案例：男性，30岁，患慢性肾炎3年，目前蛋白尿（++），血压和肾功能正常。导致其病情加重肾功能损害最常见的诱因是

试卷相关题目

• 1案例：男性，30岁，患慢性肾炎3年，目前蛋白尿（++），血压和肾功能正常。该病的临床特点是

  A.发病急骤

  B.大多与急性肾炎有关

  C.病变进展缓慢

  D.多见于儿童

  E.发病与季节有关

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• 2案例：女性，50岁，慢性肾小球肾炎8年，伴高血压3年，近1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，且常出现鼻出血，1日前发现大便颜色黑亮似柏油。门诊肾功能检查：血肌酐790µmol/L，血尿素氮8.8mmol/L。护士对该患者大便颜色改变的原因的解释，正确的是

  A.进食了某些食物（如动物血）所致

  B.血小板容易被破坏而导致消化道出血

  C.红细胞寿命缩短

  D.铁、叶酸缺乏

  E.某些代谢产物抑制骨髓造血功能

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• 3案例：女性，50岁，慢性肾小球肾炎8年，伴高血压3年，近1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，且常出现鼻出血，1日前发现大便颜色黑亮似柏油。门诊肾功能检查：血肌酐790µmol/L，血尿素氮8.8mmol/L。该患者最可能的诊断是

  A.肾功能不全代偿期

  B.肾功能不全失代偿期

  C.肾衰竭期

  D.肾功能不全尿毒症期

  E.氮质血症期

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• 4案例：女性，37岁，因“突然寒战、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛3日”来诊。查体：T39.7℃。实验室检查：血白细胞15.6×109/L，中性粒细胞0.90，杆状核粒细胞0.08；尿白细胞10～15/HP，清洁中段尿细菌培养有大肠埃希菌生长。治疗方案应选用

  A.抗生素3日疗法

  B.口服敏感药物治疗2周

  C.静脉联合应用抗生素，疗程2周

  D.静脉用抗生素，疗程2周

  E.低剂量抑菌治疗，疗程1年

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• 5案例：女性，37岁，因“突然寒战、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛3日”来诊。查体：T39.7℃。实验室检查：血白细胞15.6×109/L，中性粒细胞0.90，杆状核粒细胞0.08；尿白细胞10～15/HP，清洁中段尿细菌培养有大肠埃希菌生长。最可能的诊断是

  A.急性膀胱炎

  B.急性肾盂肾炎

  C.慢性肾盂肾炎急性发作

  D.急性间质性肾炎

  E.尿道综合征

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• 6案例：女性，29岁，姓娘6个月有余，今日晨起突发畏寒、发热，测体温39.5℃，伴疲乏无力，恶心、呕吐，下腹部不适，排尿时有烧灼感，门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管型。查体有肾区叩击痛（+）。该患者可能的诊断为

  A.慢性肾炎

  B.下尿路梗阻

  C.肾盂肾炎

  D.肾小球肾炎

  E.肾病综合征

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• 7案例：女性，29岁，姓娘6个月有余，今日晨起突发畏寒、发热，测体温39.5℃，伴疲乏无力，恶心、呕吐，下腹部不适，排尿时有烧灼感，门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管型。查体有肾区叩击痛（+）。该患者发病的易感因素是

  A.感染使机体抵抗力降低

  B.可能有泌尿系统局部的损伤

  C.可能发生了尿路梗阻

  D.女性且处于妊娠期使内分泌发生改变易发病

  E.年龄因素

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• 8案例：女性，29岁，姓娘6个月有余，今日晨起突发畏寒、发热，测体温39.5℃，伴疲乏无力，恶心、呕吐，下腹部不适，排尿时有烧灼感，门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管型。查体有肾区叩击痛（+）。护士要采集患者清洁中段尿标本，其中不当的措施是

  A.在患者使用抗菌药物前收集尿标本

  B.嘱患者大量饮水

  C.保证尿液在膀胱内保留6～8小时

  D.指导患者采取中间一段尿置于无菌容器内

  E.取好尿标本后于1小时送检

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• 9案例：男性，28岁，发现高血压、水肿10余年，无尿、全身水肿、恶心、呕吐4日，诊断为尿毒症。其尿毒症的病因最可能是

  A.高血压肾动脉硬化

  B.慢性肾炎

  C.慢性肾盂肾炎

  D.肾小球肾病

  E.肾动脉狭窄

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• 10案例：男性，28岁，发现高血压、水肿10余年，无尿、全身水肿、恶心、呕吐4日，诊断为尿毒症。该患者的血肌酐应在

  A.445µmol/L

  B.550µmol/L

  C.680µmol/L

  D.707µmol/L

  E.780µmol/L

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