案例：初产妇，35岁，妊娠40周。剖宫产术后阴道持续流血3小时、色暗红，无血块。检查：产妇神清，心率110次/分，脉细数，血压80/58mmHg，阴道内较多不凝之暗红色血液，宫底达脐上2指、质软；血小板30×109/L、纤维蛋白原1.5g/L。床旁胸部X线摄片提示双肺弥散性点状浸润影。其诊断的主要依据是

试卷相关题目

• 1案例：初产妇，35岁，妊娠40周。剖宫产术后阴道持续流血3小时、色暗红，无血块。检查：产妇神清，心率110次/分，脉细数，血压80/58mmHg，阴道内较多不凝之暗红色血液，宫底达脐上2指、质软；血小板30×109/L、纤维蛋白原1.5g/L。床旁胸部X线摄片提示双肺弥散性点状浸润影。患者术后阴道流血的最可能原因是

  A.胎盘滞留

  B.胎盘剥离面出血

  C.软产道损伤

  D.子宫收缩乏力

  E.羊水栓塞

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• 2案例：女性，25岁，妊娠37周。顺产后阴道持续流血8小时、色暗红，无血块。检查：血压160/100mmHg，尿蛋白（+++)，血小板30×109/L，尿呈酱油色。产科检查：宫底达脐下2指、质硬，会阴切开伤口无渗血。其诊断的主要症状是

  A.血压160/100mmHg，尿蛋白（+++)

  B.血小板30×109/L，尿呈酱油色

  C.阴道持续流血、无血块

  D.尿蛋白（+++)、尿呈酱油色

  E.顺产后阴道持续流血

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• 3案例：女性，25岁，妊娠37周。顺产后阴道持续流血8小时、色暗红，无血块。检查：血压160/100mmHg，尿蛋白（+++)，血小板30×109/L，尿呈酱油色。产科检查：宫底达脐下2指、质硬，会阴切开伤口无渗血。产后阴道持续流血的最可能原因是

  A.胎盘滞留

  B.凝血功能障碍

  C.软产道损伤

  D.子宫收缩乏力

  E.羊水栓塞

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• 4临产后出现胎心率异常，并易造成胎盘早剥的是

  A.脐带先露

  B.脐带脱垂

  C.脐带缠绕

  D.脐带过短

  E.脐带扭转

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• 5胎膜未破，胎动、宫缩后胎心突然减慢，改变体位后迅速恢复，考虑可能存在

  A.脐带先露

  B.脐带脱垂

  C.脐带缠绕

  D.脐带过短

  E.脐带扭转

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• 6案例：初产妇，35岁，妊娠40周，胎膜早破。因活跃期停滞而给予卡前列甲酯栓置阴道后穹隆。2小时后，产妇突感下腹撕裂样剧痛，子宫收缩消失。检查：全腹拒按，阴道流血、呈鲜红色，胎心消失。引起产妇下腹剧痛的原因最可能的是

  A.先兆子宫破裂

  B.子宫收缩过强

  C.完全性子宫破裂

  D.重型胎盘早剥

  E.子宫痉挛性狭窄环

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• 7案例：初产妇，35岁，妊娠40周，胎膜早破。因活跃期停滞而给予卡前列甲酯栓置阴道后穹隆。2小时后，产妇突感下腹撕裂样剧痛，子宫收缩消失。检查：全腹拒按，阴道流血、呈鲜红色，胎心消失。该病例阴道流血，胎心消失的原因最可能是

  A.先兆子宫破裂

  B.子宫收缩过强

  C.完全性子宫破裂

  D.重型胎盘早剥

  E.子宫痉挛性狭窄环

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• 8案例：初产妇，29岁，妊娠39周，临产5小时。产科检查：头先露，宫缩30~35秒/5~6分、规律，宫口开大2cm，胎心110次/分。首选检查为

  A.NST

  B.OCT

  C.胎儿电子监护

  D.阴道检查

  E.生物物理监测

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• 9案例：初产妇，29岁，妊娠39周，临产5小时。产科检查：头先露，宫缩30~35秒/5~6分、规律，宫口开大2cm，胎心110次/分。胎心率下降70bpm与宫缩无固定关系，可提示

  A.胎儿窘迫

  B.脐带先露受压

  C.脐带过短缺氧

  D.脐带过长缺氧

  E.脐带打结缺氧

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• 10案例：女性，25岁，G1P1。阴道分娩一足月男婴后，产妇阴道少量流血4小时、色鲜红。检查：产妇神清，心率90次/分，血压100/68mmHg，阴道内较多鲜红色血液，宫底达脐下2指、质硬。产妇阴道流血最可能的原因是

  A.胎盘滞留

  B.凝血功能障碍

  C.软产道损伤

  D.子宫收缩乏力

  E.羊水栓塞

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