案例：患儿男，3岁，麻疹第5天，昨起又突然高热，咳嗽，呈犬吠声，轻度声嘶，呼吸急促，拒食，睡不安神。今晨2点在睡觉时突然惊醒，出现明显的吸入性呼吸困难，高音喉鸣，患儿烦躁、出汗，检查有明显的四凹征，心率110次/分。根据呼吸困难分度，目前患儿属于

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• 1案例：患儿男，3岁，麻疹第5天，昨起又突然高热，咳嗽，呈犬吠声，轻度声嘶，呼吸急促，拒食，睡不安神。今晨2点在睡觉时突然惊醒，出现明显的吸入性呼吸困难，高音喉鸣，患儿烦躁、出汗，检查有明显的四凹征，心率110次/分。以下处理错误的是

  A.给氧

  B.使用足量敏感的抗生素

  C.静脉内加用地塞米松

  D.使用吗啡镇咳和镇静

  E.作好紧急气管切开的准备

  F.加强支持疗法，防止出现心衰

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• 2案例：患儿男，3岁，麻疹第5天，昨起又突然高热，咳嗽，呈犬吠声，轻度声嘶，呼吸急促，拒食，睡不安神。今晨2点在睡觉时突然惊醒，出现明显的吸入性呼吸困难，高音喉鸣，患儿烦躁、出汗，检查有明显的四凹征，心率110次/分。患儿出现

  A.喉痉挛

  B.喉阻塞

  C.喉异物

  D.喉麻痹

  E.喉白喉

  F.咽喉部脓肿

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• 3案例：患儿女，3岁，发热、声嘶伴犬吠样咳嗽2天。以下可能是拔管困难原因的是

  A.喉气管炎症未完全消除

  B.气管内溃疡

  C.气管切开位置过高

  D.气管前壁塌陷、局部肉芽形成

  E.气管切开口皮肤向窦道内生长形成瘘口

  F.套管过粗

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• 4案例：患儿女，3岁，发热、声嘶伴犬吠样咳嗽2天。此病例病情治愈后，拟堵管拔管，具体操作步骤中正确的是

  A.2岁以上可一次完全堵管

  B.2岁以下可先堵1/2，再堵3/4或全堵

  C.堵管24〜48小时后无呼吸困难方可拔管

  D.堵管活动与睡眠时呼吸均平稳方可拔管

  E.上午堵管，如呼吸无碍，可于当日下午拔管

  F.直接拔除套管，缝合瘘口

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• 5案例：患儿女，3岁，发热、声嘶伴犬吠样咳嗽2天。患者选用几号金属气管套管为宜

  A.4

  B.4.5

  C.5

  D.6

  E.7

  F.8

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• 6案例：患儿男，3岁，麻疹第5天，昨起又突然高热，咳嗽，呈犬吠声，轻度声嘶，呼吸急促，拒食，睡不安神。今晨2点在睡觉时突然惊醒，出现明显的吸入性呼吸困难，高音喉鸣，患儿烦躁、出汗，检查有明显的四凹征，心率110次/分。根据呼吸困难的分度，应选择

  A.明确病因，针对病因积极治疗

  B.对症治疗，给氧，作好气管切开的准备

  C.在严密观察呼吸变化并作好气管切 开术准备的情况下，可先试用对症治疗和病因治疗。若经保守治疗未见好转，应及早行气管切开术

  D.立即行紧急气管切开术

  E.先行环甲膜切开术

  F.直接喉镜检查和局部喷药治疗

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• 7案例：患儿男，4岁，声嘶3个月来诊，门诊就诊查电子喉镜示声带前端淡红色、乳头状新生物，声带活动正常。此患儿首先考虑的诊断应是

  A.喉血管瘤

  B.喉蹼

  C.喉乳头状瘤

  D.喉纤维瘤

  E.喉癌

  F.声带小结

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• 8案例：患儿男，4岁，声嘶3个月来诊，门诊就诊查电子喉镜示声带前端淡红色、乳头状新生物，声带活动正常。入院后首选的治疗方案为

  A.手术切除

  B.抗生素

  C.激素

  D.抗生素+激素

  E.雾化吸入

  F.休声

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• 9案例：患儿男，4岁，声嘶3个月来诊，门诊就诊查电子喉镜示声带前端淡红色、乳头状新生物，声带活动正常。患儿安静时呼吸平稳，活动后或哭闹时有气促及吸气胸部软组织凹陷表现，此为几度呼吸困难

  A.一度

  B.二度

  C.三度

  D.四度

  E.正常

  F.无法确定

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• 10案例：患儿男，4岁，声嘶3个月来诊，门诊就诊查电子喉镜示声带前端淡红色、乳头状新生物，声带活动正常。如果患儿出现三度呼吸困难，应进行哪项治疗

  A.面罩给氧

  B.加大激素用量

  C.抗生素

  D.先行气管切开术

  E.手术切除喉部病变

  F.喉裂开术

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