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案例:男性,56岁,已婚,工人,因“反复乏力、食欲减退2年余,腹胀伴双下肢水肿2周”来诊。患者有肝硬化病史2年,时有乏力、食欲减退,经保肝、利尿、对症治疗,病情能控制,但时有反复。近2周来腹胀、乏力症状加重,食欲减退,尿少,每日尿量约600ml,双下肢水肿加重。查体:T37℃,P78次/分,R18次/分,BP120/75mmHg;身高172cm,体重68Kg;意识清楚,查体合作,面色灰暗,皮肤、巩膜轻度黄染,双手肝掌明显,浅表淋巴结未及,右侧颈部可一蜘蛛痣;心、肺(-);腹软,腹壁静脉轻度曲张,无压痛及反跳痛,肝肋下未及,脾肋下4cm,质硬无压痛,移动性浊音(+);下肢压凹性水肿。血常规:血红蛋白90g/L,红细胞2.9×1012/L,白细胞2.8×109/L,血小板55×109/L;尿常规无异常;粪隐血试验(-)。B超:肝硬化,大量腹腔积液。该患者目前存在的主要护理问题有

发布时间:2021-01-21

A.舒适感的改变

B.体液量过多

C.生活自理能力下降

D.营养失调:低于机体需要量

E.焦虑

F.活动无耐力

试卷相关题目

  • 1案例:男性,56岁,已婚,工人,因“反复乏力、食欲减退2年余,腹胀伴双下肢水肿2周”来诊。患者有肝硬化病史2年,时有乏力、食欲减退,经保肝、利尿、对症治疗,病情能控制,但时有反复。近2周来腹胀、乏力症状加重,食欲减退,尿少,每日尿量约600ml,双下肢水肿加重。查体:T37℃,P78次/分,R18次/分,BP120/75mmHg;身高172cm,体重68Kg;意识清楚,查体合作,面色灰暗,皮肤、巩膜轻度黄染,双手肝掌明显,浅表淋巴结未及,右侧颈部可一蜘蛛痣;心、肺(-);腹软,腹壁静脉轻度曲张,无压痛及反跳痛,肝肋下未及,脾肋下4cm,质硬无压痛,移动性浊音(+);下肢压凹性水肿。血常规:血红蛋白90g/L,红细胞2.9×1012/L,白细胞2.8×109/L,血小板55×109/L;尿常规无异常;粪隐血试验(-)。B超:肝硬化,大量腹腔积液。针对该患者尿少的治疗措施有

    A.扩充血浆容量

    B.血管收缩药

    C.输注清蛋白

    D.透析

    E.肝移植

    F.减少氨的产生

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  • 2案例:男性,56岁,已婚,工人,因“反复乏力、食欲减退2年余,腹胀伴双下肢水肿2周”来诊。患者有肝硬化病史2年,时有乏力、食欲减退,经保肝、利尿、对症治疗,病情能控制,但时有反复。近2周来腹胀、乏力症状加重,食欲减退,尿少,每日尿量约600ml,双下肢水肿加重。查体:T37℃,P78次/分,R18次/分,BP120/75mmHg;身高172cm,体重68Kg;意识清楚,查体合作,面色灰暗,皮肤、巩膜轻度黄染,双手肝掌明显,浅表淋巴结未及,右侧颈部可一蜘蛛痣;心、肺(-);腹软,腹壁静脉轻度曲张,无压痛及反跳痛,肝肋下未及,脾肋下4cm,质硬无压痛,移动性浊音(+);下肢压凹性水肿。血常规:血红蛋白90g/L,红细胞2.9×1012/L,白细胞2.8×109/L,血小板55×109/L;尿常规无异常;粪隐血试验(-)。B超:肝硬化,大量腹腔积液。患者尿少的主要原因有

    A.肝肾综合症

    B.肾小球肾炎

    C.急性肾小管坏死

    D.水、钠潴留

    E.低蛋白血症

    F.无法判断

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  • 3案例:男性,56岁,已婚,工人,因“反复乏力、食欲减退2年余,腹胀伴双下肢水肿2周”来诊。患者有肝硬化病史2年,时有乏力、食欲减退,经保肝、利尿、对症治疗,病情能控制,但时有反复。近2周来腹胀、乏力症状加重,食欲减退,尿少,每日尿量约600ml,双下肢水肿加重。查体:T37℃,P78次/分,R18次/分,BP120/75mmHg;身高172cm,体重68Kg;意识清楚,查体合作,面色灰暗,皮肤、巩膜轻度黄染,双手肝掌明显,浅表淋巴结未及,右侧颈部可一蜘蛛痣;心、肺(-);腹软,腹壁静脉轻度曲张,无压痛及反跳痛,肝肋下未及,脾肋下4cm,质硬无压痛,移动性浊音(+);下肢压凹性水肿。血常规:血红蛋白90g/L,红细胞2.9×1012/L,白细胞2.8×109/L,血小板55×109/L;尿常规无异常;粪隐血试验(-)。B超:肝硬化,大量腹腔积液。为进一步支持该患者肝硬化腹腔积液的诊断,还需了解

