2岁女孩，患室间隔缺损合并心功能不全，1年前开始服用地高辛、卡托普利治疗。近二周内出现咳嗽，伴恶心、呕吐，食欲缺乏，无发热、腹泻。查体：无发绀，气促，胸骨左缘3-4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺可闻及细湿啰音，肝肋下3cm。心电图示左心室增大，Ⅴ5、Ⅴ6导联ST段压低，胸部X线示心脏中度增大，以左心室增大为主，双肺纹理显著增多，首先考虑为

试卷相关题目

• 16个月患儿，诊断为大型室间隔缺损、心衰，临床上较少出现的症状或体征是

  A.喂养困难

  B.呼吸浅快

  C.多汗

  D.体重增长缓慢

  E.双下肢水肿

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• 24个月女孩，患支气管肺炎，突然出现烦躁、哭闹、面色苍白，R68次/分，心音低钝，P172次/分，肝肋下2.5cm，T37.6℃。此时最有效的治疗是

  A.少量输血或血浆

  B.应用镇静剂

  C.吸氧

  D.应用快速洋地黄制剂

  E.应用利尿剂

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• 310个月患儿，因重症肺炎来院治疗，体检发现其口周发绀，R60次/分，安静下听诊P190次/分，心音较低钝，肝肋下3cm，尿少，该患儿最可能的合并症是

  A.急性肾衰

  B.坏死性肠炎

  C.脑炎

  D.DIC

  E.心力衰竭

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• 47岁女孩，平时无自觉症状。体检时发现心界正常，P92次/分，可闻及期前收缩5次/分，心音正常，无杂音，心电图示单纯室性期前收缩。有助于诊治的检查应首选

  A.动态心电图

  B.运动平板试验

  C.心脏超声检査

  D.胸部X线

  E.心脏核素检查

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• 55岁男孩，心导管检查后突然出现烦躁不安，呼吸急促，心前区疼痛。BP70/50mmHg，肝肋下触及。心电图示心室率170次/分，P-R间期异常，QRS波群大于0.10s，P波与QRS波无固定关系。最可能的诊断是

  A.阵发性房性心动过速

  B.阵发性窦性心动过速

  C.阵发性交界性心动过速

  D.室性心动过速

  E.心房颤动

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• 67个月男婴，患先天性心脏病，室间隔缺损。发热、咳嗽5天，经抗感染治疗后热退，咳嗽未好转。今突然出现气促、呼吸困难，发绀，面色苍白，心率增快达180次/分，双肺可闻及细湿啰音和哮鸣音，最可能的并发症为

  A.艾森曼格综合征

  B.急性肺水肿

  C.室息

  D.毛细支气管炎

  E.气胸

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• 75个月男婴，呼吸急促、表浅，频率为80次/分，喂养困难，稍咳，无发热、肺部可闻及干啰音，肝肋下4cm，心脏扩大，心率达180次/分，闻及奔马律，胸骨左缘第3-4肋间有3级收缩期杂音，颜面部水肿，鼻唇三角区青紫，诊断为充血心力衰竭。下列哪项原因的可能性最大

  A.大型室间隔缺损

  B.心内膜弹力纤维增生症

  C.支气管肺炎

  D.心糖原累积症

  E.中毒性心肌炎

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• 8胚胎发育中，室间隔的形成来源于

  A.心内膜垫向下生长

  B.肌膈由原始心室底壁向上生长

  C.镰状隔下缘向心内膜垫生长

  D.动脉总干及心球分化成主动脉与肺动脉时的中隔向下延伸

  E.动脉总干内层长出的纵嵴向中央生长

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• 9下列关于胎儿出生后血液循环的改变，正确的是

  A.肺小动脉肌层退化

  B.肺循环压力增高

  C.卵圆孔关闭

  D.体循环压力增高

  E.动脉导管闭塞

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• 10下列哪些症状或体征提示可能患有先天性心脏病

  A.自幼哭声嘶哑，易气促、咳嗽

  B.婴儿期喂养困难，易气促、呕吐、大量出汗

  C.婴幼儿期反复出现心力衰竭

  D.有蹲踞现象

  E.活动哭闹后突然发生晕厥

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