1岁小儿，反复呼吸道感染，曾患肺炎2次。3天前开始发热、咳嗽、气促、哭闹不安。查体:R62次/分，P190次/分、口唇发绀，心音低钝，胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。双肺中小水泡音。肝肋下3cm，此例最可能诊断为

试卷相关题目

• 12岁男孩，胸骨左缘第3-4肋间可闻及Ⅳ级粗糙响亮全收缩期杂音，心尖区可闻及较短的Ⅱ级舒张期杂音，第二心音不亢进。心电图显示电轴左偏，左室高电压伴心肌劳损。下述何种的可能性最大

  A.房间隔缺损合并肺动脉高压

  B.室间隔缺损合并肺动脉高压

  C.动脉导管未闭合并肺动脉高压

  D.室间隔缺损，左向右分流量超过体循环血流量

  E.房间隔缺损，左向右分流量超过体循环血流量

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• 24岁女婴，确诊为室间隔缺损，有反复呼吸道感染史，体重10kg，身长83cm。导致该患儿生长发育迟缓的原因是

  A.肺循环血流量增加

  B.肺循环血流量较少

  C.体循环血流量减少

  D.动脉氧饱和度下降

  E.反复呼吸道感染

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• 32岁男孩，自幼喂养困难，曾患肺炎5次。体检胸骨左缘3-4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，第二心音亢进，下列哪项病理生理改变与该病不符合

  A.左向右分流

  B.左心室血流增加

  C.肺动脉高压

  D.肺血多

  E.左心室后负荷增加

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• 43岁男孩，体格发育落后，活动后气促，但无发绀。查体：胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进分裂，X线示肺野充血。其最常发生的疾病是

  A.亚急性细菌性心内膜炎

  B.先天性心脏病

  C.充血性心力衰竭

  D.喉返神经麻痹

  E.脑栓塞

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• 511岁女孩，肺动脉瓣区第二心音增强和固定分裂，胸骨左缘第2-3肋间有Ⅲ级收缩期杂音，胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音，心电图VrsR型。考虑其X线检查结果最可能的情况是

  A.左室大，肺动脉段突出

  B.右室大，肺动脉段突出

  C.左、右心室大，肺动脉段突出

  D.右室大，肺动脉段凹陷

  E.二尖瓣型心

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• 61岁半女孩，诊断为“大型室间隔缺损”未手术。6岁时来医院复查，根据其症状及体征，除哪一项外，均可能出现

  A.生长、发育落后于同龄儿

  B.反复呼吸道感染较幼儿期加重

  C.活动耐力很差

  D.哭闹后出现口唇发绀

  E.杂音较前减轻

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• 78个月患儿，于生后2个月时查体发现于胸骨左缘第3-4肋间，有Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，平时无症状。查体：发育营养良好，心界不大，于胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音。心电图及X线检查回报均正常。医师最好向家长建议的是

  A.未确定诊断，可做超声心动图检查

  B.需进行心导管检查

  C.转心脏外科预约住院手术治疗

  D.半年后复查

  E.应避免预防接种

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• 86个月女婴，发现心脏杂音5个月，无发绀，有气促，多汗，吃奶停顿现象，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级粗糙收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，诊断为先天性心脏病，最可能出现的畸形是

  A.小型室间隔缺损（Roger病）

  B.房间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.法洛四联症

  E.大型室间隔缺损

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• 95岁患儿，确诊为21-三体综合征。近半月来发热38℃伴咳嗽，面色苍白。查体：胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ-Ⅳ级收缩期杂音，双肺呼吸音粗糙，肝肋下3cm，脾肋下1cm，口腔黏膜有数个出血点。胸部X线及心电图均提示左、右心室增大。Hb70g/L，WBC24.5×109/L。尿蛋白（+），镜检有少许红细胞及白细胞4-5个/HP。根据上述条件最可能诊断为

  A.室间隔缺损+气管炎

  B.室间隔缺损+尿路感染

  C.室间隔缺损+白血病

  D.室间隔缺损+细菌性心内膜炎

  E.室间隔缺损+肺炎

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• 108岁女孩，确诊为唐氏综合征。平时乏力、气短、多汗，近一年来出现发绀。查体：营养发育差，胸骨左缘第3-4肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。胸部X线示左右心室均扩大，以右心室扩大为著。最可能的诊断是

  A.室间隔缺损合并艾森曼格综合征

  B.房间隔缺损

  C.高位室间隔缺损

  D.Roger病

  E.肺动脉狭窄

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