案例：女性，27岁，产后第4天，出现寒战、高热、腰痛，尿白细胞30个/HP，尿蛋白（+），并尿痛，下腹痛，肾区叩击痛，耻骨上压痛（+），血象WBC18×10^9/L。应该如何选择用药（　）。

试卷相关题目

• 1案例：女性，27岁，产后第4天，出现寒战、高热、腰痛，尿白细胞30个/HP，尿蛋白（+），并尿痛，下腹痛，肾区叩击痛，耻骨上压痛（+），血象WBC18×10^9/L。首先应考虑产后并发哪种疾病（　）。

  A.产褥热

  B.败血症

  C.上呼吸道感染

  D.急性肾盂肾炎

  E.急性膀胱炎

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• 2案例：女性，28岁，停经55天，伴恶心呕吐，妇科检查：子宫增大约妊娠50天，双侧附件（-）。若确定为妊娠，应选择最佳的终止妊娠方法是（　　）。

  A.药物流产

  B.人工流产吸宫术

  C.人工流产钳刮术

  D.乳酸依沙吖啶引产

  E.缩宫素静脉滴注

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• 3案例：女性，28岁，停经55天，伴恶心呕吐，妇科检查：子宫增大约妊娠50天，双侧附件（-）。该病例首选辅助检查是（　）。

  A.B超

  B.基础体温测定

  C.宫颈粘液检查

  D.血HCG检查

  E.黄体酮试验

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• 4案例：初产妇，妊娠37周，8小时前突然出现阴道流液，如尿样，6小时前开始出现规律宫缩因胎手脱出于阴道口2小时就诊，查体：产妇烦躁不安，腹痛拒按，脉搏110次/分，呼吸28次/分，胎心160次/分，导尿时血尿。最适宜的处理是（　）。

  A.口服地西泮

  B.消毒后还纳肢体

  C.全麻下行内倒转术

  D.立即行剖宫产

  E.等待宫口开全后行牵引术

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• 5案例：初产妇，妊娠37周，8小时前突然出现阴道流液，如尿样，6小时前开始出现规律宫缩因胎手脱出于阴道口2小时就诊，查体：产妇烦躁不安，腹痛拒按，脉搏110次/分，呼吸28次/分，胎心160次/分，导尿时血尿。诊断首先考虑（　）。

  A.胎膜早破

  B.子宫破裂

  C.先兆子宫破裂

  D.前置胎盘

  E.胎盘早剥

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• 6案例：女性，27岁，产后第4天，出现寒战、高热、腰痛，尿白细胞30个/HP，尿蛋白（+），并尿痛，下腹痛，肾区叩击痛，耻骨上压痛（+），血象WBC18×10^9/L。治疗症状不缓解多长时间考虑更换抗生素（　）。

  A.72小时内无效可换药

  B.48小时内无效可换药

  C.36小时内无效可换药

  D.24小时内无效可换药

  E.8小时内无效可换药

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• 7案例：女，46岁，因白带多半年，性交后出血1周就诊，宫颈刮片病理：宫颈鳞癌，侵润深度7mm，肉眼见癌灶最大直径≤4cm。患者临床分期属于（　）。

  A.IA2期

  B.IB1期

  C.IB2期

  D.IIA期

  E.IIB期

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• 8案例：女，46岁，因白带多半年，性交后出血1周就诊，宫颈刮片病理：宫颈鳞癌，侵润深度7mm，肉眼见癌灶最大直径≤4cm。宜选的手术方式是（　）。

  A.子宫全切术

  B.广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术

  C.放射治疗

  D.术后及放射综合治疗

  E.化疗

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• 9案例：女，46岁，因白带多半年，性交后出血1周就诊，宫颈刮片病理：宫颈鳞癌，侵润深度7mm，肉眼见癌灶最大直径≤4cm。若要清扫淋巴结，下列哪组不是清扫范围（　）。

  A.髂外

  B.腹股沟浅

  C.髂总

  D.髂内

  E.闭孔

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• 10案例：女，24岁，足月妊娠临产10小时，宫口扩张2cm，自觉下腹部持续疼痛，孕妇烦躁不安，疼痛喊叫，宫缩频率高，子宫下段收缩最强。患者初步诊断是（　）。

  A.不协调性宫缩乏力

  B.协调性宫缩乏力

  C.骨盆狭窄

  D.胎位不正

  E.正常分娩

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