30岁妇女，第1胎，宫内孕34周。有原发性高血压，合并妊娠高血压综合征。 3小时前突然腹痛，阴道流血，色鲜红如月经量。检查血压70/40mmHg，脉搏110次/分，宫底在剑突下2指，子宫硬，肌壁松弛不完全，胎位不清，胎心音消失。肛查：颈管未消失，宫口未开。最恰当的处理是

试卷相关题目

• 124岁，孕34周，既往体健。下肢水肿、头痛、咳嗽气短1周。血压22/16kPa（165/120mmHg），呼吸32次/分，心率128次/分，心尖部可闻及Ⅰ度BSM，双肺底闻及水泡音，水肿（＋＋），宫高28cm，LOA，胎心152次/分，尿蛋白(＋＋），入院半小时尿量30ml，红细胞比容45%，血小板110×109/L，纤维蛋白原250mg％%，3P试验弱阳性。此并发症的主要诊断依据是

  A.水肿（+++），尿蛋白（++）

  B.心率128次/分，双肺闻及小水泡音

  C.红细胞比容45%

  D.纤维蛋白原定量250mg%，3P试验（±）

  E.尿量30ml

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• 2某患G1P0，37孕周来诊。幼年患急性肾炎。检查：BP 24.0/14.6kPa（180/110mmHg），下肢水肿(++)，宫高29cm，Hb120g/L， Ht 0.38，眼底A：V为1：2，尿蛋白(+++），尿比重1.020，B超双顶径为8.6cm。下述哪项治疗是正确的

  A.静滴硫酸镁

  B.静滴低分子右旋糖酐

  C.静滴平衡盐溶液

  D.静滴复合氨基酸

  E.静滴利尿酸钠

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• 331岁，G3P1，孕36周，头痛、视物不清，面部水肿2天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3次。就诊时突然牙关紧闭，双眼上吊，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒，即测血压26/16kPa（195/120mmHg），胎心120次/分，有不规则宫缩。肛查：宫口未开，儿头S-2，骨产道正常。首选紧急处理为

  A.肌注654-2

  B.静脉推注肼苯哒嗪

  C.静脉滴注甘露醇

  D.静脉滴注硫酸镁，镇静剂

  E.肌内注射安定

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• 442岁妇女，放置宫内环3年，因停经47天行人工流产术，检查吸出物肉眼未见胎囊绒毛。应补充询问的病史中，下列哪项无意义

  A.既往有无月经不规则史

  B.术前是否行尿妊娠试验

  C.近期妇科普查子宫是否增大

  D.闭经后有无早孕反应

  E.闭经后有无发热

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• 5女性，32岁，已婚。2个月前妇科检查正常。今突然左下腹痛阴道少量出血就诊。检查：面色苍白，心率110次/分，血压90/60mmHg。B超检查：子宫正常大小，左侧4cm×4cm×3cm非均质包块，盆腔中量积液。检查尿HCG（-）。需立即采取的诊断方法是

  A.子宫镜检查

  B.腹腔镜检查

  C.X线检查

  D.后穹窿穿刺或腹穿

  E.血常规检查

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• 6G3P0，孕32周，双胎妊娠，既往曾有人工流产2次，因阴道间断性出血1+月就诊，印象为“前置胎盘”。为明确诊断，首选下列哪种检查方法

  A.X线腹部平片

  B.肛门检查

  C.腹部B超检查

  D.阴道内诊检查

  E.产后检查胎膜破口

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• 737岁，结婚10年，G4P0，孕32周，人流2次，过期流产刮宫一次，阴道少量出血3天，不伴腹痛。体检：儿头高浮，胎心140次/分，耻骨联合上方可闻胎盘杂音。处理原则中错误的是下列哪项

  A.卧床休息，吸氧，观察病情变化

  B.给予镇静、保胎治疗

  C.配血备用

  D.即刻终止妊娠

  E.腹部B超检查

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• 8G2P0，孕24周时B超报告：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。该孕妇于孕37周时突然阴道多量出血，不伴腹痛，急诊入院。检查：血压12/8kPa（90/60mmHg），脉搏100次/分，宫高33cm，胎心140次/分，LOA，头浮，无宫缩，阴道出血估计200ml，此时应行下列何种处理

  A.人工破膜引产

  B.静脉点滴催产素引产

  C.给予宫缩抑制剂

  D.子宫下段纵切剖宫产

  E.子宫下段横切剖宫产

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• 928岁，第一胎，孕37周合并妊娠期高血压病，血压20/13kPa（150/112mmHg），住院治疗2天突然血压下降至8/5kPa（60/40mmHg），脉搏120次/分，初步确诊为“胎盘早剥”。此患者不需要做的辅助检查是

  A.DIC过筛试验

  B.纤维蛋白原定量检查

  C.血小板计数及凝血时间

  D.肾功能检查

  E.脑电图

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• 1022岁，G1P0，孕32周，产前经过顺利，因夫妻同房后腹痛半天、阴道少量出血来院急诊。检查：贫血貌，血压14/10kPa（105/75mmHg），心率112次/分，子宫较孕月大，宫高32cm，子宫张力大，放松差并有轻压痛，胎位、胎心不清，血红蛋白70g/L，血细胞比容28%。最能协助诊断的病史、体检为下列哪一项

  A.子宫大于孕月

  B.夫妻同房史

  C.阴道少量出血

  D.胎位、胎心不清

  E.贫血貌与外出血不相符

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