6岁患儿，为确诊青紫原因来诊，患儿自1岁左右起青紫，易患发肺炎查体：发育营养较差，全身青紫，肺动脉瓣区有双期杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。胸部X线示右室肥大，心尖上翘，心腰不凹陷，肺野充血，股动脉血氧饱和度84%，应考虑为

试卷相关题目

• 13岁男孩，平时易感冒，有活动后气促，已确诊为动脉导管未闭。以下哪项体征不符合

  A.胸骨左缘可闻及粗糙的连续性机器样杂音

  B.心电图检查可出现左心室肥大

  C.X线检查显示主动脉弓有增大

  D.心导管检查可发现肺动脉血氧含量较右心室为低

  E.可行手术治愈

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• 2患儿自10岁起下肢青紫，逐渐加重。胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，第二心音亢进。血气分析提示：右桡动脉血氧饱和度96%，股动脉血氧饱和度80%。诊断为

  A.房间隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.法洛四联症

  E.肺动脉狭窄

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• 310个月男婴，生后1个月时发现心脏杂音，易感冒，曾患肺炎3次，出汗多，哭闹后有发绀，无抽搐，查体：BP90/40mmHg，胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进，心尖部有Ⅰ级舒张期杂音，股动脉搏动增强。胸部X线示肺血增多，肺动脉段突出，左心室增大，心电图示左心室肥大，最可能的诊断是

  A.房间隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.肺动脉瓣狭窄

  E.法洛四联症

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• 49岁女孩，生后6个月时发现胸骨左缘第4肋间有粗糙的全收缩期Ⅳ级杂音伴心尖区舒张中期杂音，心电图呈左心室肥厚表现，诊断为室间隔缺损，未给予治疗。5岁复诊时收缩期杂音变为Ⅰ级，持续时间缩短，心尖区舒张期杂音消失，第二心音亢进，心电图示右心室肥厚。本例患儿最大可能的转归是

  A.室间隔缺损自然关闭

  B.室间隔缺损进一步扩大

  C.继发感染性心内膜炎

  D.已发展为艾森曼格综合征

  E.病情稳定，停止进展

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• 52岁3个月女孩，诊断为室间隔缺损，缺损直径10mm。患儿声音嘶哑，其原因是

  A.扩大的左心房压迫喉返神经

  B.扩大的右心房压迫喉返神经

  C.扩张的主动脉压迫喉返神经

  D.扩张的肺动脉压迫喉返神经

  E.扩大的左、右心房压迫喉返神经

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• 63岁女孩，诊断为动脉导管未闭，关于其血流动力学改变，错误的是

  A.分流量大小与动脉导管的粗细及主、肺动脉之间的压力阶差有关

  B.肺动脉接受来自右心室及主动脉两处的血流，肺循环血量增加

  C.左房、左室扩大

  D.周围动脉舒张压升高，脉压降低

  E.肺动脉压力超过主动脉压力时可产生右向左分流而出现青紫

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• 71岁男孩，患先天性心脏病、动脉导管未闭。发热、咳嗽6天，今日突然出现呼吸困难、面色苍白、口唇发绀，P180次/分，双肺可闻及细湿啰音和哮鸣音。最可能的并发症是

  A.毛细支气管炎

  B.肺水肿

  C.气胸

  D.呼吸衰竭

  E.艾森曼格综合征

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• 87个月早产患儿，生后36小时因吸入性肺炎而住院，查体：胸骨左缘第2肋间有较响亮收缩期杂音，彩色多普勒超声心动图示动脉导管未闭和左向右分流，治疗应为

  A.治疗肺炎，待3-4岁后手术治疗

  B.观察到3个月后不闭合可手术

  C.治疗肺炎的同时，应用吲哚美辛

  D.立即手术根治

  E.立即应用心导管介入技术将未闭的动脉导管进行堵塞

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• 94岁男孩，患先天性心脏病，发热、咳嗽、气促2天，较烦躁。查体：R65次/分，无发绀，鼻翼扇动，有吸气性凹陷，双肺可闻及细湿啰音，P170次/分，心音低钝，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，第二心音亢进，肝肋下4cm，剑突下4cm，胸部X线示心胸比率0.60，左房、左室、右室增大，主动脉结宽，肺动脉段凸出，肺纹理增多，叶间胸膜明显，左下肺见小点状阴影，最可能的诊断是

  A.室间隔缺损合并肺炎、肺动脉高压

  B.动脉导管未闭合并肺炎、肺动脉高压

  C.室间隔缺损合并心衰、肺动脉高压

  D.室间隔缺损合并肺炎、心衰、肺动脉高压

  E.动脉导管未闭合并肺炎、心衰、肺动脉高压

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• 10出生8天的新生儿，体重3200g，生后即口唇发绀，呼吸困难，P120次/分，无杂音，未闻及肺部啰音，肝肋下2.5cm，胸部X线未见肺炎，心电图示右室大。怀疑有先天性心脏病，下列最可能的诊断是

  A.房间隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.右位心

  D.肺动脉狭窄

  E.动脉导管未闭

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