案例：6个月男孩，足月顺产，自3个月起发生反复、严重感染。根据患者的临床表现，考虑患儿发生反复感染最不可能的原因是

试卷相关题目

• 1案例：8个月男孩，生后经常患肺炎、肠炎。其舅舅因“发热抽搐”于1岁左右死亡。查体：营养发育稍差，苍白，两颊有湿疼样皮疹，躯干与双下肢见瘀点、瘀斑，咽部稍充血，心肺正常，肝肋下2cm，脾肋下lcm，神经系统正常。Hb 98g/L，WBC 11×109/L，中性粒细胞56%，淋巴细胞44%，PLT 56×109/L。最主要的治疗措施为

  A.注射胸腺素或转移因子

  B.输注冻干血浆

  C.输新鲜血小板悬液

  D.泼尼松口服

  E.有效抗生素控制感染

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• 2案例：8个月男孩，生后经常患肺炎、肠炎。其舅舅因“发热抽搐”于1岁左右死亡。查体：营养发育稍差，苍白，两颊有湿疼样皮疹，躯干与双下肢见瘀点、瘀斑，咽部稍充血，心肺正常，肝肋下2cm，脾肋下lcm，神经系统正常。Hb 98g/L，WBC 11×109/L，中性粒细胞56%，淋巴细胞44%，PLT 56×109/L。关于该病的实验室检查，下列哪项是错误的

  A.血清IgA和IgE增高

  B.血清IgG和IgM降低

  C.T细胞表面CD43表达减少

  D.血小板体积增大

  E.T细胞数量减少

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• 3案例：8个月男孩，生后经常患肺炎、肠炎。其舅舅因“发热抽搐”于1岁左右死亡。查体：营养发育稍差，苍白，两颊有湿疼样皮疹，躯干与双下肢见瘀点、瘀斑，咽部稍充血，心肺正常，肝肋下2cm，脾肋下lcm，神经系统正常。Hb 98g/L，WBC 11×109/L，中性粒细胞56%，淋巴细胞44%，PLT 56×109/L。为明确诊断，应进行的检査是

  A.毛细血管脆性试验

  B.皮疹活组织检査

  C.骨髓巨核细胞计数

  D.出凝血时间

  E.基因检测

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• 4案例：8个月男孩，生后经常患肺炎、肠炎。其舅舅因“发热抽搐”于1岁左右死亡。查体：营养发育稍差，苍白，两颊有湿疼样皮疹，躯干与双下肢见瘀点、瘀斑，咽部稍充血，心肺正常，肝肋下2cm，脾肋下lcm，神经系统正常。Hb 98g/L，WBC 11×109/L，中性粒细胞56%，淋巴细胞44%，PLT 56×109/L。最可能的诊断为

  A.Bruton病

  B.过敏性紫癜

  C.血小板减少性紫瘢

  D.Wiskott-Aldrich综合征

  E.DiGeorge综合征

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• 5案例：1岁男孩，自生后6个月起反复出现呼吸道感染、肺炎、腹泻，查体生长发育稍落后于正常同龄儿，无特殊面容。该疾病的遗传方式是

  A.常染色体隐性遗传

  B.常染色体显性遗传

  C.X染色体隐性遗传

  D.X染色体显性遗传

  E.多基因遗传

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• 6案例：6个月男孩，足月顺产，自3个月起发生反复、严重感染。患儿检査发现，T、B细胞数目正常，免疫球蛋白正常，该患儿最有可能的原因为

  A.继发性免疫缺陷

  B.细胞免疫缺陷

  C.联合免疫缺陷

  D.吞噬细胞功能缺陷

  E.补体系统缺陷

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• 7案例：6个月男孩，足月顺产，自3个月起发生反复、严重感染。进一步检查发现，患儿中性粒细胞氧化功能缺陷，临床可诊断为

  A.X-连锁无丙种球蛋白血症

  B.慢性肉芽肿病

  C.严重联合免疫缺陷病

  D.常见变异型免疫缺陷病

  E.DiGeorge综合征

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• 8案例：6个月男孩，足月顺产，自3个月起发生反复、严重感染。该病最常见的遗传方式为

  A.常染色体隐性遗传

  B.常染色体显性遗传

  C.X染色体隐性遗传

  D.X染色体显性遗传

  E.多基因遗传

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• 9案例：8岁女孩，2周前诉咽痛，有低热，对症处理后好转，近3天发热，体温波动于36.9〜38.4℃；偶伴双膝关节及双腕关节交替性红肿、疼痛就诊。查体：T38℃，P102次/分，面色潮红，无浅表淋巴结肿大及皮疹，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大；心音有力，心律不齐(80〜105次/分)，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音；双肺呼吸音粗，无干湿啰音；双腕关节红肿伴压痛，双膝关节肿胀，局部皮温不高，未见关节活动明显受限。最可能的诊断是

  A.风湿热

  B.化脓性关节炎

  C.幼年特发性关节炎

  D.传染性单核细胞增多症

  E.感染性心内膜炎

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• 10案例：8岁女孩，2周前诉咽痛，有低热，对症处理后好转，近3天发热，体温波动于36.9〜38.4℃；偶伴双膝关节及双腕关节交替性红肿、疼痛就诊。查体：T38℃，P102次/分，面色潮红，无浅表淋巴结肿大及皮疹，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大；心音有力，心律不齐(80〜105次/分)，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音；双肺呼吸音粗，无干湿啰音；双腕关节红肿伴压痛，双膝关节肿胀，局部皮温不高，未见关节活动明显受限。不需进一步完善的检查是

  A.血常规+CRP

  B.血沉

  C.ASO

  D.类风湿因子

  E.咽细菌培养

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