案例：女性，55岁，既往有高血压病史10余年。本次因大便突发头痛偏瘫4小时伴呕吐2次。体检：BP192/104mmHg，左侧上、下肢肌力0级，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。该患者目前存在的护理诊断有

试卷相关题目

• 1案例：女性，55岁，既往有高血压病史10余年。本次因大便突发头痛偏瘫4小时伴呕吐2次。体检：BP192/104mmHg，左侧上、下肢肌力0级，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。哪项治疗原则不适用于此例

  A.大量静滴高渗葡萄糖液，维持高水平血糖，降低颅内压

  B.平衡控制血压

  C.保持呼吸道通畅

  D.请神经外科会诊，协助治疗

  E.保持大小便通畅

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• 2案例：女性，55岁，既往有高血压病史10余年。本次因大便突发头痛偏瘫4小时伴呕吐2次。体检：BP192/104mmHg，左侧上、下肢肌力0级，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。哪项诊断最为可能

  A.左侧内囊基底节区出血

  B.右侧内囊基底节区出血

  C.右侧大脑中动脉主干血栓形成

  D.左侧大脑中动脉主干血栓形成

  E.小脑出血

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• 3案例：女性，55岁，既往有高血压病史10余年。本次因大便突发头痛偏瘫4小时伴呕吐2次。体检：BP192/104mmHg，左侧上、下肢肌力0级，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。最有诊断和鉴别诊断价值的辅助检查是

  A.脑电图检查

  B.肌电图检查

  C.头颅X线摄片

  D.颅脑CT

  E.脑组织活检

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• 4案例：男性，30岁，打篮球过程中突然出现胸痛，呼吸困难，大汗淋漓。HR140次/分，R38次/分，右侧胸部叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。该患者应采取的体位是

  A.仰卧位

  B.右侧卧位

  C.左侧卧位

  D.半坐位

  E.俯卧位

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• 5案例：男性，30岁，打篮球过程中突然出现胸痛，呼吸困难，大汗淋漓。HR140次/分，R38次/分，右侧胸部叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。该患者最可能的诊断是

  A.气胸

  B.急性胸膜炎

  C.肋骨骨折

  D.支气管扩张症

  E.肺脓肿

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• 6案例：某患者因高空作业时不慎从5m多高处坠落，当即昏迷，约20分钟后清醒，主诉头痛、恶心，呕吐两次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光反射存在，除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可，约2小时后，头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体瘫痪、腱反射亢进，巴宾斯基征阳性，试分析该患者病情加重并回答下列问题。该患者的主要病变是

  A.脑震荡及颅底骨折、脑脊液耳漏

  B.颅底骨折及硬脑膜外血肿

  C.脑挫裂伤、颅内高压

  D.颅内高压并发脑疝

  E.脑干损伤及颅内高压

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• 7案例：某患者因高空作业时不慎从5m多高处坠落，当即昏迷，约20分钟后清醒，主诉头痛、恶心，呕吐两次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光反射存在，除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可，约2小时后，头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体瘫痪、腱反射亢进，巴宾斯基征阳性，试分析该患者病情加重并回答下列问题。对该患者应采取的主要救治措施应是

  A.保持呼吸道通畅

  B.脱水疗法

  C.正确处理脑脊液漏

  D.严密观察瞳孔及生命体征变化

  E.紧急手术

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• 8案例：某患者因高空作业时不慎从5m多高处坠落，当即昏迷，约20分钟后清醒，主诉头痛、恶心，呕吐两次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光反射存在，除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可，约2小时后，头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体瘫痪、腱反射亢进，巴宾斯基征阳性，试分析该患者病情加重并回答下列问题。对该患者施行的下列护理措施中，错误的是

  A.注意观察瞳孔及生命体征变化

  B.预防感染并注射TAT

  C.禁食并常规补液量

  D.取头高位

  E.昏迷常规护理

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• 9案例：男性，29岁，交通事故，头部外伤，当即昏迷来院，检查格拉斯哥记分6分，住院治疗，住院后，大约在伤后15分钟醒来，神志恢复正常。该患者初步诊断是

  A.脑挫裂伤

  B.脑震荡

  C.硬脑膜外血肿

  D.硬脑膜下血肿

  E.脑内血肿

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• 10案例：男性，29岁，交通事故，头部外伤，当即昏迷来院，检查格拉斯哥记分6分，住院治疗，住院后，大约在伤后15分钟醒来，神志恢复正常。对该患者1周内的处理错误的是

  A.观察神志变化

  B.观察血压变化

  C.观察肢体活动

  D.恢复正常工作

  E.观察瞳孔改变

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