胎龄38周出生的新生儿，出生体重2.4kg，生后8天出现皮肤、巩膜黄染，反应差，拒食。体格检查：体温34.5℃，皮肤、巩膜明显黄染，肝右肋下3cm，脾左肋下1cm，两侧大腿及小腿外侧发硬，血白细胞25×109/L，中性粒细胞75%，血胆红素220μmol/L，血清丙氨酸氨基转移酶25U/L。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1早产儿胎龄28周，娩出过程顺利，生后24小时出现频繁的呼吸暂停。最可能的原因是

  A.低体温

  B.红细胞增多症

  C.肺炎

  D.颅内出血

  E.肺透明膜病

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• 2新生儿缺氧缺血性脑病治疗中，苯巴比妥钠的负荷量应为

  A.15～20mg/kg

  B.10mg/kg

  C.5mg/kg

  D.2mg/kg

  E.0.3～0.5mg/kg

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• 3下列情况新生儿颅内出血的预后较差，但除外哪项

  A.蛛网膜下腔少量出血

  B.早产儿颅内出血

  C.20分钟时，Apgar评分过低的新生儿颅内出血

  D.大量脑室内出血且伴脑室扩大

  E.极低体重儿的颅内出血

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• 4下列哪项不符合轻度缺氧缺血性脑病的诊断

  A.肌张力正常

  B.颅神经反射正常

  C.易激惹

  D.拥抱反射增强

  E.瞳孔固定

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• 5关于新生儿缺氧缺血性脑病的支持疗法，下列哪项措施不正确

  A.供氧，维持血氧分压、二氧化碳分压的稳定

  B.纠正酸中毒，但首先应改善通气以纠正呼吸性酸中毒

  C.纠正低血压，可用多巴胺+多巴酚丁胺

  D.纠正低血糖，维持血糖在正常高值

  E.补足液量，每日液量120ml/kg

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• 6新生儿早发型败血症是指

  A.生后24小时内起病

  B.生后1周内尤其是3天内起病

  C.生后2周内发病

  D.出生7天后发病

  E.出生10天后发病

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• 73天新生儿，生后16小时出现黄疸，总胆红素为85.5μmol/L(5mg/dl)，第2天及第3天测总胆红素分别为188.1μmol/L(11mg/dl)和290μmol/L(17mg/dl)。为确定诊断应首选下列哪项检查

  A.血型及血型抗体检查

  B.肝功能测定

  C.血清甲胎球蛋白含量测定

  D.红细胞G-6PD活性测定

  E.血培养及白细胞计数

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• 8一个体重2950g的男婴，在农村家里足月产，生后36小时来诊时全身苍白，查体正常。实验室检查：母亲血型为A型，Rh(+)，婴儿血型为O型，Rh(+)；红细胞比容38%；网织红细胞5%。下面哪一项最可能是贫血的原因

  A.ABO血型不合

  B.胎儿母体输血

  C.新生儿生理性贫血

  D.镰刀形红细胞性贫血

  E.缺铁性贫血

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• 9患儿7个半月早产，生后1个月来门诊健康咨询，对患儿行母乳喂养。患儿除有时睡眠不安外，无其他症状。体检：一般状态好，未见异常体征。血清钙2.2mmol/L(10mg/dl)。指导其家长采取的措施是

  A.肌注维生素D 330万U

  B.口服鱼肝油

  C.喂维生素D强化牛奶

  D.口服维生素D，每日400U

  E.口服活性钙

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• 10一胎龄28周女婴，出生时体重1400g，新生儿期未见异常，生后10周，仍不会抬头，不会笑。患儿生后一直标准配方奶喂养，已添加铁剂，未添加维生素，现体重3.8kg，HCT40%。以下说法正确的是

  A.该婴儿发育迟缓，需进一步检查

  B.该婴儿贫血，需要输血

  C.该婴儿贫血，需要添加铁剂与维生素

  D.应给予固体食物，以提高体重

  E.目前各项检査正常，只需要常规随访

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