案例：患者男，55岁，右耳间断流脓20年，未进行中耳手术治疗，有听力下降。近半年来感右耳痛，3个月来有口眼歪斜，近1个月来右耳间断流血，可自止。下列哪些检查是患者初诊时不必要做的

试卷相关题目

• 1案例：患者女，53岁，右耳渐进性听力下降伴耳鸣1年，患者自耳鸣以来长期失眠，不伴耳痛，否认中耳炎病史，近半年月经不规律。查体双外耳道干燥通畅，鼓膜完整光锥可见。纯音测听结果示左耳平均听阈15dB，右耳自4000Hz开始高频下降，高频平均听阈50dB，为感音神经性聋，MRI示C6〜C7椎间盘稍突出，余未示异常。耳鸣的起病时间，持续时间，轻重程度下面哪个不是针对该患者的耳鸣问诊的要点

  A.耳鸣的起病时间，持续时间，轻重程度

  B.有无加重或者缓解耳鸣的因素

  C.耳鸣声音的类型与音调

  D.月经情况

  E.近期是否有呼吸道感染性疾病

  F.耳鸣时是否伴随眩晕

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• 2案例：患者女，53岁，右耳渐进性听力下降伴耳鸣1年，患者自耳鸣以来长期失眠，不伴耳痛，否认中耳炎病史，近半年月经不规律。查体双外耳道干燥通畅，鼓膜完整光锥可见。纯音测听结果示左耳平均听阈15dB，右耳自4000Hz开始高频下降，高频平均听阈50dB，为感音神经性聋，MRI示C6〜C7椎间盘稍突出，余未示异常。如患者诉起病来伴阵发性眩晕，发生时感天旋地转站立不稳，每次持续约15分钟，需要对患者行哪些检查

  A.眼震电图

  B.内听道MRI

  C.冷热试验

  D.肝肾功能电解质

  E.甘油试验

  F.血常规

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• 3案例：患者女，53岁，右耳渐进性听力下降伴耳鸣1年，患者自耳鸣以来长期失眠，不伴耳痛，否认中耳炎病史，近半年月经不规律。查体双外耳道干燥通畅，鼓膜完整光锥可见。纯音测听结果示左耳平均听阈15dB，右耳自4000Hz开始高频下降，高频平均听阈50dB，为感音神经性聋，MRI示C6〜C7椎间盘稍突出，余未示异常。患者右耳的高频听力损失属于

  A.轻度

  B.中度

  C.重度

  D.极重度

  E.无法分级

  F.极轻微

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• 4案例：患者女，53岁，右耳渐进性听力下降伴耳鸣1年，患者自耳鸣以来长期失眠，不伴耳痛，否认中耳炎病史，近半年月经不规律。查体双外耳道干燥通畅，鼓膜完整光锥可见。纯音测听结果示左耳平均听阈15dB，右耳自4000Hz开始高频下降，高频平均听阈50dB，为感音神经性聋，MRI示C6〜C7椎间盘稍突出，余未示异常。为了明确评估与治疗，应先行

  A.甘油试验

  B.耳鸣匹配与残余抑制试验

  C.血常规

  D.ABR

  E.DPOAE

  F.以上全不对

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• 5案例：患儿女，5岁，半年前发现患儿双耳听力进行性下降，无耳痛，无耳溢液史，不伴眩晕耳鸣。经询问，患儿及其有听力下降症状的家属均有氨基糖苷类药物应用史，她们最可能具有下列基因检测结果异常的是

  A.4977del(+)

  B.Cox26突变阳性

  C.PSD基因突变阳性

  D.A1555G（+)

  E.A3243G（+）

  F.Cox31突变阳性

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• 6案例：患者男，55岁，右耳间断流脓20年，未进行中耳手术治疗，有听力下降。近半年来感右耳痛，3个月来有口眼歪斜，近1个月来右耳间断流血，可自止。患者耳镜检查发现外耳道有肉芽样新生物生长，表面易出血，为了解新生物的性质，需作的检查或操作是

  A.外耳道新生物活检术

  B.鼓室探查术

  C.颞骨CT

  D.颅脑MRI

  E.腮腺CT

  F.颈部MRI

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• 7案例：患者男，55岁，右耳间断流脓20年，未进行中耳手术治疗，有听力下降。近半年来感右耳痛，3个月来有口眼歪斜，近1个月来右耳间断流血，可自止。患者中耳CT示中耳腔及乳突有不规则软组织病灶及大面积骨质破坏，边缘不整齐，外耳道骨壁破坏。本病最有可能的诊断为

  A.慢性胆脂瘤型中耳炎

  B.慢性骨疡型中耳炎

  C.中耳癌

  D.鼓室体瘤

  E.颈静脉球体瘤

  F.以上均有可能

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