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案例:患者男,45岁,体重65kg,因左耳出现搏动性耳鸣5天来院就诊。既往:听力下降3年,无流脓史。患者否认发病前有感冒史,现在无耳局部疼痛和流脓,无面瘫。下列措施有利于进一步明确诊断的是

发布时间:2021-01-06

A.电耳镜检查

B.颞骨CT检查

C.急行手术鼓室探查

D.检查血压

E.纯音测听+声导抗检查

F.颅脑MRI检查

试卷相关题目

  • 1案例:患儿男,5岁,于夜间11点来院就诊。哭闹不休,不断摇头、搔耳。家长诉以前无类似症状,1周前曾患感冒,近2日来出现以上症状。牵拉耳廓时未见症状加重。耳镜所见:整个鼓膜弥漫性充血透红、肿胀,向外膨出,正常标志不清,未见穿孔及分泌物。查体温39.5°C。此病若预后不良,可发生的并发症是

    A.鼓膜穿孔

    B.中耳粘连症

    C.鼓室硬化

    D.慢性化脓性中耳炎

    E.颅内并发症

    F.颅外并发症

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  • 2案例:患儿男,5岁,于夜间11点来院就诊。哭闹不休,不断摇头、搔耳。家长诉以前无类似症状,1周前曾患感冒,近2日来出现以上症状。牵拉耳廓时未见症状加重。耳镜所见:整个鼓膜弥漫性充血透红、肿胀,向外膨出,正常标志不清,未见穿孔及分泌物。查体温39.5°C。此病常见的感染途径是

    A.急性上呼吸道感染期间,经咽鼓管途径

    B.在不洁的水中游泳或跳水,经咽鼓管途径

    C.急性上呼吸道传染病时,经咽鼓管

    D.血行感染

    E.外耳道-鼓膜途径

    F.腺样体肥大,经咽鼓管途径

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  • 3案例:患儿男,5岁,于夜间11点来院就诊。哭闹不休,不断摇头、搔耳。家长诉以前无类似症状,1周前曾患感冒,近2日来出现以上症状。牵拉耳廓时未见症状加重。耳镜所见:整个鼓膜弥漫性充血透红、肿胀,向外膨出,正常标志不清,未见穿孔及分泌物。查体温39.5°C。此病例中最可能的致病菌是

    A.肺炎链球菌

    B.伤寒杆菌

    C.乙型溶血性链球菌

    D.葡萄球菌

    E.绿脓杆菌

    F.流感嗜血杆菌

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  • 4案例:患儿男,5岁,于夜间11点来院就诊。哭闹不休,不断摇头、搔耳。家长诉以前无类似症状,1周前曾患感冒,近2日来出现以上症状。牵拉耳廓时未见症状加重。耳镜所见:整个鼓膜弥漫性充血透红、肿胀,向外膨出,正常标志不清,未见穿孔及分泌物。查体温39.5°C。此患儿最有可能的诊断是

    A.分泌性中耳炎

    B.急性化脓性中耳炎

    C.腮腺炎

    D.大疱性鼓膜炎

    E.外耳道疖

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  • 5案例:患儿女,6岁,因经常要求调高电视音量,且对家长呼唤反应迟钝1个月余入院。入院时一般情况良好,电耳镜检查可见双侧外耳道干燥,双耳鼓膜内陷,锤骨短突明显向外突出,透过鼓膜可见液平,将患儿头部前俯、后仰时,液平仍能保持与地面平行。除手术外,应施行的治疗还包括

    A.抗生素及短期糖皮质激素应用

    B.鼻腔减充血剂应用

    C.捏鼻鼓气

    D.疫苗接种

    E.间接咽鼓管吹张治疗

    F.以上全对

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  • 6案例:患者男,45岁,体重65kg,因左耳出现搏动性耳鸣5天来院就诊。既往:听力下降3年,无流脓史。患者否认发病前有感冒史,现在无耳局部疼痛和流脓,无面瘫。若电耳镜检查发现鼓膜完整,鼓膜底部有一红色团块影。应考虑下列哪些疾病

    A.颈静脉球体瘤

    B.特发性血鼓室

    C.急性中耳炎

    D.耳硬化症的Scwartz征

    E.慢性外耳道炎

    F.耳带状疱疼感染

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  • 7案例:患者男,45岁,体重65kg,因左耳出现搏动性耳鸣5天来院就诊。既往:听力下降3年,无流脓史。患者否认发病前有感冒史,现在无耳局部疼痛和流脓,无面瘫。若电耳镜检查发现外耳道有红色肉芽组织。应考虑下列哪些疾病

    A.外耳道胆脂瘤

    B.慢性胆脂瘤型中耳炎

    C.耳道息肉

    D.慢性肉芽性鼓膜炎

    E.中耳癌肿或颈静脉球体瘤

    F.外耳道耵聍栓

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  • 8案例:患者男,45岁,体重65kg,因左耳出现搏动性耳鸣5天来院就诊。既往:听力下降3年,无流脓史。患者否认发病前有感冒史,现在无耳局部疼痛和流脓,无面瘫。若电耳镜检查发现外耳道和鼓膜无明显异常,血压140/90mmHg,纯音测听为左耳中度感音神经性聋、右耳听力正常,声导抗为A型,CT和MRI结果无明显异常。下列处理方法不恰当的是

    A.抗炎治疗

    B.试配助听器

    C.扩管神经营养治疗

    D.控制血压

    E.咽鼓管吹张治疗

    F.经鼓膜注射庆大霉素

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  • 9案例:患者男,65岁,左耳持续流脓10余年,脓液量多,为黄色黏脓,伴有恶臭,最近1周流脓量减少,但出现左侧头部剧痛,夜间加重,伴有寒战、高热、恶心、呕吐、消瘦、贫血、面色苍白、脉快、呼吸急促、全身无力。检查见外耳道黄色黏脓,恶臭,鼓膜松弛部穿孔,有痂皮覆盖。可能的诊断是

    A.中耳肿瘤

    B.慢性化脓性中耳炎伴胆脂瘤形成

    C.慢性化脓性中耳炎合并耳源性脑脓肿

    D.慢性化脓性中耳炎合并乙状窦血栓性静脉炎

    E.慢性化脓性中耳炎合并硬脑膜外脓肿

    F.颅内肿瘤

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  • 10案例:患者男,65岁,左耳持续流脓10余年,脓液量多,为黄色黏脓,伴有恶臭,最近1周流脓量减少,但出现左侧头部剧痛,夜间加重,伴有寒战、高热、恶心、呕吐、消瘦、贫血、面色苍白、脉快、呼吸急促、全身无力。检查见外耳道黄色黏脓,恶臭,鼓膜松弛部穿孔,有痂皮覆盖。若合并对侧肢体偏瘫、对侧中枢性面瘫及失语症最常见于哪个部位的病变

    A.大脑颞叶

    B.小脑

    C.脑桥

    D.乙状窦

    E.脑干

    F.大脑额叶

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