位置:首页 > 题库频道 > 医学类 > 护理考试 > 主管护师 (中级) > 基础知识 > 副主任、主任护师资格考试_内科护理学91

案例:男性,68岁,3日前因受凉感冒,而致发热、剧咳、咳大量黄色脓痰、气急、发绀,今晨起更出现神志模糊,躁动不安,故急送来院就诊。有吸烟史30余年,出现慢性咳嗽、咳痰已20多年。体检:T39.2℃,P122次/分,R30次/分,BP140/90mmHg。半卧位,意识模糊,唇颊发绀;球结膜充血。实验室检查:血液红细胞计数5.5×109/L,血红蛋白含量160g/L;白细胞计数13×109/L,其中中性粒细胞0.92;动脉血氧分压6.9kPa,二氧化碳分压8kPa。该病例主要的护理诊断为

发布时间:2021-01-21

A.自理缺陷

B.清理呼吸道无效

C.气体交换受损

D.活动无耐力

E.有皮肤完整性受损的危险

F.潜在并发症

试卷相关题目

  • 1案例:男性,68岁,3日前因受凉感冒,而致发热、剧咳、咳大量黄色脓痰、气急、发绀,今晨起更出现神志模糊,躁动不安,故急送来院就诊。有吸烟史30余年,出现慢性咳嗽、咳痰已20多年。体检:T39.2℃,P122次/分,R30次/分,BP140/90mmHg。半卧位,意识模糊,唇颊发绀;球结膜充血。实验室检查:血液红细胞计数5.5×109/L,血红蛋白含量160g/L;白细胞计数13×109/L,其中中性粒细胞0.92;动脉血氧分压6.9kPa,二氧化碳分压8kPa。为改善该患者的呼吸功能可采用

    A.床旁体操

    B.控制原发病

    C.氧疗

    D.呼吸兴奋剂

    E.支气管舒张剂

    F.呼吸功能训练

    开始考试点击查看答案
  • 2案例:男性,68岁,3日前因受凉感冒,而致发热、剧咳、咳大量黄色脓痰、气急、发绀,今晨起更出现神志模糊,躁动不安,故急送来院就诊。有吸烟史30余年,出现慢性咳嗽、咳痰已20多年。体检:T39.2℃,P122次/分,R30次/分,BP140/90mmHg。半卧位,意识模糊,唇颊发绀;球结膜充血。实验室检查:血液红细胞计数5.5×109/L,血红蛋白含量160g/L;白细胞计数13×109/L,其中中性粒细胞0.92;动脉血氧分压6.9kPa,二氧化碳分压8kPa。该病例护理要点正确的是

    A.按二级护理常规护理

    B.清除痰液,保持呼吸道畅通

    C.遵医嘱及时正确采集血气分析标本并送检

    D.做好抢救准备

    E.做好病情观察,注意其神志、呼吸、心率、血压、痰液、尿量等情况变化

    F.根据病情需要做好气管插管的准备工作

    开始考试点击查看答案
  • 3案例:男性,68岁,3日前因受凉感冒,而致发热、剧咳、咳大量黄色脓痰、气急、发绀,今晨起更出现神志模糊,躁动不安,故急送来院就诊。有吸烟史30余年,出现慢性咳嗽、咳痰已20多年。体检:T39.2℃,P122次/分,R30次/分,BP140/90mmHg。半卧位,意识模糊,唇颊发绀;球结膜充血。实验室检查:血液红细胞计数5.5×109/L,血红蛋白含量160g/L;白细胞计数13×109/L,其中中性粒细胞0.92;动脉血氧分压6.9kPa,二氧化碳分压8kPa。该患者最恰当的给氧方式为

    A.无须给氧

    B.面罩高浓度给氧

    C.面罩给纯氧

    D.鼻导管高浓度给氧

    E.鼻导管低浓度给氧

    F.鼻导管给纯氧

    开始考试点击查看答案
  • 4案例:男性,68岁,3日前因受凉感冒,而致发热、剧咳、咳大量黄色脓痰、气急、发绀,今晨起更出现神志模糊,躁动不安,故急送来院就诊。有吸烟史30余年,出现慢性咳嗽、咳痰已20多年。体检:T39.2℃,P122次/分,R30次/分,BP140/90mmHg。半卧位,意识模糊,唇颊发绀;球结膜充血。实验室检查:血液红细胞计数5.5×109/L,血红蛋白含量160g/L;白细胞计数13×109/L,其中中性粒细胞0.92;动脉血氧分压6.9kPa,二氧化碳分压8kPa。其治疗原则正确的是

