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案例:患儿,女,9岁,因上感后出现水肿,初为颜面,渐及全身,经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗,病情一度好转,2周前出现腰痛伴血尿,水肿加重,并出现腹水,近4天不能下地活动。血压120/80mmHg,尿蛋白(+++),潜血(+++),尿素氣10.8mmol/L,血胆固醇11.5mmol/L,血桨白蛋白20g/L。原发病诊断最可能

发布时间:2020-12-30

A.尿路感染

B.肾炎性肾病

C.肾病合并有肾结石

D.急进性肾炎

E.溶血尿毒综合征

试卷相关题目

  • 1案例:3岁女孩,主因眼睑及面部水肿两周就诊。査体:血压90/68mmHg,全身高度水肿呈凹陷性。实验室检査尿蛋白++++,尿红细胞1~2/HP。如果此患儿在病程中出现突发性腰痛,非肾性血尿,少尿,临床诊断肾静脉血栓,则首选的治疗是

    A.甲泼尼龙冲击

    B.环磷酰胺冲击

    C.口服双嘧达莫

    D.口服阿司匹林

    E.静脉点滴肝素

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  • 2案例:3岁女孩,主因眼睑及面部水肿两周就诊。査体:血压90/68mmHg,全身高度水肿呈凹陷性。实验室检査尿蛋白++++,尿红细胞1~2/HP。如果此患儿以泼尼松每日2mg/kg治疗8周,尿蛋白仍+++,激素治疗无效,最不可能的原因是

    A.激素剂量不足

    B.合并感染

    C.高凝状态

    D.系非微小病变

    E.未联合应用细胞毒药物

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  • 3案例:3岁女孩,主因眼睑及面部水肿两周就诊。査体:血压90/68mmHg,全身高度水肿呈凹陷性。实验室检査尿蛋白++++,尿红细胞1~2/HP。肾病综合征,首选应用的细胞毒药物是

    A.环磷酰胺

    B.雷公藤多甙

    C.氮芥

    D.环孢素

    E.霉酚酸酯

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  • 4案例:3岁女孩,主因眼睑及面部水肿两周就诊。査体:血压90/68mmHg,全身高度水肿呈凹陷性。实验室检査尿蛋白++++,尿红细胞1~2/HP。对肾病综合征治疗错误的是

    A.注意皮肤护理,防止感染

    B.不预防性用抗生素

    C.口服泼尼松

    D.积极进行预防接种

    E.对接触水痘者注射丙种球蛋白

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  • 5案例:3岁女孩,主因眼睑及面部水肿两周就诊。査体:血压90/68mmHg,全身高度水肿呈凹陷性。实验室检査尿蛋白++++,尿红细胞1~2/HP。支持肾炎性肾病的化验指标是

    A.大量蛋白尿

    B.低白蛋白血尿

    C.高胆固醇血症

    D.α2球蛋白升高

    E.血清补体C3下降

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  • 6案例:患儿,女,9岁,因上感后出现水肿,初为颜面,渐及全身,经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗,病情一度好转,2周前出现腰痛伴血尿,水肿加重,并出现腹水,近4天不能下地活动。血压120/80mmHg,尿蛋白(+++),潜血(+++),尿素氣10.8mmol/L,血胆固醇11.5mmol/L,血桨白蛋白20g/L。目前病情加重,最可能的并发症是

    A.肾结石

    B.低钠血症

    C.肾静脉血栓形成

    D.低血容量

    E.尿路感染

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  • 7案例:患儿,女,9岁,因上感后出现水肿,初为颜面,渐及全身,经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗,病情一度好转,2周前出现腰痛伴血尿,水肿加重,并出现腹水,近4天不能下地活动。血压120/80mmHg,尿蛋白(+++),潜血(+++),尿素氣10.8mmol/L,血胆固醇11.5mmol/L,血桨白蛋白20g/L。为进一步确诊的首要检査是

    A.IVP

    B.血浆纤维蛋白原

    C.肾血管造影

    D.24小时尿蛋白定量

    E.肾功能

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  • 8案例:患儿,女,9岁,因上感后出现水肿,初为颜面,渐及全身,经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗,病情一度好转,2周前出现腰痛伴血尿,水肿加重,并出现腹水,近4天不能下地活动。血压120/80mmHg,尿蛋白(+++),潜血(+++),尿素氣10.8mmol/L,血胆固醇11.5mmol/L,血桨白蛋白20g/L。为指导治疗,哪一项检査最重要

    A.24小时尿蛋白定量

    B.肾功能

    C.双肾B超

    D.血浆纤维蛋白原、凝血酶原时间

    E.血常规

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  • 9案例:患儿,男,6岁,近1年来右腰部间断胀痛,无血尿、尿频、尿急、尿痛,无排尿困难。查体:右上腹略饱满,右肾区可触及一软性包块,并随呼吸上下活动。该患儿最可能

    A.肾母细胞瘤

    B.肾癌

    C.肾盂输尿管连接部狭窄

    D.后尿道瓣膜

    E.脊膜膨出所致的神经源性膀胱

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  • 10案例:患儿,男,6岁,近1年来右腰部间断胀痛,无血尿、尿频、尿急、尿痛,无排尿困难。查体:右上腹略饱满,右肾区可触及一软性包块,并随呼吸上下活动。首先应行下列哪项检査

    A.CT

    B.B超

    C.肾图

    D.MRI

    E.肾动态扫描

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