  B.甘露醇

  C.呋塞米

  D.人工呼吸机辅助通气

  E.呼吸兴奋剂

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• 10案例：患儿，男，6岁，在河中游泳时溺水，现场心肺复苏成功后转入ICU病房，患儿神志不清，间断抽搐，血压正常。入院后査血钠112mmol/L，患儿发生低钠血症的原因最可能为

  A.肾小管回吸收钠减少

  B.抗利尿激素分泌过多

  C.钠丢失太多

  D.进入体内大量淡水

  E.肾小球滤过钠增加

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