案例：11岁男孩，生后1〜2岁起有过发热、惊厥4次，呈全身性，表现为双眼上翻、四肢抽动，口吐白沫，神志不清，每次持续10〜20分钟。近年来患儿有发作性意识丧失，先恐惧地哭闹着扑向大入怀中，然后凝视不动，面色苍白，继而出现咂嘴、咀嚼和吞咽动作，而后发出无意义的语句，每次持续2分钟。发作后嗜睡，醒后对发作不能回忆。脑电图见左侧颞区有较多δ波、尖慢波出现。其最常见的可能的病因是

试卷相关题目

• 1案例：11岁男孩，生后1〜2岁起有过发热、惊厥4次，呈全身性，表现为双眼上翻、四肢抽动，口吐白沫，神志不清，每次持续10〜20分钟。近年来患儿有发作性意识丧失，先恐惧地哭闹着扑向大入怀中，然后凝视不动，面色苍白，继而出现咂嘴、咀嚼和吞咽动作，而后发出无意义的语句，每次持续2分钟。发作后嗜睡，醒后对发作不能回忆。脑电图见左侧颞区有较多δ波、尖慢波出现。该患儿最可能的诊断是

  A.全身性大发作

  B.精神分裂症

  C.Lennox-Gastaut综合征

  D.伴中央颜区棘波的儿童良性癫痫

  E.复杂性热性惊厥

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• 2案例：10岁男孩，8岁起反复性四肢抽搐伴意识障碍数次，服药后已经半年未复发。近来常常漏服药物，今晨开始又有类似连续发作3次，在每次发作之间意识模糊，持续半小时以上。首先采用的抗惊厥药物是

  A.苯妥英钠10mg/kg肌内注射

  B.苯巴比妥10mg/kg肌内注射

  C.地西泮0.3mg/kg静脉注射

  D.水合氯醛8〜10ml灌肠

  E.丙戊酸钠静脉注射液20〜40mg/kg

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• 3案例：10岁男孩，8岁起反复性四肢抽搐伴意识障碍数次，服药后已经半年未复发。近来常常漏服药物，今晨开始又有类似连续发作3次，在每次发作之间意识模糊，持续半小时以上。患儿此时属于下列哪一种癫痫状态

  A.全身强直-阵挛持续状态

  B.肌阵挛持续状态

  C.复杂部分性癫痫持续状态

  D.失神癫痫持续状态

  E.非惊厥性癲痫持续状态

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• 4案例：8岁女孩，因频繁发呆、凝视2个月就诊，发作时患儿表现为突然停止正在进行的活动，意识丧失，无摔倒，数秒钟后缓解，发作后不能回忆，查体无异常。该药的常见副作用有

  A.嗜睡、食欲增加、肝毒性

  B.嗜睡、皮疹、WBC下降、共济失调

  C.牙龈肿胀、共济失调、眼震

  D.消瘦、食欲缺乏、闭汗、找词困难

  E.嗜睡、肌张力减低、呼吸道分泌物多

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• 5案例：8岁女孩，因频繁发呆、凝视2个月就诊，发作时患儿表现为突然停止正在进行的活动，意识丧失，无摔倒，数秒钟后缓解，发作后不能回忆，查体无异常。其首选的抗癫痫药物是

  A.丙戊酸钠

  B.卡马西平

  C.苯妥英钠

  D.托吡酯

  E.氯硝西泮

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• 6案例：1岁半女孩，因发热3小时来院，在门诊就诊时出现惊厥发作，送入急诊室时发作仍未停止。应给予的首要处理是

  A.静脉滴注抗生素

  B.静脉推注地西泮溶液

  C.静脉推注甘露醇

  D.静脉推注葡萄糖酸钙

  E.静脉滴注葡萄糖

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• 7案例：1岁半女孩，因发热3小时来院，在门诊就诊时出现惊厥发作，送入急诊室时发作仍未停止。患儿惊厥停止后，意识很快恢复正常，查体:T39.5°C，热病容，神志清楚，反应好，咽部充血，心肺腹无异常，病理征、脑膜刺激征阴性。该患儿最可能的诊断是

  A.颅内感染

  B.热性惊厥

  C.中毒性脑病

  D.低钙惊厥

  E.瑞氏综合征

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• 8案例：1岁半女孩，因发热3小时来院，在门诊就诊时出现惊厥发作，送入急诊室时发作仍未停止。若患儿既往有2次热惊厥病史，本次脑电图检查正常，建议短程预防其惊厥复发，可选用的药物是

  A.丙戊酸钠

  B.氯硝西泮

  C.地西泮

  D.苯妥英钠

  E.拉莫三嗪

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• 9案例：1岁半女孩，因发热3小时来院，在门诊就诊时出现惊厥发作，送入急诊室时发作仍未停止。若患儿经短程预防后，仍有反复热性惊厥发作，可考虑选用何种药物长程预防

  A.苯巴比妥

  B.卡马西平

  C.地西泮

  D.苯妥英钠

  E.苯海索

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• 10案例：男孩，11岁，从8岁起反复性四肢抽搐伴意识障碍数次，服药后已半年未发。近来常常漏服药物，今晨开始又有类似连续发作3次，在每次发作之间意识模糊持续半小时以上。患儿此时属于下列哪一种癫痫状态

  A.大发作持续状态

  B.复杂性部分性持续状态

  C.肌阵挛性癫痫状态

  D.失神性癫痫持续状态

  E.非惊厥性癫痫持续状态

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