    A.给氧

    B.改善通气

    C.控制感染

    D.预防并发症

    E.支持治疗

    F.呼吸功能锻炼

    开始考试点击查看答案
  • 5案例:男性,68岁,3日前因受凉感冒,而致发热、剧咳、咳大量黄色脓痰、气急、发绀,今晨起更出现神志模糊,躁动不安,故急送来院就诊。有吸烟史30余年,出现慢性咳嗽、咳痰已20多年。体检:T39.2℃,P122次/分,R30次/分,BP140/90mmHg。半卧位,意识模糊,唇颊发绀;球结膜充血。实验室检查:血液红细胞计数5.5×109/L,血红蛋白含量160g/L;白细胞计数13×109/L,其中中性粒细胞0.92;动脉血氧分压6.9kPa,二氧化碳分压8kPa。该病例发生缺氧的主要机制为

    A.心脏泵血功能减退

    B.通气功能减退

    C.通气与血流比例失调

    D.肺泡壁弹性减退

    E.肺纤维化

    F.肺毛细血管减少

    开始考试点击查看答案
  • 6案例:男性,23岁,寒战、高热,伴头痛、咳嗽、气急和右上胸痛2日,咳少量血丝痰1日,急诊。体检:T39.8℃,P112次/分,R38次/分,BP110/70mmHg,急性病容,面色潮红,呼吸急促,鼻翼扇动,口唇微发绀。心律齐,心尖部有Ⅱ级收缩期杂音,较柔和。腹部平软,肝、脾未触及。本病例诊断可能是

    A.气胸

    B.支气管哮喘

    C.胸腔积液

    D.呼吸衰竭

    E.肺炎

    F.左心衰竭

    开始考试点击查看答案
  • 7案例:男性,23岁,寒战、高热,伴头痛、咳嗽、气急和右上胸痛2日,咳少量血丝痰1日,急诊。体检:T39.8℃,P112次/分,R38次/分,BP110/70mmHg,急性病容,面色潮红,呼吸急促,鼻翼扇动,口唇微发绀。心律齐,心尖部有Ⅱ级收缩期杂音,较柔和。腹部平软,肝、脾未触及。此病例常见的并发症有

    A.感染性休克

    B.急性左心衰竭

    C.脓胸

    D.脑膜炎

    E.弥散性血管内凝血

    F.胸膜炎

    开始考试点击查看答案
  • 8案例:男性,23岁,寒战、高热,伴头痛、咳嗽、气急和右上胸痛2日,咳少量血丝痰1日,急诊。体检:T39.8℃,P112次/分,R38次/分,BP110/70mmHg,急性病容,面色潮红,呼吸急促,鼻翼扇动,口唇微发绀。心律齐,心尖部有Ⅱ级收缩期杂音,较柔和。腹部平软,肝、脾未触及。有关此病例下列哪几项治疗是正确的

    A.青霉素为首选

    B.青霉素过敏可选用第一代头孢菌素

    C.抗生素疗程一般为5~7曰

    D.胸片阴影消散后停用抗生素

    E.卧床休息,适当支持疗法

    F.使用利尿药

    开始考试点击查看答案
  • 9案例:男性,23岁,寒战、高热,伴头痛、咳嗽、气急和右上胸痛2日,咳少量血丝痰1日,急诊。体检:T39.8℃,P112次/分,R38次/分,BP110/70mmHg,急性病容,面色潮红,呼吸急促,鼻翼扇动,口唇微发绀。心律齐,心尖部有Ⅱ级收缩期杂音,较柔和。腹部平软,肝、脾未触及。该病例主要的护理问题有哪些

    A.有休克的潜在危险

    B.发热

    C.疼痛

    D.活动无耐力

    E.食欲减退

    F.生活自理能力下降

    开始考试点击查看答案
  • 10案例:男性,23岁,寒战、高热,伴头痛、咳嗽、气急和右上胸痛2日,咳少量血丝痰1日,急诊。体检:T39.8℃,P112次/分,R38次/分,BP110/70mmHg,急性病容,面色潮红,呼吸急促,鼻翼扇动,口唇微发绀。心律齐,心尖部有Ⅱ级收缩期杂音,较柔和。腹部平软,肝、脾未触及。该病例主要护理措施有哪些

    A.按急性病期护理

    B.物理降温

    C.鼓励饮水,做好口腔护理

    D.吸氧

    E.雾化吸入

    F.胸痛患侧卧位

    开始考试点击查看答案
返回顶部