案例：孕妇，27岁，G3P0，有生育要求。停经45天，停经后无阴道流血、腹痛等不适。近2天有食欲不振、乏力等不适。自查尿hCG为阳性。提示：该孕妇孕38周时出现见红，并伴有阵发性下腹胀痛，遂入院。入院后测骨盆发现出口横径为7.5cm，其他骨盆常规外测量径线均正常。下一步应做何种处理以评估其经阴道分娩的可能性

试卷相关题目

• 1案例：孕妇，27岁，G3P0，有生育要求。停经45天，停经后无阴道流血、腹痛等不适。近2天有食欲不振、乏力等不适。自查尿hCG为阳性。提示：该孕妇妊娠28周产前检查四步触诊时可于上腹部近宫底处扪及质硬球形包块，有浮球感，无压痛。此体征提示什么

  A.有宫缩

  B.臀位

  C.肝脏肿瘤

  D.子宫肌瘤

  E.卵巢肿瘤

  F.该硬物为胎头

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• 2案例：孕妇，27岁，G3P0，有生育要求。停经45天，停经后无阴道流血、腹痛等不适。近2天有食欲不振、乏力等不适。自查尿hCG为阳性。提示：孕妇末次月经为2010年6月7日。依照孕妇的末次月经时间推算，其预产期应为

  A.40588

  B.40647

  C.40616

  D.40619

  E.40623

  F.40595

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• 3案例：孕妇，33岁，G2P0，孕33周，孕期体重已增长18kg。基层医院曾行不定期产前检查，检查结果不详。父母均患糖尿病。此次门诊产前检查：宫高32cm，腹围104cm，胎心正常。提示：检查确诊为妊娠期糖尿病。下列哪几项措施是不恰当的

  A.糖尿病饮食

  B.节食、运动

  C.直接使用胰岛素治疗

  D.监测血糖

  E.口服降糖药

  F.提前终止妊娠

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• 4案例：孕妇，33岁，G2P0，孕33周，孕期体重已增长18kg。基层医院曾行不定期产前检查，检查结果不详。父母均患糖尿病。此次门诊产前检查：宫高32cm，腹围104cm，胎心正常。提示：B型超声检查提示：羊水指数23.5。可了解羊水过多原因的检查为

  A.抽脐血查胎儿染色体核型

  B.羊膜腔穿刺抽取羊水查胎儿染色体核型

  C.OGTT试验

  D.胎儿镜检查

  E.系统B型超声检查

  F.糖尿病筛查

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• 5案例：孕妇，32岁，G1P0，孕34周，双胎妊娠，孕期检查无异常。近1周出现头昏、乏力，休息后稍有缓解，活动后略感心悸，胎动正常，饮食、睡眠正常。提示：经观察1周后，水肿无缓解，并进行性加重。同时再次出现头昏、眼花、心悸症状。检查：血压180/120mmHg，休息后无明显下降，其他症状亦无明显缓解。此时引起头昏等症状的原因最可能的是

  A.重度子痫前期

  B.贫血

  C.低蛋白血症

  D.缺钙

  E.脑缺血

  F.神经系统感染

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• 6案例：孕妇，26岁，G3P0，既往自然流产2次，此次孕早期曾服药保胎治疗。现孕10周，发热2天，伴咽痛。提示：检查：血常规检查提示白细胞计数16.3×109/L，其余指标正常。拟用抗生素治疗。下列哪些药物属于FDA规定的B类药物

  A.氨苄西林

  B.庆大霉素

  C.氧氟沙星

  D.四环素

  E.红霉素

  F.头孢唑林钠

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• 7案例：孕妇，26岁，G3P0，既往自然流产2次，此次孕早期曾服药保胎治疗。现孕10周，发热2天，伴咽痛。提示：孕妇诉孕早期长时间服用保胎药物，咨询孕期用药相关问题。下列药物中，对胎儿无致畸作用的保胎药物有

  A.甲羟孕酮

  B.天然黄体酮

  C.天然雌激素

  D.己烯雌酚

  E.绒毛膜促性腺激素

  F.大量维生素E

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• 8案例：孕妇，26岁，G3P0，既往自然流产2次，此次孕早期曾服药保胎治疗。现孕10周，发热2天，伴咽痛。提示：在该孕妇用药选择过程中，产科医生给出的相关建议及宣传教育。下列说法恰当的是

  A.选择A、B类药物，一般对胚胎及胎儿的发育无不利影响

  B.当母亲患有严重合并症且使用A、B类药物效果不佳时，可由孕妇知情选择使用C类药物

  C.D类药物使用后对母儿弊大于利

  D.一般在孕期前3个月，胚胎和胎儿对药物最为敏感

  E.药物对胎儿的影响还取决于其用药剂量和持续时间

  F.只要在没查出怀孕时用药就对胚胎没有影响

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• 9案例：孕妇，29岁，G1P0。既往曾有下肢静脉曲张，但轻微，后经保守治疗缓解。此次孕27周起再次出现下肢静脉曲张。提示：孕妇诉近来右小腿酸胀不适伴右脚水肿。其原因可能为

  A.低蛋白血症

  B.妊娠期高血压综合征

  C.右下肢静脉曲张所致

  D.系孕期正常现象

  E.与其站立时间过久可能有关

  F.右下肢淋巴管炎

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• 10案例：孕妇，29岁，G1P0。既往曾有下肢静脉曲张，但轻微，后经保守治疗缓解。此次孕27周起再次出现下肢静脉曲张。提示：要求先行保守治疗。适宜的建议是

  A.减少站立时间，多卧床休息，休息时抬高患肢

  B.多摄入高蛋白食物

  C.站立时可穿专用弹力袜

  D.抗炎治疗

  E.物理治疗

  F.限盐饮食

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