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案例:患者,男性,34岁,3天来发热、腹痛、腹泻,1天来头痛,于12月10日来诊。病前一周由西安出差回京。体检:T39.2℃,BP50/30mmHg,P140次/min,神清,面部充血,皮肤散在多数出血点,眼球结膜充血水肿,心肺无异常,双肾区叩击痛阳性。检查结果提示:HB160g/L,WBC28×109/L,中性70%,单核细胞10%,淋巴细胞5%,异型淋巴细胞15%,尿蛋白(+++),大便镜检WBC5~8/HP,RBC2~5/HP,电解质正常,血气分析提示代谢性酸中毒,拟诊为流行性出血热,目前认为肾综合征出血热的发病机制是

发布时间:2021-01-22

A.病毒的直接致病作用

B.病毒感染引起的免疫作用

C.病毒毒素的致病作用

D.—些细胞因子的作用

E.病毒变异引起的病变

试卷相关题目

  • 1案例:患者,男性,34岁,3天来发热、腹痛、腹泻,1天来头痛,于12月10日来诊。病前一周由西安出差回京。体检:T39.2℃,BP50/30mmHg,P140次/min,神清,面部充血,皮肤散在多数出血点,眼球结膜充血水肿,心肺无异常,双肾区叩击痛阳性。急诊医生应做哪些检査

    A.血常规

    B.尿常规

    C.电解质

    D.大便常规

    E.血培养

    F.血气分析

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  • 2案例:患者,男性,34岁,3天来发热、腹痛、腹泻,1天来头痛,于12月10日来诊。病前一周由西安出差回京。体检:T39.2℃,BP50/30mmHg,P140次/min,神清,面部充血,皮肤散在多数出血点,眼球结膜充血水肿,心肺无异常,双肾区叩击痛阳性。关于本病的流行病学概念正确的是

    A.主要在七、八、九月份发病

    B.人群普遍易感,感染后可获得终身免疫

    C.鼠类为重要传染源,农村型常见为褐色家鼠,城市为黑线姬鼠

    D.注射免疫球蛋白

    E.疫苗注射可预防本病发生

    F.严格隔离病人

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  • 3案例:患者,男性,34岁,3天来发热、腹痛、腹泻,1天来头痛,于12月10日来诊。病前一周由西安出差回京。体检:T39.2℃,BP50/30mmHg,P140次/min,神清,面部充血,皮肤散在多数出血点,眼球结膜充血水肿,心肺无异常,双肾区叩击痛阳性。该患者临床表现为哪一型

    A.轻型

    B.中型

    C.重型

    D.危重型

    E.非典型

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  • 4案例:患者,男性,34岁,3天来发热、腹痛、腹泻,1天来头痛,于12月10日来诊。病前一周由西安出差回京。体检:T39.2℃,BP50/30mmHg,P140次/min,神清,面部充血,皮肤散在多数出血点,眼球结膜充血水肿,心肺无异常,双肾区叩击痛阳性。严格控制液体摄入并积极对症治疗后尿量逐渐增多,此时治疗的原则是

    A.维持水电平衡

    B.应用抗病毒药物

    C.防治继发感染

    D.应用免疫抑制剂

    E.预防并发症的出现

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  • 5案例:患者,男性,34岁,3天来发热、腹痛、腹泻,1天来头痛,于12月10日来诊。病前一周由西安出差回京。体检:T39.2℃,BP50/30mmHg,P140次/min,神清,面部充血,皮肤散在多数出血点,眼球结膜充血水肿,心肺无异常,双肾区叩击痛阳性。经积极抗休克并予利巴韦林抗病毒治疗后,患者体温恢复正常,血压逐渐稳定在110/70mmHg左右,但近1天来尿量100ml左右,K+5.7mmol/L,肌酐340μmol/L,尿素氮27mmol/L,以下处理措施正确的是

    A.大量输液以增加尿量

    B.导泻

    C.监测肾功能、电解质

    D.保持出入量平衡

    E.加大排钾利尿剂

    F.避免应用损伤肾的药物

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  • 6案例:患者,男性,34岁,3天来发热、腹痛、腹泻,1天来头痛,于12月10日来诊。病前一周由西安出差回京。体检:T39.2℃,BP50/30mmHg,P140次/min,神清,面部充血,皮肤散在多数出血点,眼球结膜充血水肿,心肺无异常,双肾区叩击痛阳性。目前该病人的治疗措施是

    A.利巴韦林抗病毒

    B.注射阿拉明和多巴胺以提高血压

    C.应用广谱抗生素

    D.透析治疗

    E.低分子右糖旋酐

    F.纠正酸中毒

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  • 7案例:男性,20岁,农民,因高热伴头痛腰痛3天,无尿2天,于12月入院。查体:体温39.6℃,血压75/45mmHg,神清,颈软,结膜充血,软腭散在针尖样出血点。周围血液白细胞数为16.2×10/L,N0.80,L0.16,可见异型淋巴细胞。尿蛋白++++,血小板为7.3×10/L。对本例诊断有意义的实验室检査是

    A.头颅CT检查

    B.肌电图检査

    C.肥达反应

    D.血液培养细菌

    E.检测血清中流行性出血热的IgM抗体

    F.骨髓穿刺

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  • 8案例:男性,20岁,农民,因高热伴头痛腰痛3天,无尿2天,于12月入院。查体:体温39.6℃,血压75/45mmHg,神清,颈软,结膜充血,软腭散在针尖样出血点。周围血液白细胞数为16.2×10/L,N0.80,L0.16,可见异型淋巴细胞。尿蛋白++++,血小板为7.3×10/L。本例病原治疗方法是

    A.禁用

    B.早期用

    C.中期用

    D.晚期用

    E.暂无病原治疗药物

    F.可用可不用

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  • 9案例:男性,20岁,农民,因高热伴头痛腰痛3天,无尿2天,于12月入院。查体:体温39.6℃,血压75/45mmHg,神清,颈软,结膜充血,软腭散在针尖样出血点。周围血液白细胞数为16.2×10/L,N0.80,L0.16,可见异型淋巴细胞。尿蛋白++++,血小板为7.3×10/L。本病目前最紧急的治疗是

    A.抗休克

    B.脱水

    C.强心

    D.透析

    E.降温

    F.升压

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  • 10案例:男性,20岁,农民,因高热伴头痛腰痛3天,无尿2天,于12月入院。查体:体温39.6℃,血压75/45mmHg,神清,颈软,结膜充血,软腭散在针尖样出血点。周围血液白细胞数为16.2×10/L,N0.80,L0.16,可见异型淋巴细胞。尿蛋白++++,血小板为7.3×10/L。目前病人适宜下列哪项治疗措施

    A.抗病毒治疗

    B.抗休克治疗

    C.庆大霉素防治感染

    D.血液透析

    E.预防DIC治疗

    F.甘露醇脱水治疗

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