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案例:女性,52岁,因“血尿、排尿不畅1周”来诊。经检查诊断为膀胱癌,并行膀胱部分切除术。家人因为担心患者无法承受患癌症的事实,要求医务人员不要告诉患者。面对患者的询问,作为她的责任护士,应该(提示:6个月后,患者因血尿、腰酸腿痛再次入院。通过检查,确诊为膀胱癌复发,并进行了膀胱全切+右腹部尿路造口术。术后患者多次向主管医师及护士询问她的病情、治疗情况,尤其对尿路造口感到不理解,抱怨医师治疗不当,抱怨家人不够关心她)

发布时间:2021-01-22

A.向主管医师反映患者的情况

B.编造一个谎言,欺骗患者

C.直接告诉患者病情,以解除其对医师和家人的误解

D.应与家属探讨是否应该告知患者病情或从轻告知

E.继续隐瞒,在告知患者真相前应该征得家属的同意

F.尽量与患者沟通,实施心理护理

试卷相关题目

  • 1案例:女性,52岁,因“血尿、排尿不畅1周”来诊。经检查诊断为膀胱癌,并行膀胱部分切除术。家人因为担心患者无法承受患癌症的事实,要求医务人员不要告诉患者。医务人员隐瞒病情的行为从伦理学的角度上来说是基于(提示:主管医师及护士同意配合家属,向张女士隐瞒病情)

    A.自主原则

    B.有益原则

    C.公平原则

    D.隐私保密原则

    E.知情同意原则

    F.不伤害原则

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  • 2案例:女性,52岁,因“血尿、排尿不畅1周”来诊。经检查诊断为膀胱癌,并行膀胱部分切除术。家人因为担心患者无法承受患癌症的事实,要求医务人员不要告诉患者。关于是否告知患者患病的真相,叙述正确的是

    A.无论如何都应该告知患者真相,因为患者有知情权

    B.医务人员应尊重家属意愿,不告诉患者实情

    C.在评估是否告知时,最相关的测试标准是看“告知真相本身是否会导致该患者身心受到伤害”

    D.患者有自主能力,应该由患者自己做主

    E.应该告诉患者病情,让其参与选择治疗方案,否则对她来说是不公平的

    F.应该告诉患者病情,因为对患者讲真话即诚实,而诚实则是维系医患关系的纽带

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  • 3案例:女性,24岁,因“坠落伤后3小时”来诊。患者坠楼跌伤头部,当时昏迷10分钟,清醒后诉头痛、头昏。查体:生命体征正常,右耳后有皮下瘀斑,右耳道流出淡血性液体,口角向左侧歪,听力障碍。该患者的意识状态用格拉斯哥昏迷计分为(提示:回答问题吐词不清,针刺下肢时能睁眼,并有肢体回缩)

    A.3分

    B.5分

    C.7分

    D.9分

    E.11分

    F.13分

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  • 4案例:女性,24岁,因“坠落伤后3小时”来诊。患者坠楼跌伤头部,当时昏迷10分钟,清醒后诉头痛、头昏。查体:生命体征正常,右耳后有皮下瘀斑,右耳道流出淡血性液体,口角向左侧歪,听力障碍。此时的病情判断为(提示:入院后2小时,患者再次昏迷。查体:P60次/分,R12次/分,BP130/70mmHg;右侧瞳孔放大,对光反射迟钝;左侧肢体瘫痪,肌张力增加,腱反射亢进,病理征阳性)

    A.急性硬脑膜外血肿

    B.急性硬脑膜下血肿

    C.急性颅内血肿

    D.急性帽状腱膜下血肿

    E.颅骨骨膜下血肿

    F.小脑幕切迹疝

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  • 5案例:女性,24岁,因“坠落伤后3小时”来诊。患者坠楼跌伤头部,当时昏迷10分钟,清醒后诉头痛、头昏。查体:生命体征正常,右耳后有皮下瘀斑,右耳道流出淡血性液体,口角向左侧歪,听力障碍。正确的护理是(提示:诊断为颅底骨折)

    A.左侧卧位

    B.及时使用抗生素

    C.定时清洁、消毒耳道

    D.无菌棉球堵塞左耳道

    E.嘱患者避免打喷嚏和擤涕

    F.遵医嘱应用破伤风抗毒素

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  • 6案例:女性,52岁,因“血尿、排尿不畅1周”来诊。经检查诊断为膀胱癌,并行膀胱部分切除术。家人因为担心患者无法承受患癌症的事实,要求医务人员不要告诉患者。如果家属同意告知患者病情,在告知其病情时应该注意

    A.患者可能已经猜到自己的病情,所以直接告诉她就行了

    B.应选择适当的时机告诉患者

    C.可用减缓真相对病患冲击的方式来进行告知

    D.先评估患者的心理状况

    E.告知的过程中密切观察患者的情况

    F.对患者进行评估,选择其容易接受的方式进行告知

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  • 7案例:女性,52岁,1周前洗澡时无意发现左乳房外上方有一蚕豆大小的肿块,无任何自觉症状,亦未经处理即来院就诊。查体:两侧乳房大小对称,无外形改变,无乳头溢液,左乳外上象限可触及一个2.5cm×3cm质硬肿块,边缘不清,表面不光滑,活动度一般,同侧腋窝扪及两个可推动的淋巴结。初步诊断主要考虑什么疾病

    A.急性乳腺炎

    B.乳腺囊性增生

    C.乳腺纤维腺瘤

    D.乳管内乳头状瘤

    E.乳腺癌

    F.炎性乳腺癌

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  • 8案例:女性,52岁,1周前洗澡时无意发现左乳房外上方有一蚕豆大小的肿块,无任何自觉症状,亦未经处理即来院就诊。查体:两侧乳房大小对称,无外形改变,无乳头溢液,左乳外上象限可触及一个2.5cm×3cm质硬肿块,边缘不清,表面不光滑,活动度一般,同侧腋窝扪及两个可推动的淋巴结。以下哪些辅助检查可以为临床诊断提供依据

    A.乳房钼靶X线摄片

    B.B超检查

    C.远红外线扫描

    D.近红外线扫描

    E.活组织病理学检查

    F.乳腺导管内镜检查

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  • 9案例:女性,52岁,1周前洗澡时无意发现左乳房外上方有一蚕豆大小的肿块,无任何自觉症状,亦未经处理即来院就诊。查体:两侧乳房大小对称,无外形改变,无乳头溢液,左乳外上象限可触及一个2.5cm×3cm质硬肿块,边缘不清,表面不光滑,活动度一般,同侧腋窝扪及两个可推动的淋巴结。确定乳腺肿块性质最可靠的方法是

    A.乳房扪诊

    B.乳房钼靶X线摄片

    C.乳头溢液的检查

    D.活组织切片的检查

    E.B超检查

    F.乳腺导管内镜检查

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  • 10案例:女性,52岁,1周前洗澡时无意发现左乳房外上方有一蚕豆大小的肿块,无任何自觉症状,亦未经处理即来院就诊。查体:两侧乳房大小对称,无外形改变,无乳头溢液,左乳外上象限可触及一个2.5cm×3cm质硬肿块,边缘不清,表面不光滑,活动度一般,同侧腋窝扪及两个可推动的淋巴结。依查体所见,根据国际抗癌联盟(UICC)建议的TNM分期法,该患者乳腺癌的临床分期属于

    A.0期

    B.Ⅰ期

    C.Ⅱa期

    D.Ⅱb期

    E.Ⅲa期

    F.Ⅲb期

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