案例：患儿男，7岁，严重创伤后出现发热、黄疸、明显呼吸困难、少尿，全身多处皮肤瘀斑、瘀点及出血点，血压53/38mmHg，血清胆红素112μmol/L，尿素氮35mmol/L。此患儿血气分析示：PaO240mmHg，PaCO276mmHg，此时最常发生的酸碱平衡紊乱是

试卷相关题目

• 1案例：患儿男，7岁，严重创伤后出现发热、黄疸、明显呼吸困难、少尿，全身多处皮肤瘀斑、瘀点及出血点，血压53/38mmHg，血清胆红素112μmol/L，尿素氮35mmol/L。对此患儿休克进行监测补液的最佳指标是

  A.血压

  B.脉压

  C.尿量

  D.中心静脉压

  E.肺动脉楔压

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• 2案例：患儿男，7岁，严重创伤后出现发热、黄疸、明显呼吸困难、少尿，全身多处皮肤瘀斑、瘀点及出血点，血压53/38mmHg，血清胆红素112μmol/L，尿素氮35mmol/L。此患儿少尿带来的最严重的并发症是

  A.代谢性酸中毒

  B.水中毒

  C.氮质血症

  D.高镁血症

  E.高钾血症

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• 3案例：患儿男，7岁，严重创伤后出现发热、黄疸、明显呼吸困难、少尿，全身多处皮肤瘀斑、瘀点及出血点，血压53/38mmHg，血清胆红素112μmol/L，尿素氮35mmol/L。此患儿最可能的临床诊断是

  A.呼吸衰竭

  B.肝功能衰竭

  C.肾衰竭

  D.DIC

  E.MODS

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• 4案例：患儿男，6岁。2天前有严重车祸撕脱伤，现患儿体温38.5℃，四肢凉，全身多处皮肤瘀斑及出血点，伴黄疸，血红蛋白尿，BP 60/35mmHg。査血小板计数55×109/L，纤维蛋白原1.29g/L，肝功能正常。此患儿突然出现惊厥、意识障碍，査血红蛋白110g/L，最可能的原因是

  A.急性颅内感染

  B.颅内出血

  C.脑栓塞

  D.头部外伤

  E.电解质紊乱

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• 5案例：患儿男，6岁。2天前有严重车祸撕脱伤，现患儿体温38.5℃，四肢凉，全身多处皮肤瘀斑及出血点，伴黄疸，血红蛋白尿，BP 60/35mmHg。査血小板计数55×109/L，纤维蛋白原1.29g/L，肝功能正常。此患儿出血，与下列哪一项因素关系最为密切

  A.凝血因子Ⅻ被激活

  B.凝血因子大量消耗，纤溶活性增强

  C.肝脏合成凝血因子障碍

  D.血管通透性增高

  E.抗凝血酶物质增加

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• 6案例：患儿，女，4岁，急诊入院，半小时前突然意识不清，瞳孔缩小，流涎，心（-)，两肺痰鸣音，不发热，血压正常。考虑此患儿最大可能性为

  A.有机磷中毒

  B.敌鼠钠盐中毒

  C.氟乙酰胺中毒

  D.脑炎

  E.中毒性痢疾

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• 7案例：患儿，女，4岁，急诊入院，半小时前突然意识不清，瞳孔缩小，流涎，心（-)，两肺痰鸣音，不发热，血压正常。此患儿的主要治疗药物为

  A.解氟灵（乙酰胺）

  B.维生素K1

  C.阿托品+酶复能剂

  D.糖皮质激素

  E.甘露醇

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• 8案例：患儿，女，4岁，急诊入院，半小时前突然意识不清，瞳孔缩小，流涎，心（-)，两肺痰鸣音，不发热，血压正常。此患儿如果做血液净化，最适合做

  A.腹膜透析

  B.血液透析

  C.血液灌注吸附

  D.血浆置换

  E.全血交换

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• 9案例：患儿，男，6岁，在河中游泳时溺水，现场心肺复苏成功后转入ICU病房，患儿神志不清，间断抽搐，血压正常。入院后紧急处理

  A.镇静剂

  B.甘露醇

  C.呋塞米

  D.人工呼吸机辅助通气

  E.呼吸兴奋剂

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• 10案例：患儿，男，6岁，在河中游泳时溺水，现场心肺复苏成功后转入ICU病房，患儿神志不清，间断抽搐，血压正常。入院后査血钠112mmol/L，患儿发生低钠血症的原因最可能为

  A.肾小管回吸收钠减少

  B.抗利尿激素分泌过多

  C.钠丢失太多

  D.进入体内大量淡水

  E.肾小球滤过钠增加

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