案例：6个月女婴，因腹泻、呕吐4天就诊。大便呈蛋花汤样，每天10余次。提示：患儿入院当晚已排尿3次，脱水征消失，但又吐一次，大便3〜4次，半夜突然全身抽搐，双眼上翻。

试卷相关题目

• 1案例：6个月女婴，因腹泻、呕吐4天就诊。大便呈蛋花汤样，每天10余次。提示：血常规：Hb120g/L，RBC4.1×1012/L，WBC6.3×109/L，中性粒细胞56%，淋巴细胞44%，CRP<8mg/L。大便常规：外观稀便，镜检（-）。

  A.重度脱水

  B.低渗性脱水

  C.代谢性酸中毒

  D.病毒性肠炎

  E.细菌性肠炎

  F.隐孢子虫肠炎

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• 2案例：6个月女婴，因腹泻、呕吐4天就诊。大便呈蛋花汤样，每天10余次。提示：Na+129mmol/L，K+3.6mmol/L，C02CP13.8mmol/L。血气分析：pH7.33，PO292mmHg，PCO231.5mmHg，BE-10.8mmol/L。第一天的补液包括

  A.补液量150〜180ml/kg

  B.选用2/3张含钠溶液

  C.首批输液选用2:1等张含钠溶液

  D.累计损失量在8〜12小时内补完

  E.见尿补钾

  F.纠正酸中毒

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• 3案例：6个月女婴，因腹泻、呕吐4天就诊。大便呈蛋花汤样，每天10余次。提示：患儿7小时无尿。神志朦胧，呼吸较快，口唇櫻红色，前囟及眼窝凹，皮肤弹性极差，P158次/分，心音低钝，四肢厥冷，脉弱，哭无泪。应尽快进行的急诊处理包括

  A.吸氧

  B.扩充血容量

  C.纠正酸中毒

  D.血常规

  E.血气分析

  F.便常规

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• 4案例：6个月女婴，因腹泻、呕吐4天就诊。大便呈蛋花汤样，每天10余次。提示：查体：体重5000g，T38.4℃，R38次/分，P158次/分，BP74/50mmHg。判断有无脱水的体征包括

  A.眼泪

  B.皮肤弹性

  C.四肢末梢

  D.尿量

  E.淋巴结肿大

  F.面色

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• 5案例：8个月男婴，因发热、腹泻5天，加重1天来院就诊。大便为稀水样，不含黏液、脓血，无腥臭味。人工喂养定时定量。既往体健。提示：如给予纠正电解质紊乱。正确的方法是

  A.10%葡萄糖l0ml+10%葡萄糖酸钙10ml

  B.10%葡萄糖100ml+0.9%氯化钠100ml

  C.10%葡萄糖200ml+15%氯化钾4ml

  D.25%硫酸镁4ml

  E.静脉点滴浓度不宜超过0.3%

  F.—般静脉补充要持续4〜6天

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• 6案例：6个月女婴，因腹泻、呕吐4天就诊。大便呈蛋花汤样，每天10余次。提示：入院第二天，患儿大便减少至7〜8次/日，吐止。补液治疗包括

  A.补充累计损失量

  B.补充继续损失量

  C.补充生理需要

  D.补充生理需要量用1/2张含钠液

  E.继续补钾

  F.注意纠正酸中毒

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• 7案例：8个月女婴，因“发热、呕吐伴腹泻2天”于2011年6月3日送来急诊。粪便呈黄色水样或蛋花汤样，近3小时内未解小便。既往体健，目前体重7000g。提示：查体：T36.7℃，R24次/分，BP65/40mmHg，P130次/分，精神差，皮肤干，刺激后反应差，双肺未闻及啰音，律齐。为明确诊断，应紧急检查的项目包括

  A.血常规

  B.便常规

  C.血气分析及电解

  D.粪便轮状病毒检测及便培养

  E.肝功能

  F.肾功能

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• 8案例：8个月女婴，因“发热、呕吐伴腹泻2天”于2011年6月3日送来急诊。粪便呈黄色水样或蛋花汤样，近3小时内未解小便。既往体健，目前体重7000g。提示：血常规提示：WBC18×109/L，中性粒细胞80%。粪常规：WBC：0〜2个/HP。应尽快做的急诊处理包括

  A.抗生素

  B.蒙脱石散口服

  C.益生菌

  D.扩容

  E.静脉输注2:1等张含钠液

  F.气管插管

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• 9案例：8个月女婴，因“发热、呕吐伴腹泻2天”于2011年6月3日送来急诊。粪便呈黄色水样或蛋花汤样，近3小时内未解小便。既往体健，目前体重7000g。提示：粪便轮状病毒检测阴性。考虑可能发生的感染是

  A.诺如病毒感染

  B.ETEC

  C.志贺菌

  D.EIEC

  E.耶尔森菌

  F.EPEC

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• 10案例：8个月女婴，因“发热、呕吐伴腹泻2天”于2011年6月3日送来急诊。粪便呈黄色水样或蛋花汤样，近3小时内未解小便。既往体健，目前体重7000g。提示：经扩容处理后，患儿病情略有改善，BP85/50mmHg。血气分析：pH7.30，PaCO240mmHg，PaO295mmHg，BE-8mmol/L，Na+135mmol/L，K+3.0mmol/L。下一步的处理是

  A.静脉补钾

  B.等有尿后补钾

  C.心电图检查

  D.续补2:3:1液

  E.碳酸氢钠纠正酸中毒

  F.口服补液

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