案例：一经产妇38岁，妊娠39周，在家中请接生婆接生，胎儿娩出后，有新鲜血流出，胎盘娩出完整，产妇产后一个小时阴道大出血估计有两大碗，接生婆认为子宫收缩好，产妇一般状态好，呼吸平稳，又观察2个小时，阴道出血不见减少，而后转诊到县医院，检查产妇血压为零，脉搏不清，阴道左侧壁裂伤至穹隆顶端，宫颈裂伤有4cm以上，经抢救无效死亡。该产妇曾孕4产2，引产1次，既往健康，本次妊娠未接受产前检查，认为曾经顺利分娩两次，在家分娩不会有问题。请问影响孕产妇死亡的主要因素是

试卷相关题目

• 1案例：46岁妇女，停经2月，出现阵发性的潮热、出汗，伴有夜间睡眠不佳等症状。下列处理不恰当的是

  A.卫生指导

  B.性激素治疗

  C.镇静药物

  D.健康教育

  E.心理疏导

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• 2案例：46岁妇女，停经2月，出现阵发性的潮热、出汗，伴有夜间睡眠不佳等症状。该妇女最可能的诊断是

  A.结核

  B.神经官能症

  C.绝经

  D.更年期综合征

  E.多囊卵巢综合征

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• 3案例：39岁女性，月经规律，体检填写病史时主诉性生活后阴道有少量流血2个月，无腹痛等其他不适症状。妇科检查窥器下见宫颈中度糜烂，接触性出血阳性，双合诊查子宫双附件未及异常。该妇女最有必要进行的检查是

  A.B超检查

  B.宫颈细胞学检查

  C.阴道镜检查

  D.分段诊刮检查

  E.血清CA125测定

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• 4案例：39岁女性，月经规律，体检填写病史时主诉性生活后阴道有少量流血2个月，无腹痛等其他不适症状。妇科检查窥器下见宫颈中度糜烂，接触性出血阳性，双合诊查子宫双附件未及异常。对该妇女最应该考虑的疾病是

  A.子宫内膜癌

  B.子宫颈癌

  C.卵巢肿瘤

  D.输卵管癌

  E.子宫肌瘤

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• 5案例：一位初产妇，妊娠39周，产前检查5次，妊娠经过顺利。今晨1时出现阵发性腹痛，不能入睡，坚持到早上8时到当地妇幼保健院就诊，门诊以妊娠足月临产收入院。入院后检查宫缩每5～6分钟一次，持续25～30秒，枕左前位，宫颈口开大2cm，余正常。在这个阶段，以下为产妇提供的保健要点不正确的是

  A.鼓励产妇选择适合自己的舒适体位

  B.鼓励产妇每2～4小时排尿一次

  C.鼓励药物镇痛

  D.鼓励阴道分娩

  E.鼓励产妇按照产妇自己的意愿进食

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• 6案例：一经产妇38岁，妊娠39周，在家中请接生婆接生，胎儿娩出后，有新鲜血流出，胎盘娩出完整，产妇产后一个小时阴道大出血估计有两大碗，接生婆认为子宫收缩好，产妇一般状态好，呼吸平稳，又观察2个小时，阴道出血不见减少，而后转诊到县医院，检查产妇血压为零，脉搏不清，阴道左侧壁裂伤至穹隆顶端，宫颈裂伤有4cm以上，经抢救无效死亡。该产妇曾孕4产2，引产1次，既往健康，本次妊娠未接受产前检查，认为曾经顺利分娩两次，在家分娩不会有问题。最可能发生产后出血的主要原因是

  A.子宫收缩乏力

  B.胎盘滞留

  C.软产道裂伤

  D.血液病

  E.羊水栓塞

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• 7案例：16岁女孩，因害怕身体变胖，每天只吃少量的水果和蔬菜，目前出现头晕、气短、食欲减退、注意力不集中等症状，查：血红蛋白为90g/L，红细胞为3.0×1012/L，血细胞比容为0.29，白细胞和血小板计数均在正常范围。该女孩最可能的诊断是

  A.营养不良

  B.缺铁性贫血

  C.巨细胞性贫血

  D.再生障碍性贫血

  E.营养不良性贫血

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• 8案例：16岁女孩，因害怕身体变胖，每天只吃少量的水果和蔬菜，目前出现头晕、气短、食欲减退、注意力不集中等症状，查：血红蛋白为90g/L，红细胞为3.0×1012/L，血细胞比容为0.29，白细胞和血小板计数均在正常范围。以下处理不恰当的是

  A.加强营养指导，合理膳食，荤素搭配

  B.补充铁剂

  C.输血

  D.多摄入富铁食品，选择含铁量高和铁吸收率高的食物

  E.给予健康教育，使其树立正确的人生观，而不只注重外表

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• 9案例：患者，经产妇，28岁。妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80/60mmHg，脉搏102次/分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心94次/分，骨盆外测量正常。本例最可能的诊断是

  A.先兆临产

  B.正常产程

  C.前置胎盘

  D.胎盘早剥

  E.先兆子宫破裂

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• 10案例：患者，经产妇，28岁。妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80/60mmHg，脉搏102次/分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心94次/分，骨盆外测量正常。本例最恰当的处理是

  A.期待疗法

  B.人工破膜

  C.外转胎位术

  D.静滴缩宫素

  E.立即剖宫产

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