案例：26岁妇女，4日前在家分娩，手取胎盘完整娩出，阴道流血约400ml。术后口服磺胺甲噁唑。自昨晨起寒战后高热达39.4℃，呈弛张热型，恶露量多且臭味明显，检查下腹压痛明显，盆腔触及边缘不整形肿块。本例最可能的诊断为

试卷相关题目

• 1产褥期是

  A.胎盘娩出至生殖器官完全恢复

  B.产褥期子宫收缩引起的疼痛

  C.产后经阴道排出的血性分泌物

  D.产后子宫恢复正常大小的过程

  E.产妇经皮肤排出的大量汗液

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• 2褥汗是

  A.胎盘娩出至生殖器官完全恢复

  B.产褥期子宫收缩引起的疼痛

  C.产后经阴道排出的血性分泌物

  D.产后子宫恢复正常大小的过程

  E.产妇经皮肤排出的大量汗液

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• 3产后痛是

  A.胎盘娩出至生殖器官完全恢复

  B.产褥期子宫收缩引起的疼痛

  C.产后经阴道排出的血性分泌物

  D.产后子宫恢复正常大小的过程

  E.产妇经皮肤排出的大量汗液

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• 4子宫复旧是

  A.胎盘娩出至生殖器官完全恢复

  B.产褥期子宫收缩引起的疼痛

  C.产后经阴道排出的血性分泌物

  D.产后子宫恢复正常大小的过程

  E.产妇经皮肤排出的大量汗液

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• 5胎盘娩出后阴道多量流血，血不凝，应诊断为

  A.子宫收缩乏力

  B.软产道裂伤

  C.胎盘剥离不全

  D.胎盘部分植入

  E.凝血功能障碍

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• 6案例：26岁妇女，4日前在家分娩，手取胎盘完整娩出，阴道流血约400ml。术后口服磺胺甲噁唑。自昨晨起寒战后高热达39.4℃，呈弛张热型，恶露量多且臭味明显，检查下腹压痛明显，盆腔触及边缘不整形肿块。初步判断该患者其病原体是

  A.以大肠杆菌为主

  B.以金黄色葡萄球菌为主

  C.以β-溶血性链球菌为主

  D.以沙眼衣原体为主

  E.以厌氧链球菌及大肠杆菌为主

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• 7案例：31岁初产妇，妊娠39周，胎膜早破5天临产入院，因第二产程延长产钳助娩，产后出血300ml，产后第2天高热，体温39.3℃，宫底平脐，压痛明显，双侧宫旁压痛明显，恶露血性浑浊有味。首先考虑的是

  A.下肢血栓性静脉炎

  B.盆腔内血栓性静脉炎

  C.轻型子宫内膜炎、子宫肌炎

  D.弥漫性腹膜炎

  E.急性盆腔结缔组织炎

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• 8案例：31岁初产妇，妊娠39周，胎膜早破5天临产入院，因第二产程延长产钳助娩，产后出血300ml，产后第2天高热，体温39.3℃，宫底平脐，压痛明显，双侧宫旁压痛明显，恶露血性浑浊有味。以下哪项处理不当

  A.臀下放置无菌垫，保持外阴清洁

  B.对症支持治疗

  C.绝对卧床休息，平卧位

  D.预防产后出血

  E.应用广谱抗生素

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• 9案例：女，30岁，双胎妊娠，第1胎，胎膜早破，规律宫缩4小时，子宫颈口开大4cm，行剖宫产，手术进行顺利，术后静脉应用特丽仙和济得预防感染3天，后改为口服先锋4号4天，术后第7天出院。出院后第4天因发冷、发热和腹痛而再次入院，入院时体温39.5℃。除B和C外，可能考虑的诊断是

  A.乳腺乳汁淤积

  B.急性盆腔炎，包括子宫内膜炎、子宫肌炎、盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎

  C.急性乳腺炎

  D.急性膀胱炎

  E.上呼吸道感染

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• 10案例：女，30岁，双胎妊娠，第1胎，胎膜早破，规律宫缩4小时，子宫颈口开大4cm，行剖宫产，手术进行顺利，术后静脉应用特丽仙和济得预防感染3天，后改为口服先锋4号4天，术后第7天出院。出院后第4天因发冷、发热和腹痛而再次入院，入院时体温39.5℃。入院后经过详细地询问病史，体格检查和有关实验室和影像学检查，最后诊断为急性盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎。结合剖宫产时病历，除A和B外，最可能造成感染的原因是

  A.胎膜早破

  B.临产后剖宫产

  C.年龄过大

  D.双胎妊娠

  E.抗生素使用不当

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