案例：女，21岁，已婚，0-0-1-0，于2010年11月16日因“葡萄胎”行清宫术，术后于2010年11月25日查血hCG：1752IU/L，后定期复查，血hCG呈下降趋势。于2011年2月2日查血hCG：549IU/L，2011年2月9日査血hCG：621IU/L，2011年2月16日查血hCG：583IU/L，2011年3月1日查血hCG：532IU/L。体检：生命体征平稳，两肺听诊呼吸音清，心脏听诊未及杂音，腹平软，无压痛。妇科检查：外阴阴道未见明显异常，宫颈光滑，子宫略大，双附件未及包块及压痛。需进一步行哪些辅助检查

试卷相关题目

• 1案例：A 23-year-old patient， amenorrheic for 16 weeks， had vaginal spotting， accompanied by nervousness， palpitations， and sweating.The clinical diagnosis is hydatidiform mole. Which of the following treatment should be done

  A.antihypertensives

  B.use of betablockers

  C.intravenous (IV) access

  D.cross-matched blood

  E.close follow-up no less than 1 year

  F.dilation and curettage

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• 2案例：A 23-year-old patient， amenorrheic for 16 weeks， had vaginal spotting， accompanied by nervousness， palpitations， and sweating.The ultrasound scan demonstrated the classic "snow storm" appearance. Pro¬teinuria showed 3+protein. FT3， FT4 level were high. ECG and chest X ray was normal. Which of the following diagnosis should be suspected

  A.Partial mole

  B.Complete mole

  C.Hypertensive disorders complicating pregnancy

  D.Inevitable abortion

  E.Threatened abortion

  F.Hyperthyroidism

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• 3案例：A 23-year-old patient， amenorrheic for 16 weeks， had vaginal spotting， accompanied by nervousness， palpitations， and sweating.On examination， her BP is 160/110， HR is 110 BPM， and she is afebrile. She was found to have a uterus enlarged to 20 weeks size and no fetal heart tunes audible with the Doppler. Lab test showed human chorionic gonadotropin (hCG) serum level approximatel

  A.blood routine test

  B.transvaginal ultrasound

  C.TSH，FT3，FT4

  D.proteinuria

  E.X ray

  F.ECG

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• 4案例：女性，25岁，已婚，停经65天，反复阴道流血23天来院，出血量少于以往月经量，色暗红。患者清宫术后第二天自述右下腹疼痛，较剧，阴道流血少，血常规正常，妇科检查，子宫略大，无压痛，右侧附件可及一囊肿约5cm大小，瘤根部压痛明显。需考虑诊断为

  A.急性盆腔炎

  B.卵巢囊肿扭转

  C.急性阑尾炎

  D.葡萄胎残留伴感染

  E.宫腔积血

  F.葡萄胎恶变

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• 5案例：女性，25岁，已婚，停经65天，反复阴道流血23天来院，出血量少于以往月经量，色暗红。该患者入院治疗当天晚上，突然出现大出血。需要对患者进行哪些紧急处理

  A.尽快采用吸刮术，迅速排空宫腔

  B.在输液、备血准备下，充分扩张宫颈管

  C.术前不应用缩宫素，防肺栓塞或转移

  D.术中静脉点滴宫缩素，但需在宫口扩大后

  E.如确诊为葡萄胎，必要时可于第一次刮宫后1周行第二次刮宫

  F.刮出物必须送组织学检查

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• 6案例：女，21岁，已婚，0-0-1-0，于2010年11月16日因“葡萄胎”行清宫术，术后于2010年11月25日查血hCG：1752IU/L，后定期复查，血hCG呈下降趋势。于2011年2月2日查血hCG：549IU/L，2011年2月9日査血hCG：621IU/L，2011年2月16日查血hCG：583IU/L，2011年3月1日查血hCG：532IU/L。B型超声检查提示子宫肌层内不均回声，血流丰富。目前最可能诊断为

  A.葡萄胎残留

  B.难免流产

  C.先兆流产

  D.稽留流产

  E.妊娠滋养细胞肿瘤

  F.持续性葡萄胎

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• 7案例：女，21岁，已婚，0-0-1-0，于2010年11月16日因“葡萄胎”行清宫术，术后于2010年11月25日查血hCG：1752IU/L，后定期复查，血hCG呈下降趋势。于2011年2月2日查血hCG：549IU/L，2011年2月9日査血hCG：621IU/L，2011年2月16日查血hCG：583IU/L，2011年3月1日查血hCG：532IU/L。行胸片未见病灶，但出现咯血症状。进一步将行以下哪项检查

  A.痰培养

  B.PPD试验

  C.血常规

  D.血培养

  E.肺部CT

  F.腹部CT

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• 8案例：女，21岁，已婚，0-0-1-0，于2010年11月16日因“葡萄胎”行清宫术，术后于2010年11月25日查血hCG：1752IU/L，后定期复查，血hCG呈下降趋势。于2011年2月2日查血hCG：549IU/L，2011年2月9日査血hCG：621IU/L，2011年2月16日查血hCG：583IU/L，2011年3月1日查血hCG：532IU/L。上述患者行肺部CT见右肺团状小结节影。进一步将行以下哪些检查

  A.胸腔镜

  B.支气管镜

  C.胸部MRI

  D.头颅CT

  E.腹部CT

  F.血肿瘤指标

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• 9案例：女，21岁，已婚，0-0-1-0，于2010年11月16日因“葡萄胎”行清宫术，术后于2010年11月25日查血hCG：1752IU/L，后定期复查，血hCG呈下降趋势。于2011年2月2日查血hCG：549IU/L，2011年2月9日査血hCG：621IU/L，2011年2月16日查血hCG：583IU/L，2011年3月1日查血hCG：532IU/L。上述患者胸片、腹部及头颅CT未见明显病灶，盆腔B超提示子宫前壁一个大小约2cm×2cm×1cm病灶；肺部CT提示小结节影4个，最大直径约2cm。根据2000年FIGO预后评分系统，该患者诊断为

  A.妊娠滋养细胞肿瘤（Ⅰ：0）

  B.妊娠滋养细胞肿瘤（Ⅰ：1）

  C.妊娠滋养细胞肿瘤（Ⅲ：0）

  D.妊娠滋养细胞肿瘤（Ⅲ：1）

  E.妊娠滋养细胞肿瘤（Ⅲ：2)

  F.腹部CT未行，不能诊断

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• 10案例：女，21岁，已婚，0-0-1-0，于2010年11月16日因“葡萄胎”行清宫术，术后于2010年11月25日查血hCG：1752IU/L，后定期复查，血hCG呈下降趋势。于2011年2月2日查血hCG：549IU/L，2011年2月9日査血hCG：621IU/L，2011年2月16日查血hCG：583IU/L，2011年3月1日查血hCG：532IU/L。根据上述诊断，该患者进一步治疗不适宜的是

  A.切除子宫

  B.MTX+CF联合方案

  C.切除病变肺叶

  D.TP方案

  E.EMA-CO方案

  F.手术切除子宫病灶

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