    A.家族史

    B.详细的病史

    C.凝血酶原时间

    D.血清清蛋白

    E.胆碱酯酶

    F.腹部CT

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  • 4案例:男性,45岁,因“呕吐血性液2次,晕倒1次”来诊。患者4小时前劳累后突然出现剧烈恶心、呕吐,呕出咖啡色液体约1500ml,伴头晕、眼花、耳鸣、黑矇,晕倒在厕所,被家人发现后急送我院。来院途中再次呕血性液约500ml。10年前曾患乙型肝炎住院,经保肝、支持、对症治疗,3个月后病愈出院。近5年来常感乏力、食欲减退、腹胀,伴牙龈出血和鼻出血,经休息可缓解。查体:T36.5℃,P118次/分,R20次/分,BP90/45mmHg;意识清楚,面色苍白,四肢厥冷,巩膜轻度黄染,面部及颈部各见一蜘蛛痣;腹平软,肝肋下未及,脾肋下3cm,移动性浊音可疑阳性。该患者目前最急需解决的护理问题是

    A.生活自理能力下降

    B.体液不足

    C.舒适感的改变

    D.营养失调:低于机体需要量

    E.焦虑

    F.活动无耐力

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  • 5案例:男性,45岁,因“呕吐血性液2次,晕倒1次”来诊。患者4小时前劳累后突然出现剧烈恶心、呕吐,呕出咖啡色液体约1500ml,伴头晕、眼花、耳鸣、黑矇,晕倒在厕所,被家人发现后急送我院。来院途中再次呕血性液约500ml。10年前曾患乙型肝炎住院,经保肝、支持、对症治疗,3个月后病愈出院。近5年来常感乏力、食欲减退、腹胀,伴牙龈出血和鼻出血,经休息可缓解。查体:T36.5℃,P118次/分,R20次/分,BP90/45mmHg;意识清楚,面色苍白,四肢厥冷,巩膜轻度黄染,面部及颈部各见一蜘蛛痣;腹平软,肝肋下未及,脾肋下3cm,移动性浊音可疑阳性。该患者失血的程度属于

    A.少量

    B.轻度

    C.中度

    D.重度

    E.极重度

    F.无法判断

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  • 6案例:男性,45岁,因饱餐后突发上腹部疼痛10小时入院。疼痛呈持续性绞痛,拒按,伴恶心,呕吐,呕出胃内容物及黄水。1小时前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体:T38.6℃,BP90/60mmHg,P110次/分,R20次/分。痛苦面容,皮肤巩膜无黄染,心率110次/分,心肺余无异常,肠鸣音1次/分。该患者目前可能的诊断有

    A.急性出血坏死性胰腺炎

    B.上消化道出血

    C.胆囊炎

    D.胃溃疡穿孔

    E.食物中毒

    F.十二指肠溃疡穿孔

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  • 7案例:男性,45岁,因饱餐后突发上腹部疼痛10小时入院。疼痛呈持续性绞痛,拒按,伴恶心,呕吐,呕出胃内容物及黄水。1小时前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体:T38.6℃,BP90/60mmHg,P110次/分,R20次/分。痛苦面容,皮肤巩膜无黄染,心率110次/分,心肺余无异常,肠鸣音1次/分。下一步最好再做哪些生化检查及影像学检查

    A.胃镜检查

    B.X线腹部平片

    C.腹部B超

    D.胰腺CT检查

    E.血常规

    F.血清淀粉酶测定

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  • 8案例:男性,45岁,因饱餐后突发上腹部疼痛10小时入院。疼痛呈持续性绞痛,拒按,伴恶心,呕吐,呕出胃内容物及黄水。1小时前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体:T38.6℃,BP90/60mmHg,P110次/分,R20次/分。痛苦面容,皮肤巩膜无黄染,心率110次/分,心肺余无异常,肠鸣音1次/分。常用的护理诊断有(提示:血淀粉酶96U/L,白细胞12×109/L,中性粒细胞0.87,淋巴细胞0.13,Hb120g/L。在B超引导下,行腹腔穿刺术,抽出10ml血性液体,实验室检查淀粉酶为3600U/L。此时医疗诊断为急性出血坏死性胰腺炎)

    A.疼痛:腹痛

    B.有体液不足的危险

    C.低效性呼吸形态

    D.体温过高

    E.心排血量减少

    F.清理呼吸道无效

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  • 9案例:男性,45岁,因饱餐后突发上腹部疼痛10小时入院。疼痛呈持续性绞痛,拒按,伴恶心,呕吐,呕出胃内容物及黄水。1小时前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体:T38.6℃,BP90/60mmHg,P110次/分,R20次/分。痛苦面容,皮肤巩膜无黄染,心率110次/分,心肺余无异常,肠鸣音1次/分。针对护理诊断,应采取哪些护理措施

    A.休息与体位

    B.禁饮食和胃肠减压

    C.缓解疼痛

    D.病情观察

    E.维持水、电解质平衡

    F.高热的护理

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  • 10案例:男性,45岁,因饱餐后突发上腹部疼痛10小时入院。疼痛呈持续性绞痛,拒按,伴恶心,呕吐,呕出胃内容物及黄水。1小时前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体:T38.6℃,BP90/60mmHg,P110次/分,R20次/分。痛苦面容,皮肤巩膜无黄染,心率110次/分,心肺余无异常,肠鸣音1次/分。此时患者最可能出现的病情变化是(提示:患者入院后6小时,出现神志改变、血压下降、尿量减少)

    A.消化道出血

    B.肾衰竭

    C.低血容量性休克

    D.呼吸衰竭

    E.低氧血症

    F.脑出血

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