婴儿胎龄40周，生后5小时，择期剖宫产娩出，生后不久出现呻吟，呼吸急促，□中少许泡沫伴口周发绀。査体：呼吸70次/分，双肺呼吸音粗，可闻及粗湿啰音，心率140次/分，胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音。血气分析结果：pH 7.32，PaO26.4kPa，PaCO26.7kPa，BE - 6mmol/L，SaO280%。该婴儿最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1新生儿生后2天，生后20个小时出现黄疸。查体：反应好，皮肤中度黄染，肝脾轻度肿大。血清胆红素为256μmol/L，血型B型，Rh阳性，直接抗人球蛋白阴性，抗体释放试验IgG抗B抗体阳性。该婴儿的诊断为

  A.新生儿Rh血型不合溶血病

  B.新生儿生理性黄疸

  C.新生儿ABO血型不合溶血病

  D.新生儿肝炎

  E.新生儿胆道闭锁

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• 2婴儿胎龄38周，顺产分娩，出生体重2200g，Apgar评分1分钟8分，5分钟9分。母亲有妊娠高血压综合征。该婴儿诊断最恰当的是

  A.足月儿

  B.足月小样儿

  C.过期产儿

  D.低体重儿

  E.足月儿，新生儿轻度窒息

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• 3婴儿出生时躯干红，四肢青紫，心率80次/分，呼吸20次/分，不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉反应。该婴儿的Apgar评分为

  A.4分

  B.8分

  C.5分

  D.6分

  E.7分

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• 4男婴，足月产钳助产分挽，出生Apgar评分1分钟3分，5分钟8分。生后2天，嗜睡，时有惊厥，瞳孔缩小，肌张力低，头颅CT扫描，右侧额叶有低密度影。该患儿最可能的诊断是

  A.新生儿缺氧缺血性脑病

  B.新生儿蛛网膜下腔出血

  C.新生儿败血症

  D.新生儿吸入性肺炎

  E.新生儿胆红素脑病

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• 5患儿，10天，今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎，孕36周顺产，出生体重2.4kg，生后第2天皮肤稍黄，近2天黄疸有所加深，家长诉无发热，吸奶好。查体：体温35.5℃，呼吸40次/分，脉搏120次/分，全身皮肤中度黄染，无发绀，双肺呼吸音清，无啰音，心音有力。腹平软，脐部少许分泌物，脐周皮肤微红，肝右肋下2cm，质软，脾未扪及。检査结果：白细胞6×109/L，中性粒细胞0.52，淋巴细胞0.48，ESR 15mm/h。血培养结果尚未回报。作为新生儿硬肿症，最有意义的体征是

  A.全身冰凉

  B.双小腿皮肤似硬橡皮样

  C.按压双小腿似有凹陷

  D.动作少，不哭，吸吮困难

  E.脉搏微弱

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• 6一足月新生儿，孕42周，出生时有窒息，羊水粪染，生后4小时因气促、发绀而入院。体检发现：患儿全身青紫，反应差，呼吸急促62次/分，面色灰，两肺闻及粗湿啰音，血气结果为pH7.20，PaO245mmHg，PaCO268mmHg，BE -3。最可能的诊断是

  A.新生儿败血症

  B.新生儿胎粪吸入综合征

  C.新生儿寒冷损伤综合征

  D.新生儿肺透明膜病

  E.新生儿上呼吸道感染

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• 7足月儿，出生时羊水粪染，全身皮肤青紫，心率90次/分，弹足底皱眉，四肢略屈曲，无呼吸。此时处理中最重要的是

  A.给氧

  B.保暖

  C.吸净呼吸道黏液，保持呼吸道通畅

  D.药物治疗

  E.碳酸氢钠纠正酸中毒

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• 8女婴，胎龄31周，胎膜早破21小时，顺产，出生体重1500g，生后4小时出现呼吸急促、呻吟及发绀，并进行性加重，而且伴呼吸暂停2次。查体：呼吸促，三凹征阳性，双肺呼吸音低，心率150次/分，四肢肌张力低。该病儿最可能的诊断是

  A.新生儿肺炎

  B.新生儿肺透明膜病

  C.新生儿湿肺

  D.新生儿肺出血

  E.新生儿颅内出血

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• 9男婴，10天，足月顺产，生后第3天出现皮肤黄疸，近2天食欲减退，黄疸加重。查体：精神萎靡，面色略发灰，前囟平软，心肺无异常，腹稍胀，脐部有少许脓性分泌物，脐轮红。为明确诊断首要的检查是

  A.血常规

  B.血CRP

  C.血培养

  D.血胆红素测定

  E.查尿中巨细胞病毒抗原

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• 10女，36小时，足月顺产，生后16小时出现黄疸，肝脾略肿大，血清总胆红素256μmol/L，直接胆红素12μmol/L，血型为A，Rh CcDee，母亲血型为O，Rh CcDEe，直接抗人球蛋白试验弱阳性。该病儿最可能的诊断是

  A.新生儿巨细胞病毒感染

  B.新生儿ABO血型不合溶血病

  C.新生儿Rh溶血病

  D.新生儿败血症

  E.新生儿G-6PD缺乏症

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