患者41岁，停经5个月，阴道流血15日。宫底平脐，听不到胎心，扪不到胎体。确诊为葡萄胎后应立即采取的措施是

试卷相关题目

• 1患者27岁，停经11周，阴道少量出血1周。宫底耻骨上3横指，尿妊娠试验阳性。下述哪项检查最有助于鉴别诊断

  A.诊断性刮宫

  B.盆腔B超

  C.胸片

  D.头部CT

  E.血HCG定量检查

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• 2女，23岁，诊断为绒癌，下列治疗方法错误的是

  A.以化疗为主

  B.一般先行化疗

  C.如侵犯子宫肌壁，应行子宫全切术

  D.Ⅱ期选用联合化疗

  E.阴道转移灶一般可经化疗治愈，不需切除

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• 3女，41岁，晨起剧烈疼痛伴呕吐，昏倒30分后清醒。胸片检查肺部有半透明小圆形阴影。追问病史，阴道少量不规则出血2个月，咳嗽、痰中带血10天，G4P1，顺产1次，人流3次，末次妊娠2年前。最可能的诊断是

  A.侵蚀性葡萄胎脑转移

  B.绒癌脑转移

  C.肺癌脑转移

  D.脑栓塞

  E.脑卒中

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• 442岁经产妇，因葡萄胎行全子宫切除术。病理检查：子宫肌深层镜下见肿大绒毛，滋养细胞高度增生并分化不良。本例恰当处理应是

  A.病灶已切除，随访观察2年

  B.广谱抗生素治疗

  C.免疫疗法

  D.化疗

  E.放射治疗

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• 5女，29岁，停经3个月，阴道流血1周，查体：轻度贫血貌，宫底脐下2指，未闻及胎心音。下述哪项检查为首选

  A.盆腔B超

  B.胸部X线平片

  C.盆腔CT

  D.血HCG

  E.尿HCG

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• 6女，30岁，葡萄胎清宫术后3个月，阴道不规则流血10天，尿妊娠试验阳性。B超示子宫肌层呈蜂窝样改变，该患者考虑为

  A.持续性葡萄胎

  B.侵葡

  C.绒癌

  D.胎盘部位滋养细胞肿瘤

  E.宫内妊娠

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• 7葡萄胎清宫术时应注意

  A.术前静脉滴注催产素促进宫缩

  B.术前做好输血准备

  C.应用小号吸管吸引

  D.宫腔过大者，两周后第二次清宫

  E.刮出的组织均应送病理检查

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• 8诊断葡萄胎时应与下列疾病鉴别

  A.先兆流产

  B.双胎妊娠

  C.羊水过多

  D.异位妊娠

  E.功能性子宫出血

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• 9需行预防性化疗的葡萄胎患者有

  A.年龄大于40岁

  B.卵巢黄素化囊肿大于6cm

  C.随访有困难的患者

  D.HCG大于100000U/L

  E.子宫体积明显大于相应孕周

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• 10主要通过血行转移的疾病有

  A.子宫内膜异位症

  B.侵蚀性葡萄胎

  C.绒癌

  D.宫颈癌

  E.子宫内膜癌

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