案例：女性，58岁，G1P1，因“阴道流血及排液3日”来诊。流血量不多，排液为浆液性。高血压病史15年，绝经9年。妇科检查：外阴（-），阴道黏膜薄，宫颈光滑，无接触性出血，子宫正常大小，活动，稍软，双侧附件软，无肿物。该患者可能的诊断是

试卷相关题目

• 1案例：女性，30岁，妊娠合并风湿性心脏病，于妊娠24周时因上呼吸道感染出现呼吸困难，不能平卧，HR126次/分，心律不齐，住院治疗后出院。现妊娠36周，日常劳动无不适症状。查体：P80次/分；BP120/85mmHg；心尖部闻及舒张期杂音。一般来讲，确定心脏病患者是否可以妊娠的依据有

  A.生活环境

  B.既往有无结核病史

  C.心脏病类型

  D.心脏病程度

  E.是否有水肿

  F.心功能分级

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• 2案例：女性，30岁，妊娠合并风湿性心脏病，于妊娠24周时因上呼吸道感染出现呼吸困难，不能平卧，HR126次/分，心律不齐，住院治疗后出院。现妊娠36周，日常劳动无不适症状。查体：P80次/分；BP120/85mmHg；心尖部闻及舒张期杂音。妊娠合并心脏病诊断早期心力衰竭的依据包括

  A.轻微活动后即有胸闷、心悸、气促

  B.休息时心率大于110次/分

  C.夜间常因胸闷而须坐起

  D.肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失

  E.双下肢水肿

  F.轻微活动后呼吸大于20次/分

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• 3案例：女性，30岁，妊娠合并风湿性心脏病，于妊娠24周时因上呼吸道感染出现呼吸困难，不能平卧，HR126次/分，心律不齐，住院治疗后出院。现妊娠36周，日常劳动无不适症状。查体：P80次/分；BP120/85mmHg；心尖部闻及舒张期杂音。妊娠合并心脏病最危险的时期有

  A.妊娠8～12周

  B.妊娠14～20周

  C.妊娠24～28周

  D.妊娠32～34周

  E.分娩期

  F.产褥期最初3日

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• 4案例：女性，30岁，妊娠合并风湿性心脏病，于妊娠24周时因上呼吸道感染出现呼吸困难，不能平卧，HR126次/分，心律不齐，住院治疗后出院。现妊娠36周，日常劳动无不适症状。查体：P80次/分；BP120/85mmHg；心尖部闻及舒张期杂音。目前最适宜的治疗措施为

  A.待临产后急诊剖宫产

  B.待胎儿成熟后择期剖宫产

  C.若无产科指征等待自然分娩

  D.待胎儿成熟后滴注缩宫素引产

  E.待自然临产，宫口开全后阴道助产

  F.嘱孕妇在家要注意休息，休息时应左侧卧位

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• 5案例：女性，28岁，G1P0，妊娠40周，规律宫缩14小时后，宫口开全。因臀位行臀牵引术，胎盘娩出后5分钟突发大量活动性阴道流血，暗红色，有血块，约400ml。查体：P98次/分，BP95/60mmHg；宫底平脐，质软。该产妇仍有出现晚期产后出血的可能，晚期产后出血是指

  A.分娩2小时后发生的子宫大出血

  B.多数发生在产后6～8周

  C.胎盘胎膜残留是一个重要原因

  D.多数晚期产后出血发生在产后10日左右

  E.子宫复旧不全也是晚期产后出血发生的原因之一

  F.胎儿娩出24小时后产褥期内发生的子宫大量出血

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• 6案例：女性，58岁，G1P1，因“阴道流血及排液3日”来诊。流血量不多，排液为浆液性。高血压病史15年，绝经9年。妇科检查：外阴（-），阴道黏膜薄，宫颈光滑，无接触性出血，子宫正常大小，活动，稍软，双侧附件软，无肿物。最可靠的诊断方法有

  A.分段诊刮

  B.子宫镜

  C.子宫及附件B超

  D.宫颈刮片

  E.阴道镜

  F.淋巴造影

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• 7案例：女性，58岁，G1P1，因“阴道流血及排液3日”来诊。流血量不多，排液为浆液性。高血压病史15年，绝经9年。妇科检查：外阴（-），阴道黏膜薄，宫颈光滑，无接触性出血，子宫正常大小，活动，稍软，双侧附件软，无肿物。此时该患者的临床期分别是（提示：经检查确定其病变局限于子宫体，浸润深度大于等于1/2肌层）

  A.0期

  B.Ⅰa期

  C.Ⅰb期

  D.Ⅱ期

  E.Ⅲ期

  F.Ⅳa期

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• 8案例：女性，58岁，G1P1，因“阴道流血及排液3日”来诊。流血量不多，排液为浆液性。高血压病史15年，绝经9年。妇科检查：外阴（-），阴道黏膜薄，宫颈光滑，无接触性出血，子宫正常大小，活动，稍软，双侧附件软，无肿物。首选的治疗方法是

  A.孕激素治疗

  B.免疫治疗

  C.生物治疗

  D.化学治疗

  E.放射治疗

  F.手术治疗

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• 9案例：女性，30岁，已婚，停经75日，阴道中等量流血5日，今晨突然大量阴道流血，且排出一块肉样组织，随即入院。查体：BP75/45mmHg，T38.4℃，P110次/分，实验室检查：白细胞总数17.8×109/L，血红蛋白7g/L，HCG（-），子宫妊娠2个月大，有压痛，宫颈口通过一指，阴道分泌物明显臭味。该患者最可能的诊断是感染合并

  A.先兆流产

  B.难免流产

  C.不全流产

  D.稽留流产

  E.完全流产

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• 10案例：女性，30岁，已婚，停经75日，阴道中等量流血5日，今晨突然大量阴道流血，且排出一块肉样组织，随即入院。查体：BP75/45mmHg，T38.4℃，P110次/分，实验室检查：白细胞总数17.8×109/L，血红蛋白7g/L，HCG（-），子宫妊娠2个月大，有压痛，宫颈口通过一指，阴道分泌物明显臭味。对该患者除抗休克外还需进行的紧急处理是

  A.应用孕激素

  B.抗生素大剂量静滴

  C.立即行钳刮术清官

  D.注射宫缩剂

  E.黄体酮肌内注射

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