患者男，30岁。因“发热伴胸闷、咳嗽2周”来诊。查体：鼻腔有脓性分泌物，有鞍鼻畸形。实验室检查尿红细胞10个/HP，血c-ANCA阳性，胸片见多发结节。考虑疾病为

试卷相关题目

• 1患者男，35岁。反复腰背部僵硬伴疼痛2年，近1个月加重，并出现右膝关节肿痛，活动受限。下列检查有助于确定诊断的是

  A.膝关节X线检查

  B.腰部CT

  C.类风湿因子测定

  D.骶髂关节CT

  E.胸片

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• 2患者女，55岁。一年来双手关节疼痛，以远端指间关节为重，伴膝关节痛，活动后明显。近3个月疼痛加重，双手有晨僵，活动10min后缓解。査体：双手远端指间关节内侧面出现质硬的结节，无触痛，双膝关节活动时可闻及骨擦音。该患诊断考虑

  A.类风湿关节炎

  B.骨关节炎

  C.痛风

  D.强直性脊柱炎

  E.反应性关节炎

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• 3患者女，25岁。近半年双手关节肿痛，查体见甲周红斑，双下肢紫癜，实验室检査示血小板减少，尿蛋白阳性，补体降低。最可能的诊断是

  A.类风湿关节炎

  B.血小板减少性紫癜

  C.系统性红斑狼疮

  D.肾小球肾炎

  E.血管炎

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• 4多发性肌炎的特征性抗体

  A.ANA

  B.抗SSA抗体

  C.抗SSB抗体

  D.抗JOL-1抗体

  E.抗SCL-70抗体

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• 5关于恶性肿瘤相关性肌炎的特点错误的是

  A.肌炎均先于恶性肿瘤出现，约早1-2年

  B.发病年龄越高，伴发肿瘤机会越大

  C.常见肿瘤：肺癌，卵巢癌，乳腺癌等

  D.约8%肌炎伴发恶性肿瘤

  E.自身抗体多为阴性

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• 6患者女，45岁。双手遇冷变苍白，青紫5年，近一年双手指肿胀疼痛，手部及面部皮肤紧绷，伴活动后气短。实验室检查示ANA阳性，血沉30mm/h，免疫球蛋白增高，血尿常规未见异常。下列自身抗体是本病标记性抗体的是

  A.抗ds-DNA

  B.抗Scl-70抗体

  C.抗Jo-1抗体

  D.抗SSA抗体

  E.抗U1-RNP

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• 7患者男，37岁。夜间突发左足第一跖趾关节肿痛，疼痛难忍，最有意义的检查是

  A.血沉

  B.类风湿因子

  C.抗核抗体

  D.血常规

  E.尿酸

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• 8患者女，60岁。眼干口干10年，伴双手关节肿痛，牙齿多数已片状脱落，残留牙根。实验室检査ANA阳性，抗SSA抗体阴性。最可能的诊断是

  A.系统性红斑狼疮

  B.类风湿关节炎

  C.血管炎

  D.白塞病

  E.原发性干燥综合征

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• 9患者男，23岁。近3年来反复出现晨起时腰背部僵硬、疼痛，活动后可减轻，伴髋关节疼痛，近一年反复发作结膜炎，下列疾病可能性较大的是

  A.类风湿关节炎

  B.强直性脊柱炎

  C.系统性红斑狼疮

  D.白塞病

  E.血管炎

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• 10患者女，34岁。因“反复口腔溃疡3年，伴双下肢结节红斑2个月”来诊。查体：口腔黏膜可见数个溃疡；下肢小腿可及数个质韧的皮下结节，有触痛；双手关节轻压痛，无肿胀及活动受限。此患者诊断可能是

  A.系统性红斑狼疮

  B.白塞病

  C.皮肌炎

  D.系统性硬化病

  E.干燥综合征

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