产后第3天突然出现畏寒、高热，体温40℃，伴有恶心、呕吐，下腹剧痛、压痛、反跳痛，腹肌紧张感明显。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1女，30岁，妊娠39周，因胎膜早破28小时，相对性头盆不称行剖宫产术。术中出血300ml，术后4天连续体温38~39℃，诊断为产褥感染，出现下列哪种体征支持此诊断

  A.咳嗽，咳痰

  B.乳腺肿胀，可及硬结

  C.尿频尿痛，一侧肾区叩击痛

  D.宫底平脐有压痛，恶露血性浑浊

  E.腹壁伤口红肿有压痛

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• 225岁初产妇，产后4日出现下腹痛、低热，恶露量多、臭味明显，子宫平脐。本例的诊断应是

  A.急性子宫内膜炎

  B.急性子宫肌炎

  C.急性输卵管炎

  D.急性盆腔结缔组织炎

  E.盆腔腹膜炎

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• 3剖宫产患者术后大出血首先考虑的原因是切口出血，如果患者有生育要求，选择的最佳治疗方案是

  A.清宫术

  B.宫腔镜检查并止血

  C.开腹探查，行双侧髂内动脉或子宫动脉结扎

  D.开腹探查，行子宫切除术

  E.数字显影，并行子宫动脉及髂内动脉栓塞

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• 4下列症状不属于中暑先兆的是

  A.多汗

  B.口渴

  C.多尿

  D.心悸

  E.恶心

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• 5产褥期抑郁症描述不恰当的是

  A.产褥期精神综合征的最常见类型

  B.分娩后出现的抑郁症状

  C.通常在产后1周内出现症状

  D.通常需要治疗包括心理治疗和药物治疗

  E.通常预后良好，多数患者1年内治愈，再次妊娠，少数复发

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• 6某产妇产后2周，阴道突然大量流血，检查子宫大而软，宫口松，有血块填塞，最可能的原因是

  A.胎盘残留

  B.胎膜残留

  C.子宫切口感染出血

  D.凝血机制障碍

  E.胎盘附着部位子宫内膜修复不良

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• 7某产妇，会阴侧切术后4天，阴道出血不多，自觉会阴胀痛，发热。检查见局部红肿、硬结，体温38℃。不恰当的处理是

  A.抗生素治疗

  B.会阴局部切口拆线

  C.延缓会阴切口拆线时间

  D.会阴局部理疗

  E.保持会阴部清洁干燥

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• 8某产妇足月顺产后7天，阴道内少量血液流出，无腹痛，无发热，宫底位于脐耻之间，无压痛。处理是

  A.应用子宫收缩药

  B.应用止血药

  C.阴道分泌物培养

  D.B超了解宫内有无胎盘胎膜残留

  E.正常产褥不需处理

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• 928岁产褥妇，产后8日，发热、腹痛5日入院。体温39.2℃，血压90/60mmHg，急性痛苦病容，下腹压痛。妇科检查：子宫如妊娠4个月大，触痛明显。子宫左侧触及如手拳大、有压痛实性肿块。本例应诊断为

  A.急性子宫内膜炎

  B.急性子宫肌炎

  C.急性盆腔结缔组织炎

  D.急性盆腔腹膜炎

  E.弥漫性腹膜炎

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• 10某产妇，产后2周出现弛张热，下腹疼痛并且压痛明显，下肢肿胀疼痛，皮肤紧张发白。最可能的诊断是

  A.子宫肌炎

  B.血栓性静脉炎

  C.急性盆腔结缔组织炎

  D.急性盆腔腹膜炎

  E.产后关节炎

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