案例：患儿，男，7岁，面部水肿6天，剧烈头痛、烦躁不安1天。査体:血压180/110mmHg，双睑水肿，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺听诊无异常，肝肋下1.5cm，腹软，双下肢凹陷性水肿，尿常规:尿蛋白(＋＋＋)，尿红细胞10～20个/HP，白细胞0～2个/HP，血尿素氮5.6mmol/L。首先考虑诊断是

试卷相关题目

• 1案例：男孩，8岁，水肿5天，尿少、肉眼血尿2天入院。2周前，患化脓性扁桃体炎，用青霉素治疗5天。査体:眼睑、双下肢水肿，呈非凹陷性，血压16/12kPa，尿蛋白(＋＋)，红细胞满视野，白细胞8-10/HP，少量红细胞管型，肾功能正常。入院后可采取下列治疗措施，但除外

  A.低盐饮食

  B.卧床休息

  C.应用利尿剂

  D.青霉素治疗

  E.低蛋白饮食

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• 2案例：男孩，8岁，水肿5天，尿少、肉眼血尿2天入院。2周前，患化脓性扁桃体炎，用青霉素治疗5天。査体:眼睑、双下肢水肿，呈非凹陷性，血压16/12kPa，尿蛋白(＋＋)，红细胞满视野，白细胞8-10/HP，少量红细胞管型，肾功能正常。进一步需做哪项检査对诊断有意义

  A.红细胞沉降率和抗链球菌溶血素“O”(ASO)的测定

  B.抗链球菌溶血素“O”(ASO）和补体的测定

  C.胆固醇和蛋白电泳的测定

  D.肾脏B超

  E.中段尿培养

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• 3案例：男孩，8岁，水肿5天，尿少、肉眼血尿2天入院。2周前，患化脓性扁桃体炎，用青霉素治疗5天。査体:眼睑、双下肢水肿，呈非凹陷性，血压16/12kPa，尿蛋白(＋＋)，红细胞满视野，白细胞8-10/HP，少量红细胞管型，肾功能正常。下列哪一种诊断较符合患儿的疾病

  A.药物性肾炎

  B.急性链球菌感染后肾炎

  C.急性肾盂肾炎

  D.IgA肾炎

  E.肾炎性肾病

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• 4案例：6岁女孩，诊断为肾病综合征，用泼尼松10mg，qid，治疗20天，尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性。应当告知家长

  A.无需担心，预后好

  B.休息好，预后好

  C.按时服药，不必担心

  D.频繁复发则预后差

  E.预后差

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• 5案例：6岁女孩，诊断为肾病综合征，用泼尼松10mg，qid，治疗20天，尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性。激素疗效属于

  A.敏感

  B.部分敏感

  C.耐药

  D.依赖

  E.频复发

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• 6案例：患儿，男，7岁，面部水肿6天，剧烈头痛、烦躁不安1天。査体:血压180/110mmHg，双睑水肿，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺听诊无异常，肝肋下1.5cm，腹软，双下肢凹陷性水肿，尿常规:尿蛋白(＋＋＋)，尿红细胞10～20个/HP，白细胞0～2个/HP，血尿素氮5.6mmol/L。紧急处理措施

  A.降压、止惊

  B.止惊、降压、脱水

  C.止惊、脱水

  D.控制感染、降压、止惊

  E.以上都不是

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• 7案例：患儿，男，7岁，面部水肿6天，剧烈头痛、烦躁不安1天。査体:血压180/110mmHg，双睑水肿，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺听诊无异常，肝肋下1.5cm，腹软，双下肢凹陷性水肿，尿常规:尿蛋白(＋＋＋)，尿红细胞10～20个/HP，白细胞0～2个/HP，血尿素氮5.6mmol/L。降压药最好选用

  A.硝苯地平

  B.肼苯达嗪(肼屈嗪）

  C.硝普钠

  D.双嘧达莫

  E.利血平

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• 8案例：女，4岁，半年来多次发现尿色混如米汤，尿常规镜检红细胞8～10/HP，其父亲有肾结石病史患儿首选哪项检查

  A.肾脏B超

  B.静脉肾盂造影

  C.肾功能

  D.尿红细胞形态

  E.肝功能及乙肝五项

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• 9案例：女，4岁，半年来多次发现尿色混如米汤，尿常规镜检红细胞8～10/HP，其父亲有肾结石病史其结果最可能是

  A.正常形态为5%～10%

  B.正常形态为20%

  C.正常形态为25%

  D.正常形态为﹥30%

  E.正常形态为﹥70%

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• 10案例：女，4岁，半年来多次发现尿色混如米汤，尿常规镜检红细胞8～10/HP，其父亲有肾结石病史进一步确诊，哪项检査更有诊断价值

  A.静脉肾盂造影

  B.中段尿培养、计数和药敏试验

  C.肾脏CT

  D.逆行造影

  E.尿钙/尿肌酐比值及24小时尿钙定量

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