案例：患者女，23岁，鼻塞、鼻痒、喷嚏、清涕3年，常年性发作，对生活质量影响较大，近来有胸闷、咳嗽3个月。查体：鼻中隔稍左偏，鼻黏膜苍白水肿，大量水样分泌物。为进一步明确并完善诊断，需行以下检查

试卷相关题目

• 1案例：患者男，14岁，以左侧鼻腔反复出血1年，左侧渐进性鼻塞3个月就诊。患者无耳鸣、听力下降，无外伤史。通过上述措施已诊断为鼻咽血管纤维瘤，下列治疗措施正确的是

  A.硬腭进路肿瘤切除术

  B.鼻内镜下肿瘤切除术

  C.先局部注射血管硬化剂，待肿瘤缩小后再进行手术

  D.先进行放疗，再行手术治疗

  E.可先行颈外动脉结扎，再进行手术治疗

  F.可先行颈内动脉结扎，再进行手术治疗

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• 2案例：患者男，14岁，以左侧鼻腔反复出血1年，左侧渐进性鼻塞3个月就诊。患者无耳鸣、听力下降，无外伤史。电子鼻咽镜检查见鼻咽部偏左侧有一红色新生物，几乎堵塞左侧后鼻孔，并有部分突入鼻腔，为确定诊断下列采用的措施不恰当的是

  A.可行鼻咽部CT及增强扫描

  B.可行鼻咽部MRI及增强扫描

  C.可在间接鼻咽镜下鼻咽新生物活检

  D.可在鼻内镜下穿刺抽吸检查是否有血性液体

  E.可行颈动脉造影检查

  F.必要时可在鼻内镜下取突入鼻腔部分活检

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• 3案例：患者男，14岁，以左侧鼻腔反复出血1年，左侧渐进性鼻塞3个月就诊。患者无耳鸣、听力下降，无外伤史。为明确诊断，下列采用的措施不恰当的是

  A.间接鼻咽镜检查鼻咽部是否有新生物

  B.电子鼻咽镜检查鼻咽部

  C.鼻咽及鼻窦CT检查

  D.抽血查EB病毒抗体

  E.前鼻镜检查鼻腔

  F.鼻内镜检查鼻腔及鼻咽部

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• 4案例：患者男，14岁，以左侧鼻腔反复出血1年，左侧渐进性鼻塞3个月就诊。患者无耳鸣、听力下降，无外伤史。首先应考虑以下哪种疾病

  A.鼻息肉

  B.鼻咽癌

  C.慢性鼻窦炎

  D.鼻中隔偏曲

  E.鼻窦真菌病

  F.鼻咽血管纤维瘤

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• 5案例：患者男，51岁，在某基层医院行鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术时因鼻腔出血严重未完成手术即行鼻腔填塞，术后2天抽出鼻腔填塞物后患者又再度出血，行前鼻孔填塞后止血效果仍然不佳，且患者全身情况逐渐衰竭，遂转至某大医院，转入时，患者神志模糊，不时从口中吐出血液，测血压为70/50mmHg。鼻中隔矫正合并下鼻甲部分切除手术中下述哪些血管容易受到损伤造成严重的鼻出血

  A.筛前动脉

  B.筛后动脉

  C.鼻后外侧动脉

  D.鼻后内侧动脉

  E.腭大动脉

  F.眶下动脉

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• 6案例：患者女，23岁，鼻塞、鼻痒、喷嚏、清涕3年，常年性发作，对生活质量影响较大，近来有胸闷、咳嗽3个月。查体：鼻中隔稍左偏，鼻黏膜苍白水肿，大量水样分泌物。在所进行的变应原检查中，常年性变应原包括

  A.尘螨

  B.猫毛

  C.蟑螂

  D.豚草

  E.杨树花粉

  F.梧桐花粉

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• 7案例：患者女，23岁，鼻塞、鼻痒、喷嚏、清涕3年，常年性发作，对生活质量影响较大，近来有胸闷、咳嗽3个月。查体：鼻中隔稍左偏，鼻黏膜苍白水肿，大量水样分泌物。若患者变应原皮肤试验尘螨强阳性，鼻分泌物涂片中发现大量嗜酸性粒细胞。以下可选择的治疗方法包括

  A.口服抗组胺药

  B.鼻喷减充血剂

  C.鼻喷糖皮质激素

  D.抗生素

  E.肥大细胞膜稳定剂

  F.鼻喷抗组胺药

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• 8案例：患者女，23岁，鼻塞、鼻痒、喷嚏、清涕3年，常年性发作，对生活质量影响较大，近来有胸闷、咳嗽3个月。查体：鼻中隔稍左偏，鼻黏膜苍白水肿，大量水样分泌物。患者近来出现胸闷、咳嗽，最可能的诊断是

  A.慢性咽炎

  B.咳嗽变异性哮喘

  C.胸膜炎

  D.支气管肺炎

  E.肺癌

  F.以上都不是

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• 9案例：患者男，27岁，因右鼻塞、流脓涕6个月入院。有前期手术史。查体：鼻内镜检查见双鼻腔充满表面光滑荔枝肉样新生物。术前的处理正确的有

  A.鼻窦CT检查了解鼻窦情况

  B.应用抗组胺药物

  C.应用抗生素和糖皮质激素

  D.可行上颌窦穿刺冲洗

  E.查肝肾功能

  F.胸部X线片、心电图检查

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• 10案例：患者男，27岁，因右鼻塞、流脓涕6个月入院。有前期手术史。查体：鼻内镜检查见双鼻腔充满表面光滑荔枝肉样新生物。如CT显示为全组鼻窦炎，目前应选用的常规手术方式是

  A.经鼻内镜鼻息肉摘除、鼻窦开放术

  B.上颌窦根治术

  C.鼻外筛窦开放术

  D.鼻外额窦开放术

  E.鼻侧切开术

  F.经上颌窦鼻内开筛术

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