一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院，查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，双肺闻细湿啰音，心率160次/min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，质硬，两下肢有硬肿。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1男婴，孕34周分娩出生，出生体重1300g，生后1天吸吮欠佳，睾丸未降，皮肤毳毛多。诊断为

  A.足月儿

  B.早产儿

  C.超低体重儿

  D.足月小样儿

  E.正常体重儿

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• 2男，足月，因脐带绕颈，宫内窘迫剖宫产娩出，羊水清，生后无呼吸，皮肤苍白，四肢松弛，心率40次/分。经清理呼吸道后仍无呼吸，心率为60次/分。清理呼吸道时有轻微反应。该病儿的Apgar评分应为

  A.1分

  B.2分

  C.3分

  D.0分

  E.4分

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• 3女，36小时，足月顺产，生后16小时出现黄疸，肝脾略肿大，血清总胆红素256μmol/L，直接胆红素12μmol/L，血型为A，Rh CcDee，母亲血型为O，Rh CcDEe，直接抗人球蛋白试验弱阳性。该病儿最可能的诊断是

  A.新生儿巨细胞病毒感染

  B.新生儿ABO血型不合溶血病

  C.新生儿Rh溶血病

  D.新生儿败血症

  E.新生儿G-6PD缺乏症

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• 4男婴，10天，足月顺产，生后第3天出现皮肤黄疸，近2天食欲减退，黄疸加重。查体：精神萎靡，面色略发灰，前囟平软，心肺无异常，腹稍胀，脐部有少许脓性分泌物，脐轮红。为明确诊断首要的检查是

  A.血常规

  B.血CRP

  C.血培养

  D.血胆红素测定

  E.查尿中巨细胞病毒抗原

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• 5女婴，胎龄31周，胎膜早破21小时，顺产，出生体重1500g，生后4小时出现呼吸急促、呻吟及发绀，并进行性加重，而且伴呼吸暂停2次。查体：呼吸促，三凹征阳性，双肺呼吸音低，心率150次/分，四肢肌张力低。该病儿最可能的诊断是

  A.新生儿肺炎

  B.新生儿肺透明膜病

  C.新生儿湿肺

  D.新生儿肺出血

  E.新生儿颅内出血

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• 6新生儿出生时有重度窒息，生后24小时，小儿烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11.0×109/L，中性粒细胞0.65，血钙2.4mmol/L，血糖2.5mmol/L。有助于诊断的检查有

  A.头颅B超

  B.脑电图

  C.腰穿

  D.血培养

  E.血气分析

  F.脑CT

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• 7患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%，左足为54%。考虑目前患儿可能的诊断有

  A.新生儿重度窒息

  B.胎粪吸入性肺炎

  C.颅内出血

  D.先天性心脏病

  E.代谢性酸中毒

  F.新生儿呼吸窘迫综合征

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• 8胎龄28周的早产儿，出生体重1050g，生后有呻吟、吐沫，并进行性加重，拍胸片示：双肺透光度低，毛玻璃样，可见支气管充气征。查体：早产儿貌，反应差，全身皮肤青紫，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺呼吸音低。心率160次/分。该病儿的诊断正确的是

  A.早产儿，超低出生体重儿

  B.早产儿，极低出生体重儿

  C.新生儿呼吸窘迫综合征

  D.呼吸衰竭

  E.新生儿感染性肺炎

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• 9足月新生儿，出生时有重度窒息史，生后24小时小儿频繁划船样动作。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大。下列哪项治疗措施正确

  A.腰椎穿刺放脑脊液

  B.呋塞米或甘露醇降颅压

  C.呼吸机辅助呼吸

  D.维持血糖在正常低值

  E.控制液体入量100ml/kg

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• 105天女婴，家中出生，母乳喂养，2天来皮肤黄染、拒奶、嗜睡，体温不升。查体：面色灰暗，四肢稍凉，脐轮红，可见脓性分泌物，肝脏肋下3cm，脾肋下2cm。首选的检查是

  A.血培养

  B.网织红细胞计数

  C.血ALT测定

  D.血气分析

  E.大便常规

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