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案例:患者,女性,30岁。孕2产0,孕41周,见红1天、不规律腹痛20小时入院。产前检查正常,孕期无合并症。检查:骨盆外测量径线正常,枕左前位,估计胎儿体重3500g,宫缩持续10〜20秒,间歇8〜10分钟,强度弱,胎心率基线138次/分。肛查:宫口开大1cm,先露头,S-2,胎膜未破。因患者产力弱,予缩宫素静脉滴注引产,引产的第2天患者出现规律宫缩,宫口逐渐开大。该患者宫口开全后转入产房,进入第二产程。有关第二产程的护理措施,正确的是

发布时间:2021-01-18

A.指导患者正确运用腹压,告诉患者宫缩间歇期亦应屏气用力,不能休息

B.若行会阴左侧后-侧切开术,术者可用会阴切开剪于宫缩间歇期自会阴后联合中线向左45°方向切开会阴

C.若行会阴正中切开术,术者可用会阴切开剪于宫缩时沿会阴后联合中央垂直切开4〜5cm

D.胎儿前肩娩出后,术者保护会阴的右手即可放松

E.脐带处理时,可用粗棉线分别在距脐根0.5cm、1cm处结扎两遍,注意用力适当、必须扎紧

试卷相关题目

  • 1案例:患者,女性,30岁。孕2产0,孕41周,见红1天、不规律腹痛20小时入院。产前检查正常,孕期无合并症。检查:骨盆外测量径线正常,枕左前位,估计胎儿体重3500g,宫缩持续10〜20秒,间歇8〜10分钟,强度弱,胎心率基线138次/分。肛查:宫口开大1cm,先露头,S-2,胎膜未破。因患者产力弱,予缩宫素静脉滴注引产,引产的第2天患者出现规律宫缩,宫口逐渐开大。有关患者在待产室引产期间的护理措施,错误的是

    A.监测生命体征

    B.鼓励产妇进食,注意补充水分

    C.提醒产妇每6〜8小时排尿一次

    D.协助产妇做好生活护理

    E.观察宫缩,勤听胎心,随时调节缩宫素剂量、浓度和滴速

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  • 2案例:患者,女性,36岁。因卵巢癌术后给予顺铂十环磷酰胺联合化疗。化疗期间患者左上肢有散在皮肤瘀斑,刷牙时有牙龈出血。血象显示:血小板50×105/L,白细胞4.0×109/L。错误的处理是

    A.了解血象的变化

    B.不做剧烈运动

    C.观察注射部位有无渗血

    D.静脉穿刺后不能用棉球压迫穿刺部位,以免局部瘀斑

    E.嘱患者用软毛刷刷牙

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  • 3案例:患者,女性,36岁。因卵巢癌术后给予顺铂十环磷酰胺联合化疗。化疗期间患者左上肢有散在皮肤瘀斑,刷牙时有牙龈出血。血象显示:血小板50×105/L,白细胞4.0×109/L。其首先考虑的化疗不良反应为

    A.肝功能损害

    B.肾功能损害

    C.白细胞减少

    D.血小板减少

    E.消化道反应

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  • 4拟行输卵管通气术的患者,手术时间一般选择在

    A.月经周期第5天

    B.月经干净后3〜7天内

    C.月经来潮前

    D.月经来潮24小时内

    E.月经干净后24小时内

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  • 5因不孕而需要进行刮宫者,手术时间宜选择在

    A.月经周期第5天

    B.月经干净后3〜7天内

    C.月经来潮前

    D.月经来潮24小时内

    E.月经干净后24小时内

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  • 6案例:患者,女性,36岁。孕2产1。1年前阴道分娩一健康女婴,但发生产后出血,产后乳汁分泌少而一直采用人工喂养。至今月经未复潮。妇科检查:子宫略小于正常。雌激素试验阳性,血FSH、LH均低于5IU/L,垂体兴奋试验无反应。根据以上信息,判断导致该患者闭经的病变部位在

    A.下丘脑

    B.垂体

    C.卵巢

    D.子宫

    E.甲状腺

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  • 7案例:患者,女性,36岁。孕2产1。1年前阴道分娩一健康女婴,但发生产后出血,产后乳汁分泌少而一直采用人工喂养。至今月经未复潮。妇科检查:子宫略小于正常。雌激素试验阳性,血FSH、LH均低于5IU/L,垂体兴奋试验无反应。为该患者采取的护理措施中,不正确的是

    A.为患者提供心理支持,减轻其心理压力

    B.向患者解释按时、按规定接受有关检查的意义

    C.叮嘱患者严格遵医嘱按时、按量服药

    D.教会患者自我监测药物不良反应

    E.如使用雌激素,应告知患者雌激素不宜睡前使用

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  • 8案例:患者,女性,30岁。12岁月经初潮,月经周期是30天,末次月经1月24日,结婚3年有正常性生活,至今未孕。从理论推算,该患者下次排卵日期应在

    A.2月3日

    B.2月7日

    C.2月9日

    D.2月14日

    E.2月24日

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  • 9案例:患者,女性,30岁。12岁月经初潮,月经周期是30天,末次月经1月24日,结婚3年有正常性生活,至今未孕。判断该患者有无排卵,最简便的检查方法是

    A.尿雌二醇测定

    B.血浆LH测定

    C.孕激素试验

    D.基础体温测定

    E.子宫内膜活检

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  • 10案例:患者,女性,30岁。12岁月经初潮,月经周期是30天,末次月经1月24日,结婚3年有正常性生活,至今未孕。该患者确认有排卵,能反映体内受孕激素影响的检查结果是

    A.基础体温为单相

    B.宫颈黏液稀薄、量多、拉丝度长

    C.宫颈黏液涂片呈羊齿植物叶状结晶

    D.子宫内膜呈增生期晚期图像

    E.子宫内膜呈分泌期改变

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