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案例:女,27岁,G2P0,孕31周,从28周时反复阴道出血,共4次,出血量少于月经量,不伴腹痛,近1天阴道出血量大于月经量,收入院。BP100/80mmHg,P84次/分,子宫软,宫缩不规律,胎头高浮,胎心率144次/分。以下哪项处理是恰当的

发布时间:2021-01-15

A.羊膜腔穿刺检查胎儿是否成熟

B.立即行剖宫术终止妊娠

C.出血多,可行阴道纱布填塞

D.卧床休息,抑制宫缩,纠正贫血,若出血量少,可尽量维持到37周

E.以上都不对

试卷相关题目

  • 1案例:女,27岁,G2P0,孕31周,从28周时反复阴道出血,共4次,出血量少于月经量,不伴腹痛,近1天阴道出血量大于月经量,收入院。BP100/80mmHg,P84次/分,子宫软,宫缩不规律,胎头高浮,胎心率144次/分。应着手做哪项检查

    A.测定血或尿或B超判断胎儿是否成熟

    B.B超检查确定胎盘的位置

    C.X线检查

    D.肛查判断宫颈是否已经扩张

    E.阴道检查明确出血的原因

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  • 2案例:女,27岁,G2P0,孕31周,从28周时反复阴道出血,共4次,出血量少于月经量,不伴腹痛,近1天阴道出血量大于月经量,收入院。BP100/80mmHg,P84次/分,子宫软,宫缩不规律,胎头高浮,胎心率144次/分。依据病史及查体主要诊断为

    A.前置胎盘

    B.胎盘早剥

    C.先兆早产

    D.前置血管破裂

    E.宫颈息肉出血

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  • 3案例:32岁初孕妇,24周妊娠,月经周期正常,B超检查,双顶径为44mm,胸径40mm,腹径40mm,胎动正常,胎心率124次/分,羊水池最大直径2cm,肾脏结构隐约可见,膀胱未显示。引起该病的原因最可能是

    A.胎肺发育不良

    B.21-三体综合征

    C.胎儿脑发育不全

    D.胎儿泌尿系统畸形

    E.胎儿先天性心脏病

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  • 4案例:32岁初孕妇,24周妊娠,月经周期正常,B超检查,双顶径为44mm,胸径40mm,腹径40mm,胎动正常,胎心率124次/分,羊水池最大直径2cm,肾脏结构隐约可见,膀胱未显示。诊断是

    A.胎儿宫内发育迟缓,合并羊水过少

    B.胎儿宫内发育迟缓

    C.胎儿窘迫

    D.正常妊娠

    E.羊水过少

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  • 5案例:34岁初产妇,胎膜已破24小时,临产8小时,胎动明显减少1日。住院后查体:体温39℃,脉搏120次/分,血压90/60mmHg,枕右前位,先露+2,胎心100次/分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛,宫口开大3cm。血象:白细胞计数18×109/L,中性粒细胞0.95,淋巴细胞0.05。2小时后产妇体温更高达40℃,心率140次/分,血压66/40mmHg,子宫压痛明显,下腹反跳痛轻度,此时正确处理是

    A.静滴大剂量广谱抗生素抗感染

    B.使用肾上腺皮质激素抗休克

    C.抗休克抗感染同时行剖宫产术

    D.抗休克抗感染同时输注白蛋白

    E.纠正酸中毒和抗感染

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  • 6案例:女,29岁,第一胎,妊娠37周合并子痫前期,血压150/110mmHg,入院治疗2天突然血压下降至60/40mmHg,脉搏120次/分,初步确诊为“胎盘早剥”。下列哪项体征最具诊断价值

    A.阴道多量出血

    B.宫底升高,宫体硬如板状,胎心消失

    C.耻骨联合上闻及胎盘杂音

    D.胎头高浮

    E.子宫下段压痛明显

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  • 7案例:女,29岁,第一胎,妊娠37周合并子痫前期,血压150/110mmHg,入院治疗2天突然血压下降至60/40mmHg,脉搏120次/分,初步确诊为“胎盘早剥”。此患者不需做的辅助检查是

    A.DIC筛选试验

    B.纤维蛋白原定量检查

    C.血小板计数及凝血时间

    D.肾功能检查

    E.脑电图

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  • 8案例:女,29岁,第一胎,妊娠37周合并子痫前期,血压150/110mmHg,入院治疗2天突然血压下降至60/40mmHg,脉搏120次/分,初步确诊为“胎盘早剥”。应采取恰当的处理方法是

    A.抢救休克等待阴道分娩

    B.抢救休克尽快剖宫产术

    C.人工破膜及催产素静点

    D.人工破膜待宫口开大产钳助产

    E.上述都不正确

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  • 9案例:女,29岁,第一胎,妊娠37周合并子痫前期,血压150/110mmHg,入院治疗2天突然血压下降至60/40mmHg,脉搏120次/分,初步确诊为“胎盘早剥”。如剖宫产证实诊断,胎儿娩出后子宫体前壁表面呈紫蓝色,收缩不良,此时的处理是

    A.输新鲜血

    B.注射纤维蛋白原

    C.注射宫缩剂并按摩宫体,无效则切除子宫

    D.立即切除子宫

    E.宫腔填塞纱布条

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  • 10案例:初产妇,妊娠32周,双胎妊娠,既往曾有人工流产2次,因阴道间断性出血1个月就诊,印象为“前置胎盘”。最有助于诊断的病史是

    A.腹部剧痛伴有少量阴道出血

    B.反复无痛性阴道出血

    C.阴道出血伴有子宫收缩

    D.2次人工流产史

    E.初次阴道出血发生较晚,最可能是完全性前置胎盘

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