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案例:男性,29岁,因“胸部外伤,胸痛、痰多、呼吸困难、心悸、口渴1小时”来诊。查体:T37.2℃,P96次/分,R24次/分,BP90/60mmHg;面色苍白,气管偏右,左第6、7肋骨腋中线可触及骨擦音和骨擦感,左下肺叩诊浊音,左下肺呼吸音减弱。急诊应尽快做的处理包括

发布时间:2021-01-22

A.输血、补液、抗休克

B.立即胸腔排气

C.胶布固定

D.应用升压药

E.吸入氧气

F.留置胸腔闭式引流管

试卷相关题目

  • 1案例:男性,29岁,因“胸部外伤,胸痛、痰多、呼吸困难、心悸、口渴1小时”来诊。查体:T37.2℃,P96次/分,R24次/分,BP90/60mmHg;面色苍白,气管偏右,左第6、7肋骨腋中线可触及骨擦音和骨擦感,左下肺叩诊浊音,左下肺呼吸音减弱。为明确诊断应紧急检查的项目包括

    A.血常规

    B.胸部X线片

    C.胸部B超

    D.胸部CT

    E.血气分析

    F.胸腔穿刺

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  • 2案例:男性,72岁,因“发热、咳嗽、呼吸困难2小时”来诊。查体:T39℃,P140次/分,R32次/分,BP75/55mmHg;左肺湿啰音。胸部X线片:左肺弥漫性渗出阴影。诊断为左侧肺炎,感染性休克。正确的处理是(提示:立即为患者建立中心静脉通路并进行液体复苏治疗,中心静脉压为4cmH2O,BP90/70mmHg)

    A.减慢输液速度

    B.加快输液速度

    C.减慢输液速度,加用升压药

    D.维持原输液速度

    E.减慢输液,加用利尿药

    F.给予升压药

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  • 3案例:男性,72岁,因“发热、咳嗽、呼吸困难2小时”来诊。查体:T39℃,P140次/分,R32次/分,BP75/55mmHg;左肺湿啰音。胸部X线片:左肺弥漫性渗出阴影。诊断为左侧肺炎,感染性休克。患者尿量应(提示:感染性休克的早期复苏,患者无慢性肾功能损害)

    A.大于0.10ml/(kg•d)

    B.大于0.25ml/(kg•d)

    C.大于0.50ml/(kg•d)

    D.大于0.75ml/(kg•d)

    E.大于1.00ml/(kg•d)

    F.大于1.25ml/(kg•d)

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  • 4案例:男性,72岁,因“发热、咳嗽、呼吸困难2小时”来诊。查体:T39℃,P140次/分,R32次/分,BP75/55mmHg;左肺湿啰音。胸部X线片:左肺弥漫性渗出阴影。诊断为左侧肺炎,感染性休克。此时应为患者进行的实验室检查是

    A.血常规

    B.动脉血气分析

    C.尿常规

    D.凝血分析

    E.痰培养

    F.血生化

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  • 5案例:女性,38岁,因外伤致骨髓损伤,口温34.5℃。该患者的护理措施,不妥的是

    A.提高室温

    B.足部放热水袋

    C.饮热饮料

    D.加盖被

    E.监测体温变化,至少每4小时测量1次

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  • 6案例:男性,29岁,因“胸部外伤,胸痛、痰多、呼吸困难、心悸、口渴1小时”来诊。查体:T37.2℃,P96次/分,R24次/分,BP90/60mmHg;面色苍白,气管偏右,左第6、7肋骨腋中线可触及骨擦音和骨擦感,左下肺叩诊浊音,左下肺呼吸音减弱。诊断考虑的疾病是

    A.肋骨骨折

    B.血胸

    C.张力性气胸

    D.闭合性气胸

    E.心损伤

    F.开放性气胸

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  • 7案例:男性,29岁,因“胸部外伤,胸痛、痰多、呼吸困难、心悸、口渴1小时”来诊。查体:T37.2℃,P96次/分,R24次/分,BP90/60mmHg;面色苍白,气管偏右,左第6、7肋骨腋中线可触及骨擦音和骨擦感,左下肺叩诊浊音,左下肺呼吸音减弱。此时应行的处理是(提示:入院后予以输血、补液等治疗后,血压持续不升高,胸腔穿刺抽出血液快速凝固)

    A.继续目前治疗,观察病情变化

    B.剖胸探查

    C.应用升压药

    D.气管内插管

    E.胸腔注射凝血药物

    F.增加补液量

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  • 8案例:女性,50岁,因“右上肢抽搐伴昏迷4小时”来诊。近15日来反复畏寒、发热、恶心、欲呕,精神不振。既往史不详。有糖尿病家族史。查体:肥胖,双侧瞳孔直径3mm。实验室检查:尿糖(+++),尿酮体(+);血气分析:pH7.4,CO2CP19mmol/L;血钠155mmol/L,血糖35mmol/L。最可能的诊断是

    A.脑梗死

    B.糖尿病酮症酸中毒

    C.脑出血

    D.非酮症高渗性糖尿病

    E.低血糖

    F.糖尿病肾病

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  • 9案例:女性,50岁,因“右上肢抽搐伴昏迷4小时”来诊。近15日来反复畏寒、发热、恶心、欲呕,精神不振。既往史不详。有糖尿病家族史。查体:肥胖,双侧瞳孔直径3mm。实验室检查:尿糖(+++),尿酮体(+);血气分析:pH7.4,CO2CP19mmol/L;血钠155mmol/L,血糖35mmol/L。为快速明确诊断,首选检查是

    A.血钾、血钠

    B.血糖、血钾、血钠及血尿素氮

    C.血浆渗透压

    D.尿渗透压

    E.离子间隙

    F.尿糖

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  • 10案例:女性,50岁,因“右上肢抽搐伴昏迷4小时”来诊。近15日来反复畏寒、发热、恶心、欲呕,精神不振。既往史不详。有糖尿病家族史。查体:肥胖,双侧瞳孔直径3mm。实验室检查:尿糖(+++),尿酮体(+);血气分析:pH7.4,CO2CP19mmol/L;血钠155mmol/L,血糖35mmol/L。正确的处理措施有

    A.补碱

    B.静脉滴注普通胰岛素

    C.补钾

    D.大量补液

    E.对症处理

    F.补酸

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