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案例:女性,26岁,已婚,停经53日,突然下腹剧痛1小时来急诊。疑患“宫外孕”收入院。护理评估:急性病痛苦面容,面色稍苍白。BP90/60mmHg,P100次/分,下腹有压痛及反跳痛,右侧尤明显。患者自诉腹痛难忍,担心妊娠难以继续,要求尽量保胎。此时,需保证患者的有效血容量,首要的护理措施为

发布时间:2021-01-21

A.保暖

B.吸氧

C.监测尿量

D.输液、备血

E.测量生命体征

试卷相关题目

  • 1案例:女性,26岁,已婚,停经53日,突然下腹剧痛1小时来急诊。疑患“宫外孕”收入院。护理评估:急性病痛苦面容,面色稍苍白。BP90/60mmHg,P100次/分,下腹有压痛及反跳痛,右侧尤明显。患者自诉腹痛难忍,担心妊娠难以继续,要求尽量保胎。医师将做阴道后穹隆穿刺术以确诊,护士应将患者安置于

    A.急诊室病床

    B.急平车

    C.病室病床

    D.急诊室妇科检查床

    E.手术室手术床

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  • 2案例:女性,26岁,已婚,停经53日,突然下腹剧痛1小时来急诊。疑患“宫外孕”收入院。护理评估:急性病痛苦面容,面色稍苍白。BP90/60mmHg,P100次/分,下腹有压痛及反跳痛,右侧尤明显。患者自诉腹痛难忍,担心妊娠难以继续,要求尽量保胎。目前此患者首要的护理诊断/问题是

    A.疼痛

    B.焦虑

    C.知识缺乏

    D.潜在并发症:贫血

    E.潜在并发症:失血性休克

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  • 3案例:患者女性,婚后2年同居未孕,月经规律,末次月经后20日出现阴道淋漓出血半月余,止血治疗无效。今日突发下腹痛,测BP90/60mmHg,P110次/分。妇科检查:后穹隆饱满下垂,子宫体水平位,略大,宫颈举痛(+)。最佳的处理方法是

    A.补液、输血

    B.吸氧

    C.手术治疗

    D.大剂量使用抗生素

    E.使用止血药

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  • 4案例:患者女性,婚后2年同居未孕,月经规律,末次月经后20日出现阴道淋漓出血半月余,止血治疗无效。今日突发下腹痛,测BP90/60mmHg,P110次/分。妇科检查:后穹隆饱满下垂,子宫体水平位,略大,宫颈举痛(+)。此时最佳的检查方法是

    A.检测尿HCG

    B.B超检查

    C.诊断性刮宫

    D.腹腔镜检查

    E.后穹隆穿刺

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  • 5案例:患者女性,婚后2年同居未孕,月经规律,末次月经后20日出现阴道淋漓出血半月余,止血治疗无效。今日突发下腹痛,测BP90/60mmHg,P110次/分。妇科检查:后穹隆饱满下垂,子宫体水平位,略大,宫颈举痛(+)。此患者最可能的诊断是

    A.月经失调

    B.月经过多并发贫血

    C.早孕,先兆流产

    D.子宫内膜炎

    E.异位妊娠

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  • 6案例:女性,28岁,既往体健。现第1次妊娠,妊娠36周,自觉头痛3日,护理体查:BP160/110mmHg,产科腹部触诊情况正常,双下肢水肿(+)。尿常规:尿蛋白大于0.5g/24h。此孕妇患先兆子痫。患者出现以上症状的原因是

    A.水钠潴留

    B.动脉硬化

    C.心功能失代偿

    D.血容量减少

    E.全身小动脉痉挛

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  • 7案例:女性,28岁,既往体健。现第1次妊娠,妊娠36周,自觉头痛3日,护理体查:BP160/110mmHg,产科腹部触诊情况正常,双下肢水肿(+)。尿常规:尿蛋白大于0.5g/24h。此孕妇患先兆子痫。治疗的首选药物是

    A.吗啡

    B.地西泮

    C.硫酸镁

    D.冬眠合剂

    E.肼屈嗪(肼苯达嗪)

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  • 8案例:女性,28岁,既往体健。现第1次妊娠,妊娠36周,自觉头痛3日,护理体查:BP160/110mmHg,产科腹部触诊情况正常,双下肢水肿(+)。尿常规:尿蛋白大于0.5g/24h。此孕妇患先兆子痫。其病情是否发展,应观察的最主要表现是

    A.自诉症状

    B.水肿程度

    C.蛋白尿的量

    D.饮食、睡眠情况

    E.血压升高的速度和程度

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  • 9案例:女性,29岁,第1胎,足月妊娠,产前检查时发现血压偏高,曾服药治疗。2小时前突感头痛、头晕、眼花,随即发生抽搐,入院时已抽搐2次,昏迷。体格检查:T37℃,P80次/分,BP170/110mmHg,宫高34cm,无宫缩,胎心146次/分。此患者应诊断为

    A.原发性高血压

    B.先兆子痫

    C.子痫

    D.癫痫

    E.高血压综合征

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  • 10案例:女性,29岁,第1胎,足月妊娠,产前检查时发现血压偏高,曾服药治疗。2小时前突感头痛、头晕、眼花,随即发生抽搐,入院时已抽搐2次,昏迷。体格检查:T37℃,P80次/分,BP170/110mmHg,宫高34cm,无宫缩,胎心146次/分。产科处理不正确的是

    A.告之家属病情,适时终止妊娠

    B.消除患者恐惧,配合治疗

    C.子痫控制24小时后终止妊娠

    D.积极预防并发症

    E.禁食

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