案例：女，25岁，未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经35天，阴道出血淋漓6天，下腹痛4小时，就诊。提示：B超示附件区包块直径约8.0cm，盆腔液性暗区4.0cm。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1案例：女，25岁，未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经35天，阴道出血淋漓6天，下腹痛4小时，就诊。应与下列哪些疾病鉴别

  A.不全流产

  B.功血

  C.异位妊娠

  D.盆腔炎复发

  E.子宫肌瘤

  F.先兆流产

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• 2案例：女，25岁，未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经35天，阴道出血淋漓6天，下腹痛4小时，就诊。为确诊，首先应做的检查是

  A.尿妊娠试验

  B.妇科检查

  C.B超了解子宫及双附件情况

  D.血HCG

  E.做CT

  F.拍腹平片

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• 3案例：生育妇女，33岁，月经不规则，现停经86天，伴有恶心，呕吐1周，妇检：子宫增大如孕8+周大小，附件未及包块。发生子宫腔粘连后，下述哪些说法是正确的

  A.发生粘连部位主要位于子宫颈管

  B.单纯性子宫腔粘连临床多见

  C.子宫腔粘连多为不完全粘连

  D.负压电吸引术后，较少发生子宫腔或子宫颈管粘连

  E.处理：用探针或小号扩张器慢性扩张宫颈内口，使扇形片性分离粘连，使经血排出

  F.经血排出后，腹痛缓慢才能缓解

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• 4案例：生育妇女，33岁，月经不规则，现停经86天，伴有恶心，呕吐1周，妇检：子宫增大如孕8+周大小，附件未及包块。患者有多次人工流产史，此次人工流产后无月经来潮，伴周期性下腹痛，考虑为流产后出现并发症，引起的原因是哪些

  A.精神过度紧张

  B.扩张宫颈过于粗暴

  C.吸管带着负压进出宫颈管

  D.吸宫时负压过大

  E.吸净后仍反复吸刮宫壁

  F.原有子宫内膜发炎史

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• 5案例：生育妇女，33岁，月经不规则，现停经86天，伴有恶心，呕吐1周，妇检：子宫增大如孕8+周大小，附件未及包块。急症应做哪些检查

  A.血常规

  B.血培养+药敏

  C.血液生化检查

  D.肝、肾功能

  E.血气分析

  F.阴道分泌物培养+药敏

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• 6案例：女，25岁，未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经35天，阴道出血淋漓6天，下腹痛4小时，就诊。目前正确的处理是

  A.绝对卧床休息观察

  B.立即行剖腹探查术

  C.行刮宫术，将刮出物送病理

  D.保胎治疗

  E.输抗炎止血药物

  F.口服叶酸及维生素E

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• 7案例：女，26岁，已婚，G0P0。因“停经45天，恶心呕吐5天”于2009年4月10日入院，平时月经周期欠规律30~40天，4天干净，末次月经于2009年2月23日。既往有“胃病”史，否认糖尿病史。5天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心、伴呕吐，为胃内容物，频繁，不能进食，无腹泻及大便、血液，偶有下腹坠痛，无阴道出血。为了明确诊断，该病人首先应作哪些检查

  A.腹部透视

  B.大便常规

  C.血常规

  D.尿常规

  E.尿妊娠试验

  F.血清淀粉酶测定

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• 8案例：女，26岁，已婚，G0P0。因“停经45天，恶心呕吐5天”于2009年4月10日入院，平时月经周期欠规律30~40天，4天干净，末次月经于2009年2月23日。既往有“胃病”史，否认糖尿病史。5天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心、伴呕吐，为胃内容物，频繁，不能进食，无腹泻及大便、血液，偶有下腹坠痛，无阴道出血。该病人尿常规示尿酮体（+++)，尿妊娠试验阳性，考虑为何诊断

  A.先兆流产

  B.妊娠剧吐

  C.急性胃炎

  D.急性盆腔炎

  E.葡萄胎

  F.妊娠合并糖尿病

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• 9案例：女，26岁，已婚，G0P0。因“停经45天，恶心呕吐5天”于2009年4月10日入院，平时月经周期欠规律30~40天，4天干净，末次月经于2009年2月23日。既往有“胃病”史，否认糖尿病史。5天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心、伴呕吐，为胃内容物，频繁，不能进食，无腹泻及大便、血液，偶有下腹坠痛，无阴道出血。需进一步作何检查以确诊

  A.肝肾功

  B.妇科B超

  C.胸片

  D.妇科检查

  E.肝、胆、脾、胰B超

  F.血糖测定

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• 10案例：女，26岁，已婚，G0P0。因“停经45天，恶心呕吐5天”于2009年4月10日入院，平时月经周期欠规律30~40天，4天干净，末次月经于2009年2月23日。既往有“胃病”史，否认糖尿病史。5天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心、伴呕吐，为胃内容物，频繁，不能进食，无腹泻及大便、血液，偶有下腹坠痛，无阴道出血。诊断为妊娠剧吐，首先作何处理

  A.人工流产

  B.保胎

  C.补充能量，输液支持对症

  D.药物流产

  E.清宫术

  F.西咪替丁+甲氧氯普胺对症处理

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