案例：初产妇，26岁，妊娠足月出现规律宫缩，1小时后来院，由于宫缩过强，未消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，阴道有较多血流出，腹部检查：子宫收缩良好。此患者出血的原因可能是

试卷相关题目

• 1案例：患者31岁，G3P0，妊娠42+2周，诊断为“过期妊娠”。入院后给予缩宫素引产，宫缩过强，持续56秒，间隔60秒，胎心监护提示“胎儿窘迫”。有关新生儿窒息，下述哪项正确

  A.胎儿只有心跳无呼吸称新生儿窒息

  B.产时使用麻醉剂不可能造成新生儿窒息

  C.青紫窒息为重度窒息

  D.苍白窒息为轻度窒息

  E.苍白窒息为全身皮肤苍白，仅口唇呈暗紫色

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• 2案例：患者31岁，G3P0，妊娠42+2周，诊断为“过期妊娠”。入院后给予缩宫素引产，宫缩过强，持续56秒，间隔60秒，胎心监护提示“胎儿窘迫”。针对目前产妇的心理状况，不妥的护理措施是

  A.告知产妇目前胎儿的真实情况

  B.告知产妇预期结果

  C.对产妇的焦虑给予适当解释

  D.讲解相关知识，减轻产妇紧张心理

  E.隐瞒胎儿危险实情，以减轻产妇焦虑，取得配合

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• 3案例：患者31岁，G3P0，妊娠42+2周，诊断为“过期妊娠”。入院后给予缩宫素引产，宫缩过强，持续56秒，间隔60秒，胎心监护提示“胎儿窘迫”。应采取的首要急救护理措施是

  A.左侧卧位

  B.吸氧

  C.立即停滴缩宫素

  D.术前准备

  E.纠正酸中毒

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• 4案例：患者26岁，妊娠40周，G1P0，宫口开全2小时，胎头棘下2cm，宫缩较前减弱，胎膜已破，胎心120次/分，产妇一般情况较好。胎头吸引术应何时解除负压

  A.胎头未娩出时

  B.胎头娩出后

  C.胎头即将娩出时

  D.胎身娩出时

  E.胎身娩出后

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• 5案例：患者26岁，妊娠40周，G1P0，宫口开全2小时，胎头棘下2cm，宫缩较前减弱，胎膜已破，胎心120次/分，产妇一般情况较好。操作中应避免的错误是

  A.术前导尿

  B.阴道检查

  C.放置吸引器

  D.抽成20～30kPa的负压

  E.沿产轴方向牵引

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• 6案例：初产妇，26岁，妊娠足月出现规律宫缩，1小时后来院，由于宫缩过强，未消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，阴道有较多血流出，腹部检查：子宫收缩良好。预防产后出血的措施是

  A.胎儿娩出后，肌内注射缩宫素

  B.胎肩娩出后，立即肌内注射缩宫素

  C.胎儿娩出后，立即徒手取出胎盘

  D.注意保护会阴

  E.胎头娩出后，立即注射缩宫素，加强宫缩

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• 7案例：初产妇，26岁，妊娠足月出现规律宫缩，1小时后来院，由于宫缩过强，未消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，阴道有较多血流出，腹部检查：子宫收缩良好。胎盘娩出后，持续阴道出血，检查胎盘不完整，首先应

  A.按摩子宫，止住出血

  B.按摩子宫，立即肌内注射缩宫素

  C.监测生命体征，注意观察尿量

  D.宫腔探查

  E.阴道内填塞纱布止血

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• 8案例：患者初产妇，妊娠40周，产程进展24小时，宫口开大4cm，肌内注射催产素10U，宫缩持续不缓解，胎心100次/分，耻上有压痛，腹部有一环状凹陷。此时应首先考虑的诊断为

  A.胎盘早剥

  B.先兆子宫破裂

  C.高张性宫缩乏力

  D.子宫收缩过强

  E.痉挛性子宫

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• 9案例：患者初产妇，妊娠40周，产程进展24小时，宫口开大4cm，肌内注射催产素10U，宫缩持续不缓解，胎心100次/分，耻上有压痛，腹部有一环状凹陷。入院行体检时，最有早期诊断意义的症状与体征是

  A.宫缩持续不缓解，产妇疼痛难忍，呼叫

  B.腹部有一环状凹陷

  C.胎心100次/分

  D.肉眼血尿

  E.宫口开大4cm

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• 10案例：患者初产妇，妊娠40周，产程进展24小时，宫口开大4cm，肌内注射催产素10U，宫缩持续不缓解，胎心100次/分，耻上有压痛，腹部有一环状凹陷。最佳处理方法是

  A.立即给予镇静剂

  B.抗休克治疗

  C.立即停用催产素、抑制宫缩、剖宫产

  D.吸氧

  E.静脉开放

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