患儿，女，G1P1，孕37周剖宫产分娩，出生体重4000g，生后无窒息，阿氏评分正常。生后1小时出现全身青紫，呼吸急促呻吟，4小时因青紫加重转入儿科。其母有3年糖尿病史并服用苯乙双胍，妊娠33周因糖尿病酮症酸中毒接受胰岛素治疗，分娩时血糖8.63mmol/L。体检：肥胖，全身青紫，心率172次/min，有鼻翼翕动，三凹征阳性，肺部叩诊不浊，听诊未闻及湿啰音，心音正常，肝肋下1cm。该患儿最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1生后1小时男婴，胎龄31周，出生体重1400g，顺产，无窒息。该患儿的诊断最恰当的是

  A.早产儿

  B.早产儿，低出生体重儿

  C.早产儿，极低出生体重儿

  D.小样儿

  E.早产儿，超低出生体重儿

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• 2一足月婴儿，顺产，无窒息，母乳喂养，生后2天，胆红素为268μmol/L，母亲血型为O型，Rh阳性，父亲为AB型，Rh阳性。该病儿最可能的诊断是

  A.新生儿ABO血型不合溶血病

  B.母乳性黄疸

  C.新生儿败血症

  D.新生儿Rh溶血病

  E.新生儿肝炎

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• 3男婴，胎龄289天，顺产分娩，出生体重3800g，Apgar评分1分钟、5分钟分别为9分、10分。若母乳喂养，下列哪项不妥

  A.生后半小时开始喂奶

  B.每次哺乳时间为30分钟

  C.每次吸完一侧再吸另一侧

  D.哺乳完后抱起婴儿轻拍背部

  E.按需哺乳

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• 4一足月新生儿，顺产分娩，羊水Ⅲ度污染，出生Apgar评分为3分，出生体重3900g。生后气管插管吸出含有胎粪样物。经过气管插管清理呼吸道后该病儿仍表现呼吸不规则，面色青紫，应采取的恰当措施是

  A.头罩吸氧

  B.机械通气

  C.CPAP

  D.补充碳酸氢钠

  E.静脉输液，维持有效循环

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• 5一新生儿，胎龄246天，剖宫产分娩，出生体重l800g，生后呼吸不规则，心率90次/分，全身皮肤青紫，四肢活动可，弹足底有皱眉。该婴儿的Apgar评分为

  A.5分

  B.6分

  C.7分

  D.8分

  E.9分

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• 6早产儿，胎龄30周，体重1480g，剖宫产，羊水Ⅱ度污染。生后呼吸不规则，心率78次/分，全身青紫及水肿。首先应做的抢救是

  A.面罩给氧

  B.刺激啼哭

  C.气管插管

  D.胸外心脏按压

  E.给肾上腺素

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• 7一足月新生儿，单纯母乳喂养，生后2周发现面部有轻度的黄疸，而一般情况良好，体重增长良好。最可能的诊断是

  A.新生儿生理性黄疸

  B.母乳性黄疸

  C.新生儿肝炎综合征

  D.新生儿胆道闭锁

  E.新生儿宫内感染

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• 8足月儿，生后1天，母乳喂养，全身皮肤黄染明显，测血清总胆红素376μmol/L，母血型“O”，Rh阳性，父亲血型为A型，Rh阳性。该患儿最可能的诊断是

  A.新生儿Rh溶血病

  B.新生儿ABO溶血病

  C.母乳性黄疸

  D.新生儿肝炎综合征

  E.新生儿生理性黄疸

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• 9男婴，胎龄32周出生，出生体重1400g，生后第5天出现腹胀，伴呕吐，呕吐物含胆汁，并有黏液便。查体：反应差，腹部膨隆，腹壁静脉显露，未触及包块，肠鸣音弱。该病儿最可能的诊断是

  A.肠套叠

  B.肠狭窄

  C.胎粪性肠梗阻

  D.坏死性小肠结肠炎

  E.先天性肥厚性幽门狭窄

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• 10女婴，胎龄30周出生，体重1200g，生后2小时出现反应差，呻吟，口吐泡沫，面色发绀，三凹征阳性，并进行性加重，四肢肌张力低。考虑最可能的诊断是

  A.新生儿败血症

  B.新生儿呼吸窘迫综合征

  C.新生儿颅内出血

  D.先天性心脏病

  E.新生儿低血糖

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