案例：患儿，7岁。5天前开始发热，咳嗽，近2日尿少、水肿。体检:体温37.8℃，眼睑及下肢水肿，咽部充血，血压12/8kPa(90/60mmHg)，心、肺正常，尿常规:蛋白(＋＋)，红细胞5～8个/HP，各项血化验暂未出结果。入院后治疗

试卷相关题目

• 1案例：患儿，男，8岁，下肢水肿1个月，血压100/60mmHg，尿蛋白(＋＋＋＋)，红细胞5～10个HP，血肌酐178μmol/L，血白蛋白25g/L。若该患者的肾脏病理变化是肾小球轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，肾小管萎缩，最可能的诊断为

  A.膜增生性肾小球肾炎

  B.毛细血管内增生性肾小球肾炎

  C.微小病变肾病

  D.局灶节段性肾小球硬化

  E.IgA肾病

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• 2案例：患儿，男，8岁，下肢水肿1个月，血压100/60mmHg，尿蛋白(＋＋＋＋)，红细胞5～10个HP，血肌酐178μmol/L，血白蛋白25g/L。进一步对诊断和指导治疗最有意义的检査

  A.肾活检

  B.肾CT

  C.肾MRI

  D.IVP

  E.核素肾图

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• 3案例：患儿，男，8岁，下肢水肿1个月，血压100/60mmHg，尿蛋白(＋＋＋＋)，红细胞5～10个HP，血肌酐178μmol/L，血白蛋白25g/L。下列哪项对诊断本病价值最小

  A.血常规

  B.肾脏B超

  C.肾脏CT

  D.尿蛋白定量

  E.血脂

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• 4案例：患儿女，2岁。因腹泻1个月入院。自幼多尿、喜饮。査体:生长发育落后，重度营养不良，呼吸深长，心音低钝，四肢肌张力低。血常规Na+118mmol/L，K+2.9mmol/L，Cl－116mmol/L，Ca+0.8mmol/L。血气分析：pH7.22，HCO3sup>－12.8mmol/L，SBE-9mmol/L。在该病理类型的基础上使用足量糖皮质激素治疗8周，病情无好转，进一步治疗为

  A.延长激素疗程

  B.加用中药（雷公藤）

  C.加用抗凝药(肝素)

  D.加大激素用量

  E.加用环磷酰

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• 5案例：患儿女，2岁。因腹泻1个月入院。自幼多尿、喜饮。査体:生长发育落后，重度营养不良，呼吸深长，心音低钝，四肢肌张力低。血常规Na+118mmol/L，K+2.9mmol/L，Cl－116mmol/L，Ca+0.8mmol/L。血气分析：pH7.22，HCO3sup>－12.8mmol/L，SBE-9mmol/L。哪一项治疗是错误的

  A.纠正酸中毒

  B.纠正电解质失衡

  C.补充维生素D

  D.补充钙剂

  E.强心治疗

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• 6案例：患儿，7岁。5天前开始发热，咳嗽，近2日尿少、水肿。体检:体温37.8℃，眼睑及下肢水肿，咽部充血，血压12/8kPa(90/60mmHg)，心、肺正常，尿常规:蛋白(＋＋)，红细胞5～8个/HP，各项血化验暂未出结果。该患儿可能的疾病为

  A.急性肾小球肾炎

  B.泌尿道感染

  C.良性血尿

  D.肾炎型肾病

  E.慢性肾炎急性发作

  F.紫癜性肾炎

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• 7案例：患儿，7岁。5天前开始发热，咳嗽，近2日尿少、水肿。体检:体温37.8℃，眼睑及下肢水肿，咽部充血，血压12/8kPa(90/60mmHg)，心、肺正常，尿常规:蛋白(＋＋)，红细胞5～8个/HP，各项血化验暂未出结果。需要做的化验检査

  A.血常规

  B.尿常规

  C.红细胞沉降率

  D.抗O，肾功能

  E.补体，Addis计数

  F.C反应蛋白

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• 8案例：患儿，7岁。5天前开始发热，咳嗽，近2日尿少、水肿。体检:体温37.8℃，眼睑及下肢水肿，咽部充血，血压12/8kPa(90/60mmHg)，心、肺正常，尿常规:蛋白(＋＋)，红细胞5～8个/HP，各项血化验暂未出结果。化验提示:抗“0”500U，CH50、C3减少，诊断为急性肾炎，应用青霉素的疗程是

  A.3～5天

  B.5～7天

  C.7～10天

  D.10～14天

  E.14～21天

  F.21～30天

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• 9案例：男孩，12岁，肉眼血尿6个月，无水肿、尿少，尿蛋白:微量，红细胞:满视野。肾脏B超：肾脏、膀胱、输尿管无异常。为明确诊断，应首先做什么检查以便确定诊断思路

  A.尿液相差显微镜检査

  B.肾功能

  C.同位素肾图

  D.免疫球蛋白测定

  E.腹部平片

  F.尿三杯实验

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• 10案例：男孩，12岁，肉眼血尿6个月，无水肿、尿少，尿蛋白:微量，红细胞:满视野。肾脏B超：肾脏、膀胱、输尿管无异常。若血尿常在感冒后加重并出现肉眼血尿，査肾功能正常，尿异形红细胞占50%，其母有血尿病史，肾功能正常，应考虑什么疾病

  A.Alport综合征

  B.薄基底膜病

  C.高钙尿症

  D.胡桃夹现象

  E.膜性肾病

  F.肾结石

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