案例：10岁女孩，近半年来反复出现心动过速，呈突发突止，每次发作持续约数分钟至数小时，发作时心电图表现为：正常窦性P波消失，心室率180次/分，R-R间期绝对匀齐，QRS波形态正常，T波与QRS主波方向相同。下一步优先考虑的检查为

试卷相关题目

• 1案例：10岁女孩，近半年来反复出现心动过速，呈突发突止，每次发作持续约数分钟至数小时，发作时心电图表现为：正常窦性P波消失，心室率180次/分，R-R间期绝对匀齐，QRS波形态正常，T波与QRS主波方向相同。该患儿最可能的诊断为

  A.室上性心动过速

  B.室性心动过速

  C.房性心动过速

  D.窦房结功能障碍

  E.交界区心动过速

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• 2案例：3岁患儿，因半年内晕厥3次入院。患儿晕厥前无明显诱因，不伴有抽搐发作。之前无明显感染史。查体：体温正常，神志清楚，双肺（一）；P45次/分，律齐，心音低钝，心界略扩大。心前区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。以下处理不合理的是

  A.心脏彩超评价心脏功能

  B.急性发作时可给予异丙肾上腺素静滴

  C.口服抗惊厥药物

  D.有条件可以安装起搏器

  E.给予阿托品类药物

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• 3案例：3岁患儿，因半年内晕厥3次入院。患儿晕厥前无明显诱因，不伴有抽搐发作。之前无明显感染史。查体：体温正常，神志清楚，双肺（一）；P45次/分，律齐，心音低钝，心界略扩大。心前区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。如果ECG示三度房室传导阻滞，发生晕厥最可能的原因是

  A.阿-斯综合征

  B.低钙血症

  C.癫痫

  D.癔症

  E.遗传代谢疾病

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• 4案例：3岁患儿，因半年内晕厥3次入院。患儿晕厥前无明显诱因，不伴有抽搐发作。之前无明显感染史。查体：体温正常，神志清楚，双肺（一）；P45次/分，律齐，心音低钝，心界略扩大。心前区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。接下来的处置中，目前尚不需进行的措施是

  A.头颅CT

  B.心电图

  C.脑电图

  D.血钙

  E.腰穿

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• 5案例：1岁患儿，咳嗽1天，12小时前突然出现烦躁、哭吵、进食差、呕吐1次。査体：精神尚可，面色稍苍白。呼吸平稳，双肺呼吸音清，P 220次/分，律齐，心音有力，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，未触及包块，肠鸣音正常。神经系统查体正常。若患儿体温正常，腹部B超正常，心电图示窄QRS波心动过速，最可能的诊断是

  A.非阵发性室上性心动过速

  B.阵发性室性心动过速

  C.窦性心动过速

  D.阵发性室上性心动过速

  E.持续性室性心动过速

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• 6案例：10岁女孩，近半年来反复出现心动过速，呈突发突止，每次发作持续约数分钟至数小时，发作时心电图表现为：正常窦性P波消失，心室率180次/分，R-R间期绝对匀齐，QRS波形态正常，T波与QRS主波方向相同。该患儿在没有辅助检查的情况下，若想尝试终止心动过速，最简单的方法可采取

  A.地高辛

  B.普罗帕酮

  C.兴奋迷走神经终止发作

  D.维拉帕米

  E.普萘洛尔

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• 7案例：10岁女孩，近半年来反复出现心动过速，呈突发突止，每次发作持续约数分钟至数小时，发作时心电图表现为：正常窦性P波消失，心室率180次/分，R-R间期绝对匀齐，QRS波形态正常，T波与QRS主波方向相同。该患儿被物理方法兴奋迷走神经而终止发作，其最可能的发病机制为

  A.自律性增高

  B.并行心律

  C.三相阻滞

  D.折返机制

  E.四相阻滞

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• 8案例：10岁男孩，平素体健，运动耐力佳。近半年来反复出现心悸、心前区疼痛，发作时伴有面色苍白，呼吸促，此次来院时已发作2小时。查体：BP100/60mmHg，意识清，面色白，P170次/分，心音稍钝。肝脏未触及。本患儿最可能的诊断是

  A.自主神经功能紊乱

  B.心力衰竭

  C.快速心律失常

  D.慢快综合征

  E.心肌炎

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• 9案例：10岁男孩，平素体健，运动耐力佳。近半年来反复出现心悸、心前区疼痛，发作时伴有面色苍白，呼吸促，此次来院时已发作2小时。查体：BP100/60mmHg，意识清，面色白，P170次/分，心音稍钝。肝脏未触及。为明确诊断，下一步的检查是

  A.心电图

  B.心脏彩超

  C.心肌酶

  D.胸部X线

  E.心脏CT

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• 10案例：10岁男孩，平素体健，运动耐力佳。近半年来反复出现心悸、心前区疼痛，发作时伴有面色苍白，呼吸促，此次来院时已发作2小时。查体：BP100/60mmHg，意识清，面色白，P170次/分，心音稍钝。肝脏未触及。心电图示连续出现宽大畸形的QRS波群，频率170〜190次/分，最可能的诊断是

  A.室上性心动过速伴差传

  B.逆传型室上性心动过速

  C.室性心动过速

  D.室上性心动过速伴束支阻滞

  E.预激综合征伴房颤

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