31岁，G3P1，孕36周，头痛、视物不清，面部水肿2天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3次。就诊时突然牙关紧闭，双眼上吊，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒，即测血压26/16kPa（195/120mmHg），胎心120次/分，有不规则宫缩。肛查：宫口未开，儿头S-2，骨产道正常。为估计病情严重程度，下列哪项检查最常用且最有参考价值

试卷相关题目

• 142岁妇女，放置宫内环3年，因停经47天行人工流产术，检查吸出物肉眼未见胎囊绒毛。如病理检查报告显示“A-S”征，应如何给予尽快确诊

  A.再次全面刮宫术

  B.复查血HCG

  C.动态观察病情，嘱出血多、腹痛来就诊

  D.B超检查确定附件有无肿物

  E.口服米非司酮

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• 2女性，32岁，已婚。2个月前妇科检查正常。今突然左下腹痛阴道少量出血就诊。检查：面色苍白，心率110次/分，血压90/60mmHg。B超检查：子宫正常大小，左侧4cm×4cm×3cm非均质包块，盆腔中量积液。检查尿HCG（-）。可能的诊断是

  A.左卵巢肿物

  B.左侧输卵管妊娠

  C.先兆流产

  D.痛经

  E.功血

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• 328岁，闭经4个月，下腹坠痛1周，阴道少许出血2天。妇科检查：宫颈外口闭，子宫如孕5周大小，质软，双附件未及肿物，于闭经40天时，曾在外院行尿HCG试验阳性（假设信息）如此患者尿妊娠试验为阴性，首先应考虑的诊断是

  A.正常妊娠

  B.稽留流产

  C.流产感染

  D.先兆流产

  E.月经期

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• 432岁妇女急诊入院，患者处于休克状态，阴道大量活动性出血，可见烂肉样物。妇科会诊检查：子宫如孕6周大小，双附件未及肿物。为止血首选的处理应是

  A.后穹窿穿刺

  B.腹腔穿刺

  C.抗休克同时行清宫

  D.保守治疗抗休克

  E.急诊B超检查除外宫外孕

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• 5患者女，38岁，阴道不规则出血1个月，发热2天伴下腹坠痛、腰酸痛来诊。平素月经规律，5/28天，G2P1，上环8年，曾患左附件炎。1个月前月经中期阴道开始出血，量时多时少，同时感下腹部坠痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起发热，T：38.8℃，腹痛、腰酸加重。查体：BP 16/10.7kPa（120/80mmHg），P100次/分，心、肺（-），下腹部肌紧张（＋），压痛（＋），反跳痛（±），移动性浊音（-）。妇科检查，外阴经产型，阴道畅，少量暗红血，宫颈中糜，子宫颈举痛（+），子宫后位正常大，活动受限，子宫左后方触及一拳头大小囊性肿物，张力大，边界不清，压痛（+），活动受限，尿酶免（-），WBC15.0×109/L，N90%，L10%。正确的治疗方法是

  A.立即剖腹探查

  B.抗生素治疗后剖腹探查

  C.化疗后手术治疗

  D.抗生素治疗后化疗

  E.立即后穹窿切开引流

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• 6某患G1P0，37孕周来诊。幼年患急性肾炎。检查：BP 24.0/14.6kPa（180/110mmHg），下肢水肿(++)，宫高29cm，Hb120g/L， Ht 0.38，眼底A：V为1：2，尿蛋白(+++），尿比重1.020，B超双顶径为8.6cm。该患者经48小时治疗，血压下降至21.3/13.3kPa（160/100mmHg），做NST无反应，CST出现频发晚期减速，进一步治疗的最佳措施

  A.继续保护治疗，等待自然临产

  B.保守治疗至38孕周终止妊娠

  C.静滴缩宫素引产

  D.人工破膜引产

  E.择期剖宫产

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• 724岁，孕34周，既往体健。下肢水肿、头痛、咳嗽气短1周。血压22/16kPa（165/120mmHg），呼吸32次/分，心率128次/分，心尖部可闻及Ⅰ度BSM，双肺底闻及水泡音，水肿（＋＋），宫高28cm，LOA，胎心152次/分，尿蛋白(＋＋），入院半小时尿量30ml，红细胞比容45%，血小板110×109/L，纤维蛋白原250mg％%，3P试验弱阳性。对该孕妇的即时治疗原则是

  A.抗生素控制感染

  B.扩容治疗

  C.镇静及降压药物治疗

  D.强心、利尿、解痉治疗

  E.即刻剖宫产术终止妊娠

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• 8G3P0，孕32周，双胎妊娠，既往曾有人工流产2次，因阴道间断性出血1+月就诊，印象为“前置胎盘”。经检查，确诊为前置胎盘，入院一天，阵发性腹痛1小时，阴道突然一阵多量出血300～400ml，血压14/10kPa（105/75mmHg），脉搏100次/分，两胎心分别位于右上腹及左下腹，胎心率正常，儿头高浮，最恰当的处理是

  A.肛门检查，依宫口情况处理

  B.阴道检查，明确胎盘位置

  C.绝对卧床，继续期待疗法

  D.镇静剂抑制宫缩

  E.即刻行剖宫产术

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• 937岁，结婚10年，G4P0，孕32周，人流2次，过期流产刮宫一次，阴道少量出血3天，不伴腹痛。体检：儿头高浮，胎心140次/分，耻骨联合上方可闻胎盘杂音。最恰当的处理是下列哪项

  A.即刻人工破膜

  B.人工破膜及催产素静点

  C.催产素引产

  D.即刻剖宫产术

  E.期待疗法

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• 10G2P0，孕24周时B超报告：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。在向家属交代病情中，下列哪项无需交代

  A.产后出血

  B.产褥感染

  C.子宫破裂

  D.胎儿宫内窒息

  E.新生儿窒息